党参治疗胃溃疡的研究进展

党参治疗胃溃疡的研究进展

韩小娟,程茜菲,丁芳芳

陕西国际商贸学院医药学院，陕西  咸阳  712046

摘要：党参（Codonopsis Radix）是我国常用的一种传统补益类中药，具有多种化学成分及药理作用，本文对党参治疗胃溃疡的作用机理进行总结，为党参属药材的合理开发和利用以及指导临床用药提供更多科学数据。

关键词：党参；胃溃疡；作用机制

在我国，党参是常用的补益中药，又名中灵草、黄党、防党参等，为多年生草本植物，属于桔梗科属，全球有40余种，主要分布在东亚、东南亚和中亚。我国有39种，大部分根部可入药，党参在我国分布广泛[1]。其中《中国药典》( 2020年版) 收录的正品为党参 Codonopsis pilosula ( Franch．) Nannf．、素花党参C.pilosula Nannf. var. modesta (Nannf.) L. T. Shen 或川党 C.tangshen Oliv的干燥根。党参性平味甘，归脾、肺经，具有健脾益肺、养血生津的功效，常用于治疗脾肺气虚、食少倦怠、咳嗽虚喘，或气血不足、面色萎黄、心悸气短，或津伤口渴、内热消渴等[2]。

1党参的化学成分及药理作用

多年来，国内外学者对党参属植物中的化学成分进行了充分的研究，发现党参植物中的化学成分复杂，主要包括生物碱类、炔类、萜类、黄酮类、木质素类、甾体类、糖类等成分。其中，生物碱类、聚炔类、木脂素类、黄酮类化合物和多糖被认为是主要的活性成分[3]。

现代药理研究表明党参具有调节血糖、增强机体免疫力、促进造血机能、抗缺氧、抗应激、耐疲劳、延缓衰老、调节胃收缩、保护胃肠道黏膜及抗溃疡等多种作用[4]。

2胃溃疡简介

胃溃疡( gastric ulcer，GU) 是一种较为常见的消化系统疾病，基于我国饮食特异性，我国潜在胃溃疡患者比例较大，随着人们生活压力增加、生活及饮食不规律，临床胃溃疡发病率呈逐年上升的趋势。常于用餐后发作，临床表现为明显的周期性上腹部疼痛，严重时可导致幽门梗阻与呕血，甚至胃穿孔并癌变，由于其发病周期长，易反复及并发症多，常给患者精神和健康带来严重影响[5]。因病程长、复发率高，患者治疗的依从性也有所下降，甚至自行停药而不复诊[6]。西医多采用阿莫西林、奥美拉唑等进行治疗，极易造成抗生素滥用现象，且西药存在较多不良反应，影响治疗效果，预后效果差[7]。近年来，随着中医药的逐步发展，利用西医检查方法进行疾病的诊断，再结合中医药进行疾病的治疗，已经逐渐走向成熟化，也更加明确了中医药在治疗各类疾病中的重要地位。虽然西医治疗能够改善或减轻患者的临床症状，但在长期服药的情况下，可能会出现一些不良反应，而且还具有一定的耐药性，对临床疗效带来不利影响。

中医药在胃溃疡治疗层面优势显著。中医学认为，胃溃疡属于“胃痛”“痞满”范畴，多由湿热阻滞引起。与患者的情志失调、外邪侵入、饮食劳倦等有很大的相关性。脾胃虚弱、饮食不节致使脾胃失温、脾阳不振导致胃脘痛为脾胃虚寒型胃溃疡主要发病机制[8]。中医治疗胃溃疡能快速缓解患者相应临床指标，治疗效果显著，且中药不良反应少，对患者造成的影响较小[9]。

3党参抗胃溃疡研究进展

临床报道香砂六君子汤（含党参复方）在治疗脾胃虚弱、虚寒型消化性溃疡病方面具有较好的疗效。李红等人为了探究党参对消化系统的药理作用，采用三种大鼠胃溃疡病理模型观察党参水煎醇沉剂的抗胃溃疡效果，结果显示：党参水煎醇沉剂对三种大鼠胃溃疡模型具有预防保护和促进愈合的效应，此效应可能通过其抑制大鼠胃分泌、运动机能以及改变其他致溃疡因子的作用而产生[10]。

现代药理研究表明，党参对胃溃疡模型大鼠胃黏膜损伤有保护作用。中药经超微粉碎后可提高其生物利用度、增加有效成分的溶出，并且在达到相同药效的情况下可减小用药剂量[11]。靳子明等在前期研究的基础上，研究党参超微粉对大鼠胃粘膜损伤型胃溃疡的疗效，党参经超微粉碎后，细胞基本已经破壁，其有效成分直接释放出来，起效迅速。结果显示，党参超微粉具有明显的抗胃黏膜损伤作用，其对溃疡的抑制率比普通粉高54%，这种作用的产生应该是超微粉中的有效成分得到了最大的溶出，快速发挥作用，提高了PG（前列腺素）的含量，抑制抗胃泌素（Gas）的泌酸作用，刺激胃黏膜合成释放EGF(表皮生长因子)，从而发挥其保护胃黏膜的作用，加速溃疡愈合[12]。

4 党参抗胃溃疡作用机理分析

胃溃疡修复愈合是多种细胞生长因子和细胞外基质互相作用的复杂过程。Gas（抗胃泌素）由胃窦黏膜的G细胞合成分泌，参与胃溃疡的发生与愈合。胃溃疡患者血清Gas明显高于健康对照者[13][14]。Gas可促使壁细胞分泌胃酸，使胃酸分泌过量，从而导致胃溃疡的发生。党参超微粉和普通粉治疗后的大鼠血清Gas含量明显降低，这可能是抑制了胃窦G细胞分泌Gas，从而减少胃酸的分泌，起到抗溃疡的治疗作用。

前列腺素(prostaglandin，PG)是公认的胃黏膜防御修复因子，可增加胃黏膜黏液分泌、促进表面活性磷脂的释放及清除氧自由基等多种机制来保护胃黏膜，它还可以通过保护血管结构的完整和维持正常血液供应，增加胃黏膜血流量，从而减轻和防止酒精、强酸、强碱等对胃黏膜造成的急性损伤[15]。PG在消化系统广泛分布，主要为PGE2和PGI2，由于PGE2和PGI2不稳定，所以一般动物实验测定6-keto-PGF1α浓度代表PGE2和PGI2含量。EGF能够刺激胃肠黏膜上皮中DNA和蛋白质合成、促进上皮细胞增生、改善胃黏膜血循环和增强黏膜屏障，抑制胃酸分泌，在保持黏膜完整和损伤修复过程中发挥着重要作用[16]。通过升高消化性溃疡患者血清EGF水平，可有效促进溃疡愈合。

5 结语

党参作为药食两用的重要植物资源在我国有悠久的使用历史。党参是补中益气的要药，能够健脾和胃，现代临床将其用于胃溃疡等脾胃病的治疗，刘良等[17]经多次药理实验研究发现党参及其提取物具有抗胃黏膜损伤作用，从而达到对胃溃疡的疗效。本论文通过对党参治疗胃溃疡相关信息进行总结，为党参属药材的合理开发和利用以及指导临床用药提供更多科学数据。

参考文献：

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作者简介：韩小娟(1987-),女,硕士,讲师,研究方向:中药网络药理学及分子对接分析. E-mail:hanxj0826@126.com

基金项目：陕西省教育厅2021年度一般专项科研计划项目(21JK0518); 陕西省中药绿色制造技术协同创新中心培育项目(2019XT-3-02)