脑梗塞可以治吗？

脑梗塞可以治吗？

苟海燕

南部县人民医院 四川南充 637300

脑梗塞是中老年人常患的脑血管疾病，具有发病突然、危害巨大、致死率高等特点，很多中老年群体提起脑梗塞谈之色变，那么患有脑梗塞到底能不能治疗或是需要采取何种治疗方式就值得为大家分析科普。

一、什么是脑梗塞

脑梗塞通常是由于血液循环中有某些异常物体进行到了脑动脉之中，并且由于该异物阻挡了血液的正常流入脑组织实现供氧而导致局部脑组织出现缺血性坏死丧失正常生理机能的疾病，脑梗塞一般是由于脑血栓阻塞脑部血液循环而形成的疾病，一般在肥胖、高血压、心律失常等群体中较为常见。患者在突发脑梗塞之后常常会表现出头痛头晕、肢体偏瘫、语言丧失等症状，该疾病发病于45-70岁的中老年群体之中，但是由于近些年生活压力增大、日常饮食高油高脂等原因，脑梗塞有向年轻群体蔓延的趋势。

二、脑梗塞的治疗方式

脑梗塞作为一种疾病是可以进行治疗的，在患者发病时针对疾病症状的不同一般可以分为发病期治疗和长期控制治疗。

第一、脑梗塞急性期治疗

在脑梗塞病人已经发病时期，需要及时采取治疗措施改善患者的脑补血液循环帮助缺血缺氧的脑组织恢复供血供氧，促进患者的脑部神经能够恢复正常的身体机能，同时急性期的脑梗塞患者需要及时卧床休息，并且保证患者皮肤干净、口腔无异物、呼吸顺畅等。

首先，脑梗塞患者在急性期的治疗一般以急性溶栓治疗为主要开展手段，目的是通过溶解堵塞血管的血栓实现恢复梗死区域脑组织的血流灌注，减轻脑组织的缺血状况，目前经常采用的溶栓治疗药物有尿激酶等；同时在开展早期溶栓治疗时需要适当的添加抗凝血剂以防止血栓在身体中扩散或者蔓延，进行形成新的血栓。需要注意的是目前在脑梗塞患者的早期溶栓治疗中一般不推荐使用链激酶静脉溶栓，以引起较为严重的出血导致患者病情加重，同时尿激酶动脉溶栓是一般要与小剂量的肝素结合使用，能够起到较为明显的脑梗塞治疗作用。

其次，在脑梗塞发作之后需要及时进行脑保护治疗，通常是在缺血缺氧导致脑组织出现缺血瀑布之间采取脑保护治疗能够有效降低患者的脑部代谢，对因为缺血导致的细胞毒性进行干预，能够大大减轻患者因为脑部动脉被堵塞造成脑组织缺血引起的损伤和死亡，一般使用的药物为自由基清除剂，主要有巴比妥盐、21-氨基类固醇等，同时据观察阿片受体阻断药、电压门控性钙通道阻断药等药物也能够在脑梗塞发生时起到一定的脑组织保护作用。

最后，在脑梗塞急性期溶栓治疗过程中也需要采取辅助抗凝治疗措施，才能有效控制脑梗塞之后的血栓扩展，同时对于进展性脑梗死及溶栓治疗之后栓塞再次闭塞等状况可以短期应用进行治疗，常见的药物有肝素、华法林等，需要注意的是在抗凝治疗的过程中必须时刻监测凝血时间，同时必须准备维生素K等拮抗药物，以防止在抗凝治疗时出现出血等并发症。

第二、脑梗塞的长期控制治疗

    大多数脑梗塞患者在进行急病期的治疗控制之后，症状会得到有效缓解，但是由于患者的脑动脉血管较为脆弱，一般需要进行长期服药才能有效防止病情复发或者突然加重，常见的药物有阿司匹林、尼莫地平等，主要是防止血小板在血液中异常聚集形成血栓，再次危害身体健康。同时在进行脑梗塞的长期控制治疗时需要辅以健康的生活及饮食才能最大限度的防止脑梗塞的复发。

三、脑梗塞的治疗要点

在患有脑梗塞之后需要及时进行治疗才能及时挽救患者的生命，同时由于脑梗塞病人的年龄一般较大，在采取治疗时需要坚持的原则也相对较多，一般需要注意的治疗要点主要有以下几点：

第一，适当活动

患有脑梗塞的患者在经过急症期的治疗后如果患者能够下床则可以适当的进行一定量的活动，可以帮助改善脑部的血液循环和氧气供给，同时能够有效防止患者运动功能的丧失，需要注意的是如果患者的脑梗塞较为严重，神志不清，需要卧床休息，并且加强护理，在患者适当活动时一定要有陪护人员以防止患者摔倒加重病情。

第二，改善脑部血液循环

脑梗塞会对患者的脑补血液循环造成巨大影响，因此，治疗时可以选用低分子右旋糖酐、706代血浆等药物，促进脑部侧支循环的建立，进而起到缩小脑梗塞面积的作用，依据患者的病情一般每日1~2次，静脉滴液量在250~500毫升之间为宜，通常连用7~10天，会有明显的改善效果。

第三，辅助高压氧治疗

高压氧治疗是目前对脑梗塞患者效果显著的物理治疗方式，尤其是对早期脑梗塞的治疗尤为有效，可以大大降低脑梗塞导致的病残现象，一般适合每日进行一次，通常10次为1个疗程，每次吸氧时间为90~110分钟为宜，但是必须在密闭的加压舱中才能进行，受基础条件的限制较大。

第四，控制发病因素

脑梗患者的治疗中重要的一点就是控制发病因素，通常来说控制疾病诱发因素主要包括调节血压、控制高血脂等，需要注意的是血压的控制不宜太快，否则可能会导致血压过低影响患者脑部供血。

第五，保持呼吸

部分脑梗塞患者会有较为明显的呕吐现象，甚至会有痰液出现，需要时刻注意患者保持患者的呼吸畅通，防止产生窒息。

综上所述，我们可以知道脑梗塞并非不治之症是可以进行治疗的，在患有脑梗塞之后及时就医开展针对性治疗，能够有效减少脑组织的缺血缺氧最大限度的减少脑组织的死亡，才能将脑梗塞的危害降低到最小。