腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理+心理护理效果

腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理+心理护理效果

陈美 ,石菊(通讯作者）

重庆医药高等专科学校附属第一医院   400060

摘 要：目的 探究手术护理+心理护理在腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌患者中的应用效果。方法 2021年1月～12月期间于我院行腹腔镜治疗78例宫颈癌患者，随机分为两组：甲组39例（常规护理）、乙组39例（手术护理+心理护理），对比护理效果。结果 护理后乙组负面情绪评分明显低于甲组（P＜0.05）；乙组手术时间、术中出血量明显优于甲组（P＜0.05）。结论手术护理+心理护理应用于腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌患者中，可以缓解患者焦虑、抑郁情绪，减少手术时间，促进患者恢复。

关键词：腹腔镜；生育功能；宫颈癌；手术护理；心理护理

前言：宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，具有较高的发病率、死亡率，腹腔镜手术是临床治疗宫颈癌的一种常用方法，可以通过切除病灶及邻近组织来保留患者生育功能，延长患者生存周期，但因多数患者对手术缺乏了解，会担心预后效果，出现焦虑、恐慌、紧张等负面情绪，进而对手术治疗产生不利影响[1]。为此，应加强对腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理和心理护理，来稳定患者心理状态，辅助提升手术安全性和有效性[2]。本研究将具体分析手术护理联合心理护理在腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌患者中应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间：2021年1月～12月，我院接收78例宫颈癌患者，均行腹腔镜下保留生育功能治疗，随机分为甲组（39例）、乙组（39例）。其中甲组，年龄22～43岁，平均（32.63±5.74）岁。乙组，年龄25～42岁，平均为（31.85±5.54）岁。对比两组基本资料，不具有差异性（P＞0.05）。

1.2方法

甲组予以常规护理，为患者及家属进行口头健康宣教，协助完善各项身体检查，密切监测患者生命体征指标，给予患者用药、饮食、运动等方面指导。

乙组开展手术护理+心理护理，实施方法如下所示：

（1）术前护理：发放健康宣教手册，耐心解答患者及家属提出的问题，运用视频讲解宫颈癌病因、危险因素、腹腔镜治疗优势、术后注意事项，让患者了解手术不会影响生育功能，以减轻患者预后效果的担忧，通过列举成功案例来增强患者战胜疾病的信心，连同家属给予患者精神上鼓励和关心，协助患者及时排解负面情绪，以保持一个良好术前状态。

（2）术中护理：陪同患者进行手术室，以安抚性的语言、动作来缓解患者紧张、恐慌情绪，为患者介绍手术室环境、所用医疗器械以及相关医护人员，增加患者对医护人员信任感，护理人员对手术过程有清晰了解，熟练掌握电刀、腹腔镜、吸引器等设备使用方法，可协助进行麻醉、传递器械、药物治疗、生命体征监测等工作，密切观察患者面部微表情，在察觉患者有不良情绪时，进行及时心理疏导，通过沟通转移患者注意力，以降低手术应激反应，提高手术安全性。

（3）术后护理：在患者清醒时告知手术成功消息，为患者分析术后常见并发症，教导患者和家属一些护理方法，讲解出院后应注意事项，让患者明确负面情绪对身体健康不利影响，以积极调节自身状态。

1.3观察指标

焦虑、抑郁情绪分别运用SAS、SDS量表评估，评分越高则患者负面情绪越严重；调查两组手术时间、术中出血量。

1.4统计学处理

   SPSS24.0统计软件，其中（±s）描述计量资料，计量资料采用t检验，计数资料用（%）表示，以卡方检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2结果

2.1焦虑、抑郁情绪

护理前两组SAS评分、SDS评分相近（P＞0.05）；护理后，乙组负面情绪评分明显低于甲组（P＜0.05），如表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分对比（±s，分）

2.2 手术相关指标

乙组手术时间、术中出血量明显优于甲组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组手术相关指标对比（±s）

3 讨论

宫颈癌是唯一一个可以预防和治愈的恶性肿瘤，主要累及宫腔、阴道壁、主韧带、阴道旁组织，当晚期时可转移直肠、肺、膀胱等器官，威胁患者的生命安全。部分年轻、未婚、未育的宫颈癌患者在进行腹腔镜手术时会担心生育功能是否会受到影响，从而陷入一种焦虑、抑郁的消极状态，增大手术应激反应，影响患者术后康复

[3]。以往常规护理护理范围较为狭窄，无法照顾到患者的心理问题，所产生的护理效果并不理想，为此应寻求一种更为有效的护理方案来辅助提升临床疗效。在本次研究中乙组护理后负面情绪评分明显低于甲组（P＜0.05）；乙组手术时间、术后出血量明显优于甲组（P＜0.05），表明了手术护理+心理护理对患者手术康复的积极影响。手术护理+心理护理在宫颈癌患者应用中，加强对患者健康宣教，让患者对手术安全性有更为深入了解，一定程度减轻患者对预后效果的担忧，缓解患者紧张、焦虑情绪，提高患者手术配合度，降低并发症发生风险，有利于促进患者早日康复[4]。

综上所述，对腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌患者采用手术护理+心理护理，可以改善患者围术期心理状态，减少术中出血量，提高手术治疗效果。

参考文献

[1]周媛媛,贺道宝.疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期负性情绪及睡眠质量的改善效果[J].当代临床医刊,2021,34(06):41+35.

[2]帖梦雪.心理护理干预在腹腔镜下保留生育功能宫颈癌手术中的应用价值[J].肿瘤基础与临床,2019,32(05):435-437.

[3]胡瑞华.腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合[J].首都食品与医药,2019,26(14):162.

[4]王洁.腹腔镜下保留生育功能的宫颈癌手术护理配合心理护理的相关体会[J].医学食疗与健康,2021,19(04):112-113.