综合康复治疗对脑梗塞患者日常生活能力及肌力水平的影响

综合康复治疗对脑梗塞患者日常生活能力及肌力水平的影响

杨瑾

沭阳南关医院，江苏 宿迁 223600

摘要：目的：探讨综合康复治疗对脑梗塞患者日常生活能力及肌力水平的影响。方法：选择80例脑梗塞患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规肢体锻炼治疗，观察组采用综合康复治疗。结果：治疗后观察组起床、进餐、行走、如厕评分高于对照组并且上肢、下肢运动能力评分高于对照组（P<0.05）。结论：综合康复治疗可提高脑梗塞患者的日常生活能力及肌力水平，治疗效果理想，可在临床中推广应用。

关键词：综合康复治疗；脑梗塞；日常生活能力；肌力水平

脑梗塞是一类临床高发疾病，多见于老年群体，具有极高的致残率和致死率，侥幸存活的患者会出现严重的肢体功能障碍，严重影响其生活能力。近年来，随着老年化加剧，脑梗塞发病率提高，临床关注度也随之提高。在此背景之下，相关医学专家指出综合康复治疗具有较高的临床应用价值，值得深入研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例脑梗塞患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为21例、19例，年龄在62~74（68.63±3.33）岁；对照组男性、女性分别为19例、21例，年龄在61~73（68.25±3.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合脑梗塞相关诊断标准；②签署知情同意书。

排除标准：①合并外伤导致的运动障碍；②个人原因无法参与试验。

1.3方法

对照组行常规肢体锻炼治疗：制定锻炼计划，从简单的床上运动开始，循序渐进，直到患者恢复基本生活能力。

观察组行综合康复治疗：（1）心理干预：向患者和家属详细说明康复治疗方案，介绍运动训练项目、按摩疗法的具体效果，佐以成功治疗案例，为患者建立可预见的治疗目标，提高其治疗信心。（2）运动训练：根据患者的实际病情制定康复训练方案，主要包括前臂外旋训练、四肢康复训练、平衡训练、改乘动作训练等，遵循循序渐进的康复训练原则，指导患者逐渐增加训练量，直到患者恢复基本生活能力。（3）中医治疗：给予中药熏洗以促进血液循环，改善上下肢供血情况，指导患者练习太极拳，八段锦，练习规律呼吸，活动四肢。（4）饮食干预：为患者制定健康食谱，选择高蛋白、低盐、营养丰富的食物，推荐鱼头汤、大枣滋补粥、百合莲子薏仁粥，调理脾胃，滋阴补肾，提高营养水平。

1.4观察指标

①治疗前后日常生活能力评分：采用Barthel指数[1]对患者日常生活能力进行评分，本次试验选择起床、进餐、行走、如厕四项指标，各项分值范围0分-10分，分值越高则患者日常生活能力越高；②治疗前后肌力水平：通过FMA评分表[2]对患者上肢、下肢运动能力进行评分，各项分值范围0分-100分，分值越高则肢体运动能力越强，肌力水平更高。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组治疗前后日常生活能力评分比较

治疗前无差异，治疗后观察组起床、进餐、行走、如厕评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组治疗前后日常生活能力评分比较（±s，分）

2.2两组治疗前后肌力水平比较

治疗前无差异，治疗后观察组上肢、下肢运动能力评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后肌力水平比较（±s，分）

3讨论

康复治疗对促进脑梗塞患者恢复正常生理和生活功能发挥极为重要的作用。常规肢体锻炼治疗以运动锻炼为核心，旨在提高患者的运动能力，但治疗方法相对单一，临床疗效并不理想。经临床研究表明，患者的心态、饮食各方面均对肢体功能康复产生重要影响，因此，相关康复科治疗专家提醒，脑梗塞康复治疗应体现全面性、系统性和科学性

[3]。

综合康复治疗符合的脑梗塞康复治疗的根本要求，其临床应用弥补了常规肢体锻炼治疗的不足，以心理干预为基础，可有效改善患者心理情绪，提高脑梗塞康复治疗认知，继而提高依从性，运动训练为核心，是常规肢体锻炼治疗方案的升级和补充，遵循循序渐进原则，训练项目更加丰富，对上下肢功能的锻炼方式更加科学，中医治疗、饮食干预为辅助性治疗措施，其中中医治疗包括中药熏洗、运动等，可以减轻患者身体疼痛并且促进其肢体功能恢复，饮食干预可促进患者机体免疫能力，有利于运动能力恢复[4]。

本研究结果显示，治疗后观察组起床、进餐、行走、如厕评分高于对照组并且上肢、下肢运动能力评分高于对照组。

综上所述，综合康复治疗可提高患者日常生活能力，改善肌力水平，适用于脑梗塞患者治疗。

参考文献

[1]张建雷,孙静. 中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J]. 糖尿病天地,2021,18(2):29.

[2]鲁青哲. 中医药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症40例[J]. 江西中医药,2019,50(2):49-50.

[3]李芳华. 早期综合康复治疗急性脑梗塞的临床效果分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(11):182-183.

[4]王宇. 社区综合康复干预路径在脑梗塞伴偏瘫患者中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(11):1839-1840.