以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响

马晓莉,秦文,陈静,汪培

镇江瑞康医院  江苏镇江  212009

摘要：目的：讨论分析以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响。方法：选择来我院接受血液透析治疗的患者为研究对象，随机抽选68例并均分为两组。一组命名为对照组（34例），一组命名为观察组（34例）。对照组患者采用常规护理模式。观察组患者采用以护士为主导的分组管理模式。对比两组患者接受不同护理管理模式后，透析效果及营养学指标分析比较，同时观察两组患者出现不良事件的发生概率。结果：通过对两组的数据值进行分析比对，可以看出观察组护理质量明显优于对照组。结论：通过研究发现，血液透析患者接受以护士为主导的分组管理模式进行护理，其血液透析质量明显提高，发生感染、血栓以及功能不良等不良事件概率明显降低，有效提升患者的生存质量，值得在临床上推广应用。

关键词：血液透析；分组管理模式；护理质量；影响

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。由此可见，血液透析护理质量将直接影响最终的治疗效果，本次医学研究重在研究以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响，从而提升治疗效果，规避治疗风险，提高患者生存质量。现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择来我院接受血液透析治疗的患者为研究对象，随机抽选68例并均分为两组。一组命名为对照组（34例），一组命名为观察组（34例）。对照组中，男性患者20例，女性患者14例，平均年龄为（52.6±2.1）岁，平均病程为（3.5±2.1）年；观察组中，男性患者21例，女性患者13例，平均年龄为（52.1±2.5）岁，平均病程为（3.2±2.3）年[1]。两组患者受教育程度均有小学、初中、高中、大专及本科以上；患者所患病症类型为中慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、急性肾衰竭；患者接受透析治疗的次数分为每周二次、每周三次，每次透析的时间均为4小时。对两组患者的一般资料进行比对分析，发现并无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式。内容如下：①医护人员依据操作规程对手部进行清洁处置，做好血液透析前所有准备。②医护人员依据患者实际情况对穿刺部位进行护理并进行穿刺，在此过程中注意避免感染以及其他并发症发生。③医护人员严格遵照血液透析标准要求定时对敷料进行更换，确保整个流程做好消毒处理。④医护人员依据患者的治疗状态做必要的心理疏导，并进行健康宣教，使患者对自身病情知晓并积极配合。⑤进行饮食指导护理。

观察组患者采用以护士为主导的分组管理模式。内容如下：①将医护人员按照一定的规律进行小组分配，确保每个小组都有其专职工作任务。如患者基础信息资料组、透析充分性组、肾性骨病组、不良事件观察组、血管通路组等。同时依据要求建立相应的质量指标。②结合实际情况，由小组成员举荐或自荐的方式确定小组组长，以此做好统筹规划工作[2]。③针对不同小组的工作性质与内容，开展专项培训活动，使每个小组中的医护人员都能有效提升专业知识与实践技能，以此降低操作风险，规避不良事件发生概率。具体培训内容可分为营养知识、护理心理学、护理风险预判等。④每个小组需要将各自负责内容进行有效整理，并在定期开展的交流会上进行有效讨论，以此更好地完善各小组工作，尽可能全面地完成护理任务。各小组在讨论时，重点需放在主要问题与核心问题的讨论上，以保障患者生命安全以及血液透析质量提升为目标，做好各种不良事件的规避措施准备。

1.3临床观察指标

对比观察两组患者接受不同的护理管理模式后，透析效果及营养学指标、不良事件发生概率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验[3]。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对比观察两组患者的透析效果及营养学指标值，可以发现观察组明显优于对照组。具体见表1。

表1两组患者接受不同护理管理模式后透析效果及营养学指标比较

对比观察两组患者发生不良事件的概率值，可知观察组明显低于对照组。具体见表2。

表2两组患者接受不同护理管理模式后发生不良事件的概率比较（n，%）

3讨论

血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析[4]。在治疗过程中护理模式的选择将直接影响血液透析护理质量。通过研究发现，血液透析患者接受以护士为主导的分组管理模式进行护理，其血液透析质量明显提高，发生感染、血栓以及功能不良等不良事件概率明显降低，有效提升患者的生存质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]周平. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(90):245-246.

[2]刘凤英,乔小者. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(79):96+165.

[3]刘仁香,李哲妹. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):94+104.

[4]伍薪蓉. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(21):162-163.