手部关节操在促进类风湿关节炎患者关节康复中的应用效果评价

手部关节操在促进类风湿关节炎患者关节康复中的应用效果评价

陈瑞 ,马喜宁 ,杨秀丽  ,史娜  ,王文晶通讯作者

宁夏回族自治区人民医院   750002

[摘要]目的：探讨手部关节操在促进类风湿关节炎患者关节康复中的应用效果。方法：观察2021年4月至2022年2月期间收治的类风湿关节炎患者104例，随机分为对照组与实验组各52例，对照组运用常规护理，实验组在对照组的基础上添加手部关节操，分析不同操作后患者关节症状、体征与护理满意度情况。结果：在疼痛、肿胀、活动度等症状与体征指标上，实验组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理总满意度上，实验组98.08%，实验组77.50%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：类风湿关节炎患者关节康复中运用手部关节操可以有效的提升其恢复质量，患者满意度也相对更高。

[关键词]手部关节操；类风湿关节炎；关节康复；应用效果

类风湿关节炎属于常见的关节病变，会导致机体多脏器受累的免疫性疾病问题。该病会导致患者关节疼痛、肿胀与活动功能障碍，甚至会导致最终有关节畸形，缺乏劳动与生活能力[1]。本文整理类风湿关节炎患者104例患者，分析运用手部关节操后患者关节症状、体征与护理满意度，内容如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

观察2021年4月至2022年2月期间宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科收治的类风湿关节炎患者104例患者，随机分为对照组与实验组各52例。对照组中，男23例，女29例；年龄从36岁至64岁，平均（52.37±4.19）岁；病程从2至15年，平均（6.87±3.14）年；实验组中，男21例，女31例；年龄从36岁至64岁，平均（52.37±4.19）岁；病程从2至15年，平均（6.29±2.73）年；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息方面没有明显差异，有对比研究意义。

1.2方法

对照组运用常规护理，实验组在对照组基础上添加手部关节操，需要做好功能训练，通过专业的护士做每天2次的指导操作，每次保持20min左右。要指导患者纠正非标准操作，做好功能训练。可以将有关手部关节操录制成专业视频，发送到患者手机上，或者通过医院电视播放，引领患者操作学习，减轻护理工作压力。甚至方便患者可以在离开医院后自行操作。尤其是当下网络平台资源丰富，可以运用公众号文章或者其他APP软件平台发布有关内容，同时也需要考虑实际运用成本。甚至可以将专业医疗平台制作的内容运用在实际工作中，避免科室自己制作的工作压力。

1.3评估观察

分析不同护理干预后患者关节症状、体征与护理满意度情况。关节症状与体征等评分主要集中在疼痛、肿胀、活动度等内容上，评分越高代表情况越好。满意度分为很满意、基本满意与不满意，护理总满意率为很满意率和基本满意率的集合。

1.4统计学分析

整理数据，运用SPSS 23.0分析，计量资料运用t检验，计数运用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者护理后症状体征情况

见表1，在疼痛、肿胀、活动度等症状与体征指标上，实验组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。

表1： 各组患者护理后症状体征结果（x±s，分）

注：两组对比，p<0.05

2.2 各组患者护理满意度情况

见表2，在患者护理总满意度上，实验组98.08%，对照组86.54%，对比有统计学意义（p<0.05）。

表2：各组患者护理满意度结果[n(%)]

注：两组对比，p<0.05

3 讨论

掌指关节本身的结构相对复杂，而如果产生疼痛、僵直与畸形等情况，则容易引发手部功能的弱化与缺失，而做好有关掌指关节的重建与修复可以有效的修复功能受损[2]。除了常规的手术治疗，也需要做好护理配合，改善疼痛、畸形等问题，优化关节活动能力。手部关节操属于类风湿关节炎患者关节康复中的一种功能训练方法，有助于优化关节恢复效果[3]。关节操可以有助于优化机体抗炎效果，促使炎性介质更好的消除，对于关节发挥润滑，促使组织粘连更好的松懈，优化局部的营养状况，改善肌肉痉挛，促使关节活动程度的优化，改善机体关节的疼痛不适感[4]。尤其是治疗后患者缺乏应有的关节活动，容易导致关节疼痛更为明显，如果情况继续发展，则会导致关节挛缩与变形，会导致患者生活受到影响。手腕部的功能活动可以提升类风湿关节炎患者的关节活动能力，改旱手腕关节的疼痛度，减少晨僵时间。如果配合锻炼器械，则可以促使关节功能的强化。关节活动的灵活性提升，有助于肌肉力量的优化。这种手部关节操作需要长时间坚持，甚至要鼓励家属做好监督配合，保证其离开医院后也可以很好的坚持，由此保障后期恢复质量。教育指导工作非常重要，直接影响患者的配合效果。一方面可以多提供成功案例激励患者，提升其心理积极暗示，提高疾病治疗恢复的信心；另一方面，需要采用多样化的形式，无论是书面方式，还是口头方式，要考虑个人实际情况所需。要多借鉴同行经验，将细节操作要点做好提醒，提升患者的执行效果。要具体量化、细化，保证执行有明确的指向性，由此保证具体工作执行效果。要灵活调整细节，依据个体不同的性格、年龄、文化程度、社会角色做针对性引导，保证患者对护理工作的认可度。

总而言之，类风湿关节炎患者关节康复中运用手部关节操可以有效的提升其恢复质量，患者满意度也相对更高。

[参考文献]

[1]郑艳平.手部功能锻炼操对类风湿关节炎手关节疼痛的影响研究[J].饮食保健,2019,6(15):51.

[2]张雪梅,唐彦,苏秀琴, 等.手部功能锻炼操对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].宁夏医学杂志,2018,40(11):1012-1014.

[3]李伟,赵程,彭龙华, 等.手指操对类风湿性关节炎患者手部功能的影响[J].饮食保健,2018,5(33):25.

[4]张雪梅,唐彦,苏秀琴, 等.手部功能锻炼操对类风湿关节炎手关节疼痛的影响[J].宁夏医学杂志,2016,38(11):1044-1045.