小针刀松解术改善老年骨质疏松性椎体压缩性骨折急性期疼痛的临床研究

 小针刀松解术改善老年骨质疏松性椎体压缩性骨折急性期疼痛的临床研究

沈阳,邱玉洁

银川市中医医院 宁夏 银川750001

【摘要】目的：探讨采用小针刀松解术在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折急性期所导致的疼痛中的实际治疗效果，并探讨治疗方案应用价值。方法：参考排纳标准选取2020.1-2021.7时间段内收治的目标患者共40为研究对象，编号1-40号，输入电脑后进行随机分组，两组各20例，对照组接受针刺治疗，实验组接受针刀松解术治疗，对比效果。。结果：治疗后实验组疼痛评分降低、疼痛程度缓解，对比对照组有统计学差异（P<0.05）。结论：针对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折急性期疼痛采取小针刀松解术治疗效果有应用价值。

【关键词】骨质疏松；疼痛缓解；小镇刀松解术；椎体压缩性骨折；

我国老龄化人口基数増加，各种老龄化及疾病发病率不断上升，其中以心血管疾病、各类骨性疾病为代表。老年骨质疏松导致的各种骨折疾病对身体健康造成了严重的影响，其中骨质疏松性椎体压缩性骨折较为常见，该疾病病情严重，且致病因素较为复杂，治疗方法多样，但是由于患病人群通常为老年人，手术治疗接受程度往往较低。小针刀松解疗法成为了最常见的一种治疗办法，该治疗方案具有操作简单、效果良好、术后恢复较快等优点，研究探讨该方法效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

参考排纳标准选取2020.1-2021.7时间段内收治的目标患者共40为研究对象，编号1-40号，随机分为对照组与实验组各20例，两组患者一般资料可比（P>0.05），对比如下：实验组与对照组男女比例分别为11/9、13/7；年龄对比分别为（68.2±5.7）岁、（38.1±7.6）岁。入选患者皆符合世卫组织对于骨质疏松症的诊断标准，患者进入医院后接受X线检查，确定为单纯性稳定型胸腰椎压缩性骨折，患者同意研究开展。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受中医针刺治疗方案，规范选穴并开展治疗。

1.2.2 实验组 实验组患者接受针刀松解术治疗，内容如下：首先对患者进行健康知识宣教，告知针刀松解术治疗的效果与治疗过程、告知患者注意事项，提高患者的了解程度与配合程度，随后引导患者选取合适的体位，进行常规消毒后开展麻醉。本研究采用局部浸润麻醉，药物选用利多卡因，术者用手触压患者腰背肌痉挛处痉挛的地方，从而选取治疗点，一般选取6个左右治疗点，治疗点选取完毕后，在治疗点出进刀，一般来说按照同侧由上及下顺序进行操作，刀口平行脊柱垂直刺入，穿透腹肌筋膜浅层1cm左右抵达脊肌，随后拔出针体。治疗方案每两天1次，持续两周。

1.3 观察指标

（1）疼痛情况：采用VAS疼痛视觉模拟评分法[1]判断。

（2）疼痛缓解程度：疼痛缓解程度以治疗前后分数差/治疗前分数*100%，100%为治愈、50%-99%为显效、21%-49%为有效、20%以下为无效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛积分

对比疼痛积分，实验组更低（P<0.05）：实验组实验组VAS为（3.1±0.9），对照组为（5.2±1.7），（t=5.458,P=0.003）。

2.2 疼痛缓解程度

对比疼痛缓解程度、实验组更高（P<0.05）：实验组缓解有效率为20例（100.0%），对照组缓解有效率16例（80.0%），（χ2=4.444，P=0.035）。

3. 讨论

针对OVCF疾病治疗方法较多，其中小针刀疗法是一种非完全手术的闭合性松解治疗手术，该方法结合了中医针刺的治疗特点与西医常规切开手术的操作方法，将治疗手段深入到病变部位，随后对病变部位进行切割和提插等刺激，该种刺激能够有效的刺激患者骨折软组织部位，从而有效的缓解痉挛，达到改善疼痛、改善血液供应的目的。小针刀手术治疗方案能够为骨折后疾病恢复创造良好的治疗条件，从而有效解除患者腰背部疼痛情况，利于患者开展早期的康复训练，对于整体改善疾病有着良好的效果。同时患者早期下床活动，还能避免一系列的床上并发症，能有效避免肺炎、血栓、褥疮等情况发生。除此之外，小针刀操作过程十分简单，恢复较快，对患者造成伤害对比更小、不会像手术一样有较长的恢复期和较多的并发症，患者往往更容易接受[2]。本研究中，在不同治疗后，实验组疼痛缓解程度更为明显，VAS评分对比对照组更低，差异对比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，小针刀松解术能够显著改善疾病所导致的疼痛、效果好，有临床使用和推广研究的价值。

参考文献

[1]王喜红.椎体成形术和射频针刀联合补阳还五汤治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(30):136-138.

[2]张芬,王怀泽,孙奎等.小针刀预防骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后残余痛临床观察[J].中医药临床杂志,2021,33(5):972-975.

基金项目 宁夏医科大学校级科研项目（XM2019208）