小切口手术治疗阑尾炎的临床疗效

小切口手术治疗阑尾炎的临床疗效

樊亚辉

修水县第一人民医院西院 （渣津镇中心卫生院）江西省九江市 332418

【摘要】目的：评价阑尾炎应用小切口术治疗的临床有效性。方法：以52例阑尾炎患者为样本，样本均在2021年01月至2022年05月收治，随机电脑表法将其分为两组，有常规组（n=26）应用传统切除术治疗和研究组（n=26）应用小切口手术治疗，观察手术指标，统计手术满意度。结果：统计两组样本术中出血量、手术时间、首次排气时间以及住院时间，计算后研究组均比常规组低，数据与正态分布符合，P<0.05；统计两组样本手术满意度数据，在研究组到达92.31%，检验后明显比常规组69.23%高，数据与正态分布符合，P<0.05。结论：小切口术在治疗阑尾炎疾病中有着显著效果，有助于缩短手术时间，降低术中出血量，提高患者对手术的满意度，值得推广临床借鉴使用。

关键词：小切口手术；阑尾炎；手术满意度；临床疗效

阑尾炎是外科最常见的急腹症，它主要指的是阑尾发生急性或慢性的炎症性改变而引起的临床一系列的症状，且急性阑尾炎的发病率远远超过慢性阑尾炎，临床常表现为转移性右下腹痛、恶心、呕吐以及乏力等症状，如不及时采取有效措施进行救治，极易引起患侧出现阑尾穿孔，导致感染，从而诱发其中毒性休克，危及其身心健康，因此，给予有效的治疗措施对保障其生存质量具有重要意义[1]。目前，临床主要采用手术方式治疗阑尾炎，传统切除术虽能对病灶完整切除，但是，对患者造成的创伤较大，且术后恢复缓慢，感染情况较高，影响预后；而随着医疗技术的不断深入，小切口术应运而生，该术式具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优势，当前已在临床广泛应用，且深得患者及医生的青睐，预后效果显著[2]。基于此，本章以我院在2021年01月至2022年05月收治的52例阑尾炎患者为研究样本，同时探讨了阑尾炎应用小切口手术治疗的有效性，其详细研究内容如下所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

以52例阑尾炎患者为样本，样本均在2021年01月至2022年05月收治，随机电脑表法将其分为两组，有常规组（n=26）应用传统切除术治疗和研究组（n=26）应用小切口手术治疗。常规组26例患者中包含男性16例，女性10例，年龄跨度22~54岁，均数值（37.96±2.54）岁，急性阑尾炎含有20例，慢性阑尾炎含有6例；研究组26例患者中包含男性13例，女性13例，年龄跨度22~55岁，均数值（38.45±2.56）岁，急性阑尾炎含有19例，慢性阑尾炎含有7例。两组阑尾炎患者性别、年龄等一般资料比较，数据与正态分布不符合，P>0.05，存在可比性，可展开对比。同意研究，签署知情书，且经我院伦理委员会批准。

纳入标准：①经各项检查确诊为阑尾炎，且符合临床诊断标准；②临床病历资料齐全；③与手术适应症符合；④可配合临床各项方案。

排除标准：①合并肝、肾等重要器官功能受损者；②凝血功能障碍者；③存在精神疾病史且无法正常沟通者；④研究中途主动退出者；⑤此前接受过相关手术史者。

1.2方法

常规组予以传统切除术：协助患者呈仰卧位，给予连续硬膜外麻醉、消毒、铺巾；然后根据检查的结果确定患者腹部的压痛点，再在压痛点处作一条长度大约在5-7厘米的切口，逐层切口皮下组织，确定病灶具体位置后进行切除；最后，采用生理盐水反复冲洗切口，给予止血，逐层缝合，加压包扎，完成手术。

研究组予以小切口术：①协助患者呈左侧卧位，给予硬膜外麻醉、消毒、铺巾；②麻醉起效后，选择患者腹部压痛较为明显的位置作一条长度大约在2-3厘米的切口，逐层切开皮下组织，确定阑尾具体位置，如若无法在直视下观察到阑尾，可拨开大网膜以及肠管；③将病灶组织完全暴露后，则立即采用镊夹将病灶组织取出，并将其根部结扎，然后切除病灶；④手术完成后，采用1-0号可吸收线对切口进行逐层缝合，加压包扎；⑤最后，密切观察患者切口是否存在疼痛症状，如若存在则根据疼痛程度给予对症治疗。

1.3观察指标

手术指标，经由四个维度评估，包括术中出血量、手术时间、首次排气时间以及住院时间等等。

手术满意度，经患者同意后采用我院自制手术满意度问卷调查表进行此项内容的测定，包括手术环境、手术专业性、综合素质、卫生环境等等，总分为0-100分，90分及以上则表示非常满意，89-60则表示满意，59分以下则表示不满意，分值越高，满意度越高，由患者根据个人感受进行评定。总满意度=（非常满意+满意）÷总例数×100%。

1.4统计学分析

百分数用于表示手术满意度等计数资料，（均数±标准差）用于表示手术指标等计量资料，在SPSS24.0中实施X²、t检验，P<0.05，即各手术符合正态分布。

2、结果

2.1手术指标分析

统计两组样本术中出血量、手术时间、首次排气时间以及住院时间，计算后研究组均比常规组低，数据与正态分布符合，P<0.05。

表1  手术指标对比

2.2手术满意度分析

统计两组样本手术满意度数据，在研究组到达92.31%，检验后明显比常规组69.23%高，数据与正态分布符合，P<0.05。

表2  手术满意度对比[n(%)]

3、讨论

阑尾炎包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎，是外科最常见的急腹症，发病原因主要是因阑尾官腔的阻塞，导致排空不通畅，细菌的滋生，出现感染化脓，临床表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状[3]。既往临床上主要采用传统切除术治疗阑尾炎，虽能将病灶切除，但是，因切口较大，极易对患者造成损伤且术后感染风险较高，并且，该术式还会在一定程度上对腹腔内的器官造成干扰，从而导致患者的胃肠功能恢复缓慢，影响预后[4]；因此，随着近年来我国临床研究的不断深入，小切口手术已逐渐应用临床上，该术式不仅具有操作简单、术后恢复快等优势，而且仅需要2-3厘米的切口就可以获得清晰的术野，便于对病灶准确且快速的切除，并且，因切口与腹腔内的皮纹皱折基本贴合，也在一定情况下避免对切口造成牵拉的情况，确保了手术安全性，相较于传统切除术，临床指标更占有优势，预后显著[5]。

综上所述，小切口术在治疗阑尾炎疾病中有着显著效果，有助于缩短手术时间，降低术中出血量，提高患者对手术的满意度，方案具有较高的安全性，可进一步推广临床借鉴使用。

参考文献：

[1]朱诗华. 小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果观察[J]. 家有孕宝,2021,3(16):227.

[2]马宁波. 小切口手术治疗急性阑尾炎的效果[J]. 养生大世界,2021(4):77-78.

[3]姚晋江. 小切口手术治疗阑尾炎的临床评价[J]. 中国保健营养,2021,31(7):159.

[4]林贤坤. 小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效对比[J]. 中国社区医师,2021,37(26):28-29,32.

[5]姜素玲. 基层医院小切口手术治疗阑尾炎的疗效[J]. 中国社区医师,2021,37(17):33-34.