丹阳市人民医院,江苏丹阳,212300
摘 要:目的:研究颅内血管介入手术治疗缺血性脑血管病疗效与安全性。方法:选择2020年02月-2022年02月到本院治疗缺血性脑血管病患者中选取50例,按照不同治疗方式分成实验和对照两组,分析疗效。结果:实验组再通情况24(96.00%)明显高于对照组19(76.00%),p<0.05;实验组不良反应总发生率2(8.00%)明显低于对照组8(32.00%),p<0.05。结论:运用颅内血管介入手术方式对缺血性脑血管病治疗,效果明显安全性比较高,可运用。
关键词:颅内血管介入手术;缺血性脑血管病;疗效;不良反应
临床中,对缺血性脑血管疾病患者治疗中,一般运用常规的静脉溶栓药物干预方式将其血流恢复,溶栓药物包含:重组组织型纤溶酶原激活剂药物、尿激酶药物以及替奈普酶药物等,但是药物治疗的效果比较有限。血管内介入治疗方式具备操作简单、创伤低和安全性高等诸多优势,能够迅速地将管腔狭窄状况改善,降低药物使用剂量,亦可减少药物所具备的毒副作用[1-2]。基于此,本文将颅内血管介入手术治疗缺血性脑血管病疗效与安全性,报道如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2020年02月-2022年02月到本院治疗缺血性脑血管病患者中选取50例,按照不同治疗方式,随机分为实验组和对照组。实验组25例,平均年龄(54.16±4.28)岁;对照组25例,平均年龄(54.14±4.24)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
组内患者接受常规溶栓治疗方式。
1.2.2实验组
组内患者在对照组基础之上,接受颅内血管介入治疗,运用血管造影技术明确其缺血区域侧支循环改变的状况。在患者接受治疗之前,需引导其口服300mg阿司匹林、75mg氯呲咯雷,进而对血小板凝集进行抑制。在完成局部麻醉之后,明确刺穿点,运用血管造影技术对其脑部主动脉弓上各分支血管走向有无发生狭窄进行判定,明确其血管供血状况和动脉狭窄的实际分布状况,而后对血管狭窄位置进行定位,运用1ml/min速度泵入20U的尿激酶,而后放置动脉鞘。按照其状况选取适宜的引导管与微导管将其送入到主动脉、颈动脉或是椎动脉中,对狭窄位置进行监测,把球囊放入到狭窄部位扩张,而后安装支架,对穿刺位置实施止血包扎。
1.3观察指标及评价标准
分析两组再通情况:完全再通、部分再通、未通;不良反应发生情况:头晕、呕吐、心律失常。
1.4数据处理
用SPSS21.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组再通情况
实验组再通情况24(96.00%)明显高于对照组19(76.00%),p<0.05,见表1。
表1:比较两组治疗效果(n/%,例)
组别 | 完全再通 | 部分再通 | 未通 | 再通情况 |
实验组(n=25) | 20(80.00%) | 4(16.00%) | 1(4.00%) | 24(96.00%) |
对照组(n=25) | 14(56.00%) | 5(20.00%) | 6(24.00%) | 19(76.00%) |
x2值 | - | - | - | 4.1528 |
P值 | - | - | - | 0.0415 |
2.2分析两组不良反应发生情况
实验组不良反应总发生率2(8.00%)明显低于对照组8(32.00%),p<0.05,见表2。
表2:比较两组不良反应发生情况(n/%,例)
组别 | 头 晕 | 呕吐 | 心律失常 | 总发生率 |
实验组(n=25) | 1(4.00%) | 0(0.00%) | 1(4.00%) | 2(8.00%) |
对照组(n=25) | 3(12.00%) | 2(8.00%) | 3(12.00%) | 8(32.00%) |
x2值 | - | - | - | 4.1362 |
P值 | - | - | - | 0.0419 |
3.讨论
在对早期缺血性脑血管类患者治疗中,一般以保护缺氧、缺血脑组织为主,进而防止栓塞的逐步扩大,有效预防脑疝、脑水肿病症的发生。脑血管介入治疗方式作为对缺血性脑血管类疾病患者治疗中高效、安全的一种微创技术,处于数字影像技术引导下进行,此种治疗方式具有恢复速度快、创伤性低以及并发症少等优势。运用脑血管造影技术对手术引导,运用特殊性导丝材料由经血管直达病变位置,明确疾病种类,对脑血管的具体狭窄状况和介入治疗再通方式分析。进而使得血管的血流能够循环通畅[3-4]。
此次研究结果亦证实,血管介入手术治疗方式对缺血性脑血管病治疗效果显著,不良反应发生率低,可运用。
参考文献:
[1] 陆军,王大明. 聚焦缺血性脑血管病介入治疗新进展[J]. 中华外科杂志,2021,59(3):192-195.
[2] 那振琦. 颅内血管介入手术治疗缺血性脑血管病患者的疗效评价[J]. 中国实用医药,2021,16(29):87-89.
[3] 符小丽,潘一杏,李金蕊,等. 介入治疗后脑高信号阿尔伯塔卒中项目早期CT评分预测缺血性卒中患者的有症状颅内出血[J]. 国际脑血管病杂志,2022,30(4):253-259.
[4] 唐晓宇,文立利,吴琪,等. 小尺寸自膨式支架在颅内小血管动脉瘤治疗中的应用[J]. 中国脑血管病杂志,2020,17(9):538-542.