疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用价值和护理质量探究

疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用价值和护理质量探究

师萍

都江堰市医疗中心重症监护室  四川成都  611830

【摘要】目的：观察疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用价值和护理疗效。方法：我院重症监护室2019年6月-2020年6月收治的62例冠心病患者为本次研究对象，按照是否实施疼痛护理分为对照组（31例：未开展疼痛护理而行常规护理）与实验组（31例：开展疼痛护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预后视觉模拟VAS量表得分相较于护理前显著降低且显著低于对照组护理后VAS量表得分，此外，实验组疼痛发作频率以及疼痛持续时间等临床数据均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:冠心病重症监护室中疼痛护理可显著缓解患者躯体疼痛程度，并减少疼痛发作频率，缩短疼痛持续时间。

【关键词】疼痛护理；冠心病；重症监护室；护理疗效

冠心病的发生与遗传因素、季节变化、情绪激动、剧烈运动、过饥过饱等因素有关，患者典型症状为胸闷、胸痛、呼吸困难，躯体疼痛刺激可致使患者心率加快、心输出量增加，进一步加剧心肌缺血、缺氧。冠心病重症监护室接受患者常规护理主要是循医嘱给药，忽视患者在治疗期间承受的痛苦，近些年，部分医学研究者提出对于冠心病重症监护室患者开展疼痛护理[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院重症监护室2019年6月-2020年6月62例分别行常规护理以及疼痛护理冠心病患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组31例开展疼痛护理患者中男、女性患者例数各为16例、15例，患者年龄在52岁～82岁、平均年龄（70.61±1.44）岁。对照组31例行常规护理患者中男、女性患者例数各为17例、14例，患者年龄在55岁～80岁、平均年龄（70.45±1.48）岁。两组患者一般资料组间数据无明显差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：参与本次研究的患者均确诊冠心病且病情危重，由重症监护室收治入院，此外，本次研究征得患者及其家属同意。排除标准：（1）排除近六个月非首次由重症监护室收治入院患者。（2）排除确诊精神疾病、心理疾病患者。（3）排除难以正常言语沟通患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）：护理人员遵循医嘱用药并持续监测患者各项生命指征、病情变化情况，向患者科普冠心病相关专业知识，并列举既往治疗成功案例以安抚患者情绪，为患者提供安静、舒适的环境，夜间避免强光刺激或实施相关医疗护理干预措施，同时嘱患者白天通过床上适当锻炼、聆听音乐以转移注意力，保证患者白天睡眠时间在半小时以内。

1.3.2实验组（疼痛护理）：该组患者在落实对照组常规护理的同时，借助VAS量表评估患者躯体疼痛程度，并结合患者疼痛级别开展疼痛护理干预措施，（1）VAS量表在1-3分轻度疼痛的患者，护理人员可为患者播放喜欢的音乐、影视文娱作品、阅读期刊等方式，指导患者转移注意力。（2）VAS量表4-6分中度疼痛的患者，护理人员应给予患者心电持续监测，并应用解热镇痛药物，如：对乙酰氨基酚、布洛芬等，若应用上述药物后患者躯体疼痛仍未缓解，则应用阿片类镇痛药物，如吗啡、盐酸哌替啶等。此外，对患者开展心理支持，在条件允许的情况下，请患者家属从旁陪护。（3）VAS量表7-9分重度疼痛患者，护理人员在应用苯二氮卓类具有催眠镇痛作用的药物，如安定以安抚患者情绪，并在应用安阿片类镇痛药物的过程中，采取间断给药的方式以进一步提升患者躯体疼痛控制效果。

1.4观察指标

比较两组患者护理干预前后躯体疼痛情况，VAS量表0-10分，表示患者躯体疼痛逐渐加重，此外，比较两组疼痛发作频率、疼痛持续时间等临床数据。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后VAS量表得分相较于护理前均降低且实验组患者VAS量表降幅显著大于对照组，见表1。

表1  两组患者护理前后躯体疼痛情况   [χ±s、n]

2.2实验组患者两组疼痛发作频率为（1.23±0.11）次/天，对照组患者两组疼痛发作频率为（3.09±0.13）次/天，t=29.031，P<0.05。实验组患者疼痛平均持续时间为（25.43±2.23）s，对照组患者疼痛平均持续时间为（35.43±2.32）s，t=25.322，P<0.05。

3讨论

重症监护室接受冠心病患者均普遍病情较重，患者在治疗期间生理在承受较大痛苦的同时，心理压力较大，患者担忧治疗效果，同时对重症监护室环境陌生，可紧张、焦虑等负面心理情绪可进一步加剧患者躯体疼痛感

[2]。冠心病患者常规护理内容主要是，护理人员在医嘱指导下落实临床给药以及病情监测，忽视个体差异。冠心病患者疼痛护理干预实施过程中护理人员结合VAS量表评估患者躯体疼痛程度，并根据患者个体疼痛差异选择合适的药物以及针对性疼痛护理措施，以在确保患者用药安全的基础上有效缓解患者躯体疼痛，其中针对性疼痛护理干预方式包括转移注意力、患者家属社会心理支持等[3,4]。本次研究结果显示实施疼痛护理的实验组患者，护理后VAS量表得分显著低于对照组，疼痛发作频率比对照组少，疼痛平均持续时间比对照组短。

综上所述，冠心病重症监护室患者疼痛护理临床有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 刘明姝. 疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用分析[J]. 中国医药指南,2019,17(8):277-278.

[2] 李聪聪. 疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用及对患者生活质量的影响[J]. 实用肝脏病杂志,2022,25(2):2.

[3] 蒋佛琴. 疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用价值和护理质量分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(8):76-78.

[4] 苏华. 疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用效果观察[J]. 特别健康,2020,20(23):217.