无缝隙护理干预对子宫肌瘤手术患者情绪希望水平及生活质量的影响

无缝隙护理干预对子宫肌瘤手术患者情绪希望水平及生活质量的影响

朱丽艳

三明市第二医院   福建  三明  366000

摘要：目的分析无缝隙护理干预对子宫肌瘤手术患者情绪希望水平及生活质量的影响。方法96例子宫肌瘤手术患者抽签分组法分为观察组、对照组，时间2020年4月~2021年8月，对照组给予常规护理，观察组给予无缝隙护理干预，分析对患者情绪希望水平及生活质量的影响。结果干预后，两组HHI评分提高，对照组HHI评分较低，P＜0.05。两组WHOQOL-BRIEF评分提高，对照组WHOQOL-BRIEF评分较低，P＜0.05。结论无缝隙护理干预有助于提高子宫肌瘤手术患者情绪希望水平及生活质量。

关键词：无缝隙护理干预；子宫肌瘤；情绪希望水平；生活质量

    子宫肌瘤是因子宫平滑肌细胞异常增生引起的良性肿瘤，直接影响患者生育功能。临床治疗以手术为主，但手术操作可能损伤患者生殖器官正常结构，出现术后并发症[1]。围术期患者容易伴随不安情绪，影响手术进程，术后不敢进行早期活动，导致出现腹胀、粘连等并发症[2]。因此做好子宫肌瘤患者围术期护理工作是医护人员一直不断探究的课题。无缝隙护理干预可为患者提供一站式护理服务，真正体现护理的个性化特点，整体提高护理质量。本研究就其应用在子宫肌瘤患者手术中对患者情绪希望水平及生活质量进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

96例子宫肌瘤手术患者抽签分组法分为观察组、对照组，时间2020年4月~2021年8月。观察组年龄35～50（38.18±3.03），肿瘤直径2.04～5.83（3.85±0.44）cm，部位：肌壁间肌瘤29例，黏膜下肌瘤11例，浆膜下肌瘤8例；肌瘤性质：多发肌瘤18例，单发肌瘤30例；受教育程度：高中及以下22例，大专及以上26例。对照组年龄33～49（38.19±3.04）岁，肿瘤直径2.10～5.80（3.83±0.42）cm，部位：肌壁间肌瘤28例，黏膜下肌瘤10例，浆膜下肌瘤10例；肌瘤性质：多发肌瘤16例，单发肌瘤32例；受教育程度：高中及以下20例，大专及以上28例。两组一般资料对比差异P＞0.05。纳入标准：（1）均由影像学检查确诊；（2）无手术禁忌症；（3）接受子宫肌瘤剔除术。排除标准：（1）合并精神障碍；（2）近期有其他部位手术史；（3）合并其他肿瘤。

1.2方法

对照组给予常规护理，对患者实施子宫肌瘤健康教育，给予心理支持，对饮食进行指导，做好术后并发症预防等护理工作。观察组给予无缝隙护理干预，（1）术前无缝隙护理。责任护士做好术前心理宣教，对患者心理状态进行动态评估，针对评估结果实施心理护理。针对受教育程度较高的患者，责任护士介绍术前注意事项、术后早期功能锻炼的时间及内容、注意事项等，轻度焦虑患者，责任护士介绍手术的必要性及安全性，负性情绪严重的患者，重点实施心理疏导。（2）术中无缝隙护理。手术室责任护士术前对患者进行访视，提前调整好手术室温度及湿度，准备床单、棉被，做好保暖工作。麻醉前与患者交流，为患者播放舒缓的音乐，平稳患者情绪。术中冲洗液及输注液经恒温箱加温至37℃，避免术中低体温发生，根据患者生命体征指数随时调整液体输注速度。（3）术后无缝隙护理。术后手术室护士与病房责任护士做好交接工作，待患者清醒后告知患者手术成功，叮嘱患者保持身心放松，排气后给予少量流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。引导患者早期下床活动，促进胃肠蠕动。

1.3 观察指标

（1）情绪希望水平。采用Herth希望量表（HHI）评定，总分12~48分[3]。

（2）生活质量。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BRIEF）评定，共4个维度，每个维度0~100分[4]。

1.4 数据统计分析

采用SPSS23.0软件进行统计分析，率的比较采用χ²检验，独立样本采用ｔ检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.实验结果

2.1  情绪希望水平比较

    干预后，两组HHI评分提高，对照组HHI评分较低，P＜0.05。表1

表1  情绪希望水平比较

2.2  生活质量比较

    干预后，两组WHOQOL-BRIEF评分提高，对照组WHOQOL-BRIEF评分较低，P＜0.05。表2

表2  生活质量比较

3.讨论

    子宫是女性重要生殖器官，发生子宫肌瘤后常出现月经不调、下腹疼痛等症状[5]。手术切除肌瘤操作容易引发一系列生理及心理应激反应，患者配合度不足，对治疗进程造成影响。研究指出，针对子宫肌瘤患者需给予合理护理干预，以促进其建立健康的心理状态，提高手术疗效。传统护理干预以护理人员临床经验为主，针对性不足。无缝隙护理干预可在整个围术期实现由患者入院-手术室-病房连续有效的护理服务，整个治疗过程，保证患者身心放松，促进其在良好的心理状态下接受手术。术前责任护士完善心理护理可保证患者情绪稳定，提高希望水平，健康教育及护理指导一定程度促进患者围术期手术配合度提高，增加术后康复的信心[6]。术后给予早期康复锻炼、饮食等指导，有助于缩短康复时间，保证手术效果，提高生活质量。干预后，对照组HHI评分较低，P＜0.05。对照组WHOQOL-BRIEF评分较低，P＜0.05。综上，无缝隙护理干预有助于提高子宫肌瘤手术患者情绪希望水平及生活质量。

参考文献

[1]田玉泉,赵桂华,张敏. 手术室路径化护理在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(22):69-71. 

[2]谯凌,鞠进. 无缝隙个性化健康教育结合心理干预对海扶超声刀治疗子宫肌瘤患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(21):13-15. 

[3]刘小颖,彭霞,王干珍. Teach-back延续性干预在子宫肌瘤手术患者术后护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(20):81-83. 

[4]张雯,马素叶. 手术室优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(11):160-162. 

[5]于文君,鲍柳春. 信息-动机-行为技巧护理模式对行子宫肌瘤腹腔镜手术患者负性情绪、手术认知度及应激反应的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(24):4458-4461. 

[6]贾慧. 子宫肌瘤患者手术室护理中人性化服务与常规护理的效果分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):107-108.