心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用对患者生活质量的改善分析

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用对患者生活质量的改善分析

杨英延

大连市中心医院，辽宁 大连 116033

【摘要】目的：分析心理护理+舒适护理对血液透析患者生活质量、负性心理的改善效果。方法：选择2019年11月至2020年11月期间收治的100例血液透析患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各50例。对照组采取一般护理，研究组采取心理护理+舒适护理。组间对比护理后的生活质量评分和焦虑、抑郁评分。结果：研究组护理后的生活质量评分均高于对照组，焦虑、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。结论：心理护理+舒适护理对血液透析患者生活质量和负性心理均有显著改善效果。

【关键词】心理护理；舒适护理；血液透析；生活质量；改善效果

血液透析是临床治疗多种肾病的主要手段，由于其本身的操作具有侵入性，其患者需要长时间进行治疗，故患者可能会出现一些并发症和负性心理，而并发症和负性心理的存在无疑会影响患者治疗的顺利性和生活质量。对此，临床需要积极进行护理干预。本文选择2019年11月至2020年11月期间收治的100例血液透析患者，试分析心理护理+舒适护理给患者带来的影响。

1 方法及资料

1.1 患者资料选择2019年11月至2020年11月期间收治的100例血液透析患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各50例。研究组：男29例，女21例；年龄48岁~70岁，平均（59.67±12.19）岁。对照组：男28例，女22例；年龄49岁~69岁，平均（59.69±12.15）岁。将平均年龄、性别分布等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法对照组采取一般护理：治疗前给予患者病情和血液透析相关知识的健康宣教，告知其围治疗期的注意事项，治疗期间监测患者生命体征变化，给予患者营养支持。

研究组采取心理护理+舒适护理：①心理干预：治疗前结合患者病情为患者及其家属分析病情、详细讲解血液透析的优势和重要性，向其宣讲一些成功案例，使患者建立信心，更加积极配合透析治疗。同时，观察患者情绪变化，为焦虑抑郁患者进行情绪的引导，使其宣泄内心的烦闷，对于性格内向的患者，可指导其阅读、听音乐，以转移其注意力；对于性格外向的患者，可组织其参与聊天。②舒适护理：调节病房温湿度，温度应为22~24℃，湿度应为50%~60%，同时病房应保持通风良好、光照度适宜、干净整洁，以便患者感到舒适[1]。为患者采取无菌操作，并限制人员流动，以免引发交叉感染；尽量一次性穿刺成功，以免给患者造成伤害、导致其疼痛。此外，透析过程中观察患者症状体征，若有出冷汗、头晕眼花、抽搐等症状，应及时进行处理，以免出现严重并发症。

1.3 观察指标组间对比护理后的生活质量评分和焦虑、抑郁评分。焦虑评分、抑郁评分的评估工具分别为SAS量表、SDS量表，各有20个条目，对应了20种焦虑症状、抑郁症状，根据轻重可分别计1~4分，计算总分，乘以1.25，取整，最终标准分即为焦虑评分、抑郁评分，该评分越高则焦虑程度、抑郁程度越严重[2-3]；生活质量评分的评估工具为GOLI量表，共有物质、社会、心理、躯体4个维度，评分高低和生活质量优劣之间为正相关联系[4]。

1.4 数据分析方法数据资料均以SPSS-22.0软件处理，计量资料表示为（均数±标准差）即（±s），行t检验，P＜0.05则代表对比的数据之间有统计学差异。

2 结果

2.1 负性心理评分  研究组护理后的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。见下表。

表1  护理后焦虑评分和抑郁评分的组间对比[(±s)分]

2.2 生活质量评分  研究组护理后的生活质量评分高于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。见下表。

表2  护理后生活质量评分的组间对比[(±s)分]

3讨论

血液透析操作的侵入性、反复穿刺带来的疼痛、透析治疗时空间的相对密闭性以及患者对血液透析的不了解使得患者很容易产生负性情绪，同时长期血液透析带来的并发症也会使患者生活质量降低[5]。这些问题如果得不到解决，血液透析便无法顺利进行，患者的病情也无法得到显著改善。对于这种情况，一般护理只能减少并发症的发生，但对患者负性心理却无明显影响，患者生活质量得不到显著提高。而心理护理+舒适护理却能在改善患者负性心理状态的同时提高患者的生活质量，其中心理护理可以通过健康教育和成功案例宣讲来提高患者的信心和配合度，确保血液透析的顺利进行，舒适护理可以提高患者治疗期间的身心体验，预防并发症的发生，这些措施可以最大程度地使患者保持良好的心态，从而使血液透析治疗顺利进行。见结果，研究组护理后的生活质量评分均高于对照组，焦虑、抑郁评分均低于对照组，

P＜0.05，正可以体现心理护理+舒适护理给患者带来的显著影响。

综上所述，心理护理+舒适护理应用于血液透析患者可以更有效地改善其负性心理状况和生活质量，其带来的影响非常积极。

参考文献

[1]张锦军.心理护理联合舒适护理对血液透析患者心理状况影响的价值研究[J].系统医学,2020,5(05):142-144.

[2]赵婷婷,王武涛,徐明香,等.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值分析[J].中国医药科学,2019,9(13):96-98.

[3]赵颀,周宇君,王彦颖.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用分析[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):148-150.

[4]高姗姗,韩曼莉,桑恒.心理联合舒适护理管理在血液透析护理中的临床应用分析[J].中国卫生产业,2018,15(34):100-101.

[5]张晓莺,陈淑钿,蔡晓华,等.心理护理联合舒适护理在改善血液透析患者负情绪及提高护理满意度的临床作用[J].中国医学创新,2018,15(25):75-79.