呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响

呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响

黄纯真

浙江省温州市 苍南第三人民医院，325800

摘要：目的 探讨康复护理对 COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者生活质量的影响。方法 选择2020年3月~2022年3月住院的100名慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分成两组进行比较。对照组采用常规护理，观察组以对照组为基础，采用护理措施，观察两组病人的护理效果。结果 经治疗后，实验组的生活质量明显好于对照组（P<0.05)；治疗组与对照组相比，临床满意度有显著性差异（P<0.05）。结论 将呼吸康复护理与 COPD护理相结合，可以有效地提高病人的满意度，改善老年人的肺功能，提高其生活质量，是一种值得广泛应用的方法。

关键词：呼吸康复护理；老年COPD患者；生存质量

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种临床上较为普遍的慢性疾病，它不但造成了高死亡率，还加重了社会经济的负担，是目前亟待解决的一大问题。由于年龄较大，机体免疫力较差，老年 COPD患者的呼吸功能受到严重影响，生存质量下降[1]。老年 COPD急性发作主要有解痉、平喘、抗感染等，能明显减轻病情[2]。为了更好地促进病人的康复，提高病人的生活质量，应在进行临床治疗的同时，加强对病人的呼吸康复的护理。目前，一些研究显示，对 COPD老人进行呼吸康复治疗，可提高其生活品质[3]。本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病患者的呼吸康复护理效果。

一、一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2020-2022年3月在本院呼吸科就诊的100名 COPD病人，随机分成两组，各50名。观察组35名男性，15名女性，44~67岁，平均（53.8±5.3）岁，病史1.5~5年，平均（2.9±0.8）年，其中28例为慢性支气管炎，22例为阻塞性肺气肿；对照组31名男性，19名女性，45~66岁，平均年龄52.9~6.1，病史1~5.5年，平均（3.1±0.9）年，其中32例为慢性支气管炎，18例为阻塞性肺气肿。两组均为自愿参加试验，并在知情书上签字，同时获得了本院伦理委员会的认可。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

采用常规护理方法，从病房环境、进入病房的家属、病人心理、饮食、生活等方面进行护理。

1.2.2观察组护理方法

（1）训练病人进行缩唇呼吸，也就是吸气时，要把嘴唇收起来，做口哨式的吸气，然后慢慢呼气，把肺里的空气抽出来，增加肺的通气量。提醒病人每天坚持锻炼3次，每次15分钟。（2）指导病人进行腹式呼吸，也就是当病人进行呼吸时，胸部几乎不活动，腹部呼吸，呼完后，用手轻轻按压腹部来帮助膈肌。（3）对病人进行耐力训练，在病人病情稍微稳定后，再进行适当的锻炼，以提高病人的心肺功能。同时，由于患者的肺功能存在问题，很容易导致患者缺氧，所以需要密切观察患者的心率、血氧状况，保证患者的氧气供应，防止患者出现严重的副作用。（4）采用侧卧位，医务人员叩击病人积痰的位置，每次3分钟。

1.3观察指标

（1）对两组病人在治疗前和术后的肺部功能进行了测量和记录。也就是在第一秒时进行剧烈呼吸FVC、FEV1、FEV1/FVC的百分数。（2）对两组病人在接受护理后的生活质量进行了统计和分析，分别从躯体、情感、精神、社会活动和社会功能五个方面对其进行了综合评价，得分越高，说明病人的护理质量就越好[4]。

1.4采用 SPSS22.0统计数据进行统计分析。统计数据用（x+ s）表示，用t表示，P<0.05表示存在比较性差异。

二、结果

2.1在治疗前后，观察组FEV1、 FEV1、 FEV1/FVC均比对照组好（P<0.05）。

2.2与对照组相比，观察组病人的生存质量均较对照组好（P<0.05)，如表2所示。

表1对比两组干预前后的肺功能改善情况（ｘ±ｓ）

表２ 对比两组治疗前后的生存质量［（ｘ±ｓ），分］

COPD是一种慢性肺疾病，在中老年人中比较常见，目前还没有专门的治疗方法来治疗 COPD，只能减轻一些症状，但我们可以通过治疗来改善 COPD的生活质量。慢性阻塞肺疾病会导致肺容量、血管壁、胸廓等发生变化，对呼吸功能造成一定的影响，COPD的临床表现为呼吸困难、胸闷气短、慢性咳嗽、咳痰等，这就导致 COPD的病情加重，导致老年人的生活质量下降，加重了老人的负担，所以需要进行积极的治疗和护理。

目前，我们开展了一项呼吸康复护理，以常规护理为主，并结合病人的呼吸机康复护理。老年COPD患者可以进行有氧运动、呼吸系统锻炼、心理疏导等多种方式来提高其生存质量。研究表明，在二组患者中，FVC、FEV1、FEV1/FVC的各参数之间在临床作用、身体机能、社会活动、情感功能、精神机能等方面的比较差异具有统计价值；护理后两组患者的各项指数都有了明显提升，观察组与对照组也有了显著性差别。

综上所述，将呼吸康复护理与 COPD护理相结合，可改善老年人的肺功能，提高其生活质量，是一种值得广泛应用的方法。

参考文献：

[1] 汪红亭.深呼吸操联合呼吸训练器进行呼吸训练护理对COPD患者运动耐力的影响[J].医学理论与实践,2020,33(21):3679-3680.

[2] 翟思荣.参麦注射液三阴交及足三里穴位注射辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期汗症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(31):72-73.

[3] 郭舒婷,胡小凤,高建坤,等.心肺康复训练对COPD患者心肺功能的影响[J].中外医学研究,2020,18(29):167-169.

[4] 金艳鸽.综合性肺康复护理计划对老年慢性阻塞性肺疾病住院患者呼吸功能及生活质量的影响[J].临床医药实践,2019,28(2):146-147.