循证护理对妇科腹腔镜术后腹胀及相关手术指标的影响分析

循证护理对妇科腹腔镜术后腹胀及相关手术指标的影响分析

刘燕1 ,张璇2 ,何林林3 ,胡茂婷4

南充市中心医院 637000 

川北医学院第二附属医院   四川省 南充市637000

【摘  要】目的：探讨将循证护理模式运用于通过妇科腹腔镜术治疗的患者中其腹胀情况及手术情况。方法：选取1600例本院在2020年5月-2021年5月期间接收的妇科腹腔镜手术患者进行研究，根据随机数表法将其分成对照组与观察组，每组800例，将两组手术相关指标、腹胀发生情况进行比较。结果：观察组肛门排气、肠鸣音恢复、下床活动、住院时间分别为（16.89±4.28）h、（25.91±5.32）h、（1.59±0.15）d、（4.91±0.85）d，均较对照组的（30.26±5.34）h、（37.87±6.56）h、（3.65±0.24）d、（6.15±1.03）d短（P＜0.05）；观察组术后腹胀率为7.00%，明显低于对照组的11.13%（P＜0.05）。结论：在采用腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者中，对其实施循证护理能够有效缩短其恢复时间，降低术后腹胀率。

【关键词】妇科腹腔镜手术；循证护理；手术相关指标；腹胀

腹腔镜手术是现代比较受欢迎的一种治疗方式，也是外科发展的总趋势，其安全性相对较高，可在腹部打三个孔将相关手术器械植入，再进行相关手术操作，最终将病灶切除，可解决诸多妇科疾病问题，并且在妇科中的运用较为普遍。妇科腹腔镜手术虽然使用的是微创技术，但仍会对患者造成一定的创伤[1]。同时，在进行手术过程中，需要利用二氧化碳气体将腹腔膨隆起来，气腹在长时间的压力下，术后很容易发生腹胀，需及时采取相应的护理措施[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨以循证护理的方式对妇科腹腔镜手术患者进行干预的效果，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究中主要选取的观察对象为2020年5月-2021年5月进入本院接受腹腔镜手术治疗的1600例妇科疾病患者，利用随机数表法进行分组。对照组800例，年龄范围为20-70岁之间，平均年龄为（45.68±4.52）岁。观察组800例，其年龄为22-70岁，平均（45.77±4.46）岁。入选者均满足妇科腹腔镜手术的条件，个人认知能力良好，配合度方面良好；排除合并出血性疾病、存在凝血功能障碍、有腹部手术史等患者。

1.2方法 

对照组实施常规护理，包括体征监护、健康教育、饮食指导、用药指导、环境护理等。

观察组实施循证护理，成立循证护理小组，根据妇科腹腔镜手术护理情况对小组成员进行培训；总结相关妇科疾病患者在腹腔镜手术过程中容易遇到的问题，通过多种资料库查阅权威文献对相关问题进行核实，再结合患者的个人情况对护理计划进行调整；护理时，对于疼痛程度较大的患者应及时予以镇痛药，将沙袋放置患者的腹部切口部位，建议其术后去枕平卧6h在改为侧卧位，帮助患者放松腹部肌肉，待患者病情稍微好转可引导其进行早期活动，同时配合富含蛋白质、纤维素等流质食物的食用，多关注患者的腹部恢复情况，做好术后肠粘连的预防工作。

1.3观察指标

将两组手术相关指标进行对比，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间；对两组患者术后腹胀情况进行分析。

1.4统计学方法

将SPSS 22.0统计软件作为数据处理工具，手术相关指标可采用“±s”表示，将t作为检验工具，腹胀发生率可采用“%”表示，通过χ2检验，结果有意义以P＜0.05为准。

2.结果

2.1手术相关指标

相较于对照组，观察组各项恢复时间均显著较短（P＜0.05），见表1。

表1  两组手术相关指标比较（±s）

2.2腹胀发生率

观察组的术后腹胀发生率较对照组低，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2  两组腹胀发生情况比较[n(%)]

3.讨论

近年来，临床在治疗妇科疾病时多半会采用腹腔镜手术，包括宫外孕、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等，相较于以往的传统手术，腹腔镜手术具有创伤小、临床疗效显著等特点，但术后腹胀问题逐渐受到医学界及社会的关注。循证护理是辅助临床治疗的一种新型护理模式，能够提前对护理工作制定科学、合理的方案，同时将患者的愿望与临床护理进行结合。有学者认为在循证护理模式的帮助下，能够使行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者获得更好的护理，对相关并发症情况进行预测与预防，阻止不良状况的发生

[4-5]。如本次研究结果所示，观察组各项手术相关指标及腹胀发生率均优于对照组，说明了充分利用循证护理的独特优势，能够处理术后腹胀问题，同时帮助患者改善预后。

综上所述，将循证护理模式运用于妇科腹腔镜手术患者中，可以在一定程度上促进患者术后恢复，并且能够减少术后腹胀情况的发生。

【参考文献】

[1]郭建汝,刘凯玲,陈思婷. 循证护理模式对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能康复的影响[J]. 黑龙江医学, 2020, 44(10):1464-1466.

[2]董兰侠,徐娜. 循证护理干预对妇科行腹腔镜患者术后并发症发生率的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(26):81.

[3]闫文霞. 妇科腹腔镜手术围手术期及预防术后并发症中循证护理的应用效果研究[J]. 人人健康, 2020(06):162-163.

[4]肖风平. 妇科腹腔镜手术患者中实施循证护理对预防静脉血栓的作用[J]. 中外医疗, 2020, 39(08):130-132.

[5]王少华,路遥,李曼林,赵晖,梁启胜,刘伟. 基于循证的围术期护理在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用[J]. 中华全科医学, 2020, 18(02):325-328.