家庭医生签约服务在高血压社区护理中的应用

家庭医生签约服务在高血压社区护理中的应用

朱丽萍

江苏省无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心 江苏  无锡  214191 

摘要：目的：分析家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中实施效果。方法：时间段2021年1月-2022年1月，对我社区接收86例高血压患者进行分析，随机将86例患者分成两组，一组为实验组，另一组为参照组，实验组与参照组患者各各43例，参照组常规护理，实验组家庭医生签约服务，比较两组效果。结果：两组血压水平、生活质量有差异，实验组收缩压、舒张压水平较低，生活质量较高，P＜0.05。结论：社区护理管理中老年高血压患者，应用家庭医生签约服务，可对其血压水平进行有效控制，科全面提升病患生活质量。

关键词：家庭医生签约服务；高血压社区护理；具体应用

前言：在临床中，高血压是一种慢性病，发病率高，发作高血压后，心脑血管疾病、肾脏疾病的发病率会明显提升，直接影响着病患的身体健康，以及病患的生存质量。高血压无法治愈，只能通过控制饮食、药物等方法进行合理控制血压，在控制血压期间，需要采用有效的护理干预措施是十分重要的。此时出现一种新型管理模式--家庭医生签约服务模式，可以给患者提供综合性的健康管理服务，进而有效控制血压。本次研究，作者以86例高血压患者为例，通过对照研究，分析家庭医生签约服务模式的应用效果，现如下报告。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究目标是我院2021年5月-2022年5月接收的86例老年高血压患者，采取随机法将86例患者分为两组，即实验组与参照组，两组患者各43例，参照组患者，女性23例，男性20例，年龄段在61-76岁，平均年龄为（65.34±2.21）岁；实验组患者，女性22例，男性21例，年龄段在60-75岁，平均年龄范围值（64.21±2.64）岁。两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理，开展健康讲座，对疾病相关知识，需向患者详细讲述，以此来增强患者对疾病的认识程度，教授患者正确测量血压方法，嘱咐患者定期进行体检。

实验组：家庭医生签约服务。

⑴构建健康档案。家庭医院和病患签订服务协议。对病患具体情况，家庭医生需详细问询，比如说病患的病史、睡眠情况、饮食情况等，对相关资料进行整合，为患者建立健康档案。对病患病情变化，需在第一时间记录，为治疗提供根据。

⑵家庭医生对患者病情进行分析，根据患者临床表现、检测结果，对患者并发症发生风险进行评估，根据患者实际情况，可能产生的并发症，制定相应护理策略。

⑶对家庭医生进行培训，主要培训内容护理技能、职业道德、高血压相关知识，使家庭医生对患者需求进行全面了解，向患者讲述家庭医生的作用,加强家庭医生与患者间联系，定期对患者进行随访，对其身体状况进行检查，待患者出现异常情况后，指导患者进行相应检查，对疾病进行确诊，采取有效治疗措施。

⑷针对性教育，家庭医生向患者讲述与疾病相关知识，比如说病患发病机制、治疗方法以及以防措施等，并且向病患阐述遵医嘱服药的关键性，进而提升病患服用依从性。此外家庭医生嘱咐患者要合理进行饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，控制脂肪、热量的摄入量，同时嘱咐患者适当进行运动。

⑸定期随访，家庭医生每周对患者进行1次随访，对患者血压进行测量，叮嘱病患要融合药物、饮食以及运动进行治疗，同时与患者家属进行沟通，嘱咐其对患者服药、饮食、运动等方面进行监督，对血压水平进行有效控制。

1.3观察指标

对两组患者血压水平（舒张压、收缩压）进行测量，并记录。

参考SF-36生活质量量表对两组患者生活质量进行评估，其中，情感功能、社会职能、躯体功能以及生理功能是主要评估内容，0-100分为分值。

1.4统计学方法

在详细记录老年高血压病患相关数据过程中使用的是统计学软件SPSS19.0，两组患者血压水平、生活质量对比，检验形式t，表述形式（±S），计数资料，检验形式X2，表述形式n%，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1对比实验组与参照组病患血压水平

与参照组病患舒张压水平与收缩压水平相比，实验组较低，具有明显的差异性，P＜0.05。详细情况参看表1。

表1两组患者血压水平对比[mmHg（±S）]

2.2对比两组患者生活质量

实验组患者生活质量评分比参照组患者高，P＜0.05统计学有意义。（表2）

表2两组生活质量对比[分（±S）]

3讨论

高血压是老年人群常见疾病，该疾病是诱发心脑血管疾病高危因素，若患者长期处于高血压状态，会对其生命安全产生严重威胁。目前临床尚未寻找根治该疾病方法，主要的治疗方式有：药物治疗、运动治疗以及饮食治疗，因为本疾病不能根除，病患需长时间服务药物，因此有效护理管理在老年患者血压水平控制中发挥积极作用。此时出现一种新的管理模式--家庭医生签约服务模式，该模式通过构建社区管理团队，为患者提供综合性的管理服务，通过建立健康档案，能够帮助医生对患者的病情进行动态监测，随着患者的病情逐渐改善，调整管理方案，得到更加良好的干预效果。建立管理团队之后，配许相关人员，和高血压患者建立健康管理关系，一对一的对患者进行健康管理。家庭随访时，医生可以对患者的病情进行深入了解，使患者对血压变化的危险因素进行了解，尽可能的在日常生活中避免血压异常变化。

家庭医生签约服务是一种个性、针对性护理管理模式，家庭医院签约服务模式能够保障医生和病患之间的和谐关系，让其保持联系，通过定期随访，详细讲述该疾病的相关知识，将遵医嘱用药的关键性告知病患，指导病患自我管理，对自身饮食进行合理管理，可提高患者自我管理能力，从而为血压水平控制奠定基础。此外通过签约利于家庭医生对患者病情变化实时掌握，可在第一时间发现异常问题，在早期使用措施，减少病患并发症的出现概率，将其生活质量提升。此次研究结果表明，实验组病患生活质量较高、收缩压水平、舒张压水平低，P<0.05。据此说明家庭医生签约服务通过对患者实施个性化管理，对护理措施不断优化，对患者病情进行跟踪，对患者开展用药、生活指导，可提高患者自我管理能力，对血压水平进行有效控制。

结束语：

综上所述，家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中具有较高应用价值。

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