血清肿瘤标志物联合监测在原发性肝癌诊断中对诊断效能的影响

血清肿瘤标志物联合监测在原发性肝癌诊断中对诊断效能的影响

孟洁

聊城市第二人民医院 山东第一医科大学附属聊城二院  山东  临清  252600

摘要 目的 本课题旨在讨论血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中对诊断效能的影响。方法 选取在2021年于我院进行治疗的100例原发性肝癌患者作为研究对象，同时选取98例肝硬化患者和98例健康志愿者作为观察对象，并以此相关数据作为研究价值体现，做详细阐述。结果 PHC组患者的肿瘤标志物水平明显高于肝硬化组和观察组，研究价值体现(P<0.05)。结论 在临床上采取血清肿瘤标志物联合检测能够有助于提高PHC的阳性诊断率，具有重要的应用推广价值。

关键词：原发性肝癌；肿瘤标志物；联合检测；诊断效能

原发性肝癌是发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌，在全球范围内较为多见。原发性肝癌可以发生在任何阶段，在中年男性群体中发病率最高[1]。当前研究表明，目前原发性肝癌的发病率和死亡率逐年呈上升趋势，这已经严重影响到人们的身体健康。由于原发性肝癌患者早期的症状和体征不明显，很多病人被检查出来时已到了晚期，无法及时治疗。目前主要通过早期诊断，早期发现和早期治疗的方法来降低原发性肝癌病死率。甲胎蛋白是肝癌诊断的首选标准，其灵敏度为60%~70%，但此方法下仍有部分患者被漏诊[2]。因此在临床上将AFP与其他相关的血清肿瘤标志物进行联合检测来提高原发性肝癌的早期诊断率。本研究将对血清肿瘤标志物联合检测进行研究，具体结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在2021年于我院进行治疗的100例原发性肝癌患者作为研究对象，同时选取98例肝硬化患者为一组、98例健康志愿者作为观察组，三组男女比例均等且平均年龄55.48±3.15岁。三组患者在年龄、性别等方面均无统计学差异，P>0.05具备分组条件。

1.2方法

三组患者均采取空腹抽取静脉血3ml经过离心后分离血清，采用化学发光法检测患者血清中的肿瘤标志物AFP、CA199、CEA水平，所有操作均严格按照说明书进行。

1.3.观察指标

    判断标准为：AFP>20μg/L，CA125>35U/mL，CA199>39U/mL，CEA>10μg/L。

1.4.统计学处理

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0进行专业分析，当中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组数据差别比照运用T、x2检测。计数数据运用百分比(%)代替，若两组对照结果表明P<0.05，则说明实验价值显现。

2. 结果

下表格（1、2）数据呈现：PHC组患者4项肿瘤标志物检测水平均高于肝硬化组和观察组，PHC组各肿瘤标志物单项检测和联合检测的阳性率高于其他两组，达到统计学标准(P<0.05)。

3. 讨论

原发性肝癌是一种较为常见的消化系统肿瘤，其恶性程度较高，原发性肝癌是由慢性病毒性肝炎引发为肝硬化，最终发展为肝癌，且病死率极高[3]。肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌或脱落到体液、组织中的物质，与肿瘤的生长密切相关。AFP是临床诊断肝癌的重要指标，但其不能满足PHC的诊断需求，CEA是诊断消化系统肿瘤的重要辅助标准之一[4]。CA125主要用于上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的常用标志物，但在原发性肝癌等疾病也可见其水平升高，CA199对于胰腺癌，肝癌也具有一定的诊断价值[5]。其能够反映肿瘤细胞的转移转化特性，对于肿瘤的早期筛查和诊断具有一定的作用，同一种肿瘤有多种标志物，采取肿瘤标志物联合检测的方法，可以弥补单项检测灵敏度较差的缺陷，来提高诊断的阳性率。

随着我国医学技术的进步，诊断原发性肝癌的肿瘤标志物除AFP外，还有更多的标志物被用于临床研究。采取联合肿瘤标志物的方法，可以提高诊断原发性肝癌的灵敏度，且有效防止漏诊、误诊现象的发生，同时也有助于原发性肝癌患者的早期诊断，并能对患者采取及时治疗来提高患者的生存率，减少病死率。

综上所述，对于原发性肝癌的筛查应联合AFP、CEA、CA125、CA199进行检测，可提高检出率。当然，对于诊断原发性肝癌肿瘤标志物的选择还需要进一步的探讨。血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌的检测中具有应用价值，其能够提高PHC的诊断阳性率，有助于原发性肝癌的早期诊断与治疗。

参考文献

[1]王海东,李宁侠,董恒利,赵会荣,李瑛,牟花妮.血清肿瘤标志物联合血常规检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(05):541-543.

[2]罗春卉.血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值探讨[J].肿瘤基础与临床,2020,33(05):413-415.

[3]武颖,龚正,刘航,王美燕,秦宇.多种血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].中国医药科学,2022,12(05):142-146.

[4]刘玉曦.肿瘤标志物AFP、AFP-L3及DCP联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值[J].哈尔滨医药,2021,41(06):27-29.

[5]武颖,龚正,刘航,王美燕,秦宇.多种血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].中国医药科学,2022,12(05):142-146.