血清抗体和补体检测在小儿细菌性肺炎的分析

血清抗体和补体检测在小儿细菌性肺炎的分析

王涌铭1,陈亚龙通讯作者

临潼康复疗养中心检验病理科  陕西 西安 710600

【摘要】目的：探究对小儿细菌性肺炎实施血清抗体和补体检测的意义。方法：选取自2020年2月~2022年2月我院收治的54例细菌性肺炎患儿作为实验组，另选取54例同时期健康儿童作为参照组。两组均行痰培养送检，对两组的血清抗体及补体检测相关指标进行对比。结果：54例患儿共计培养出细菌61株，其中革兰阴性菌34株，革兰阳性均为21株，其他细菌6例。实验组IgA、IgM及C3水平均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：血清抗体与补体检测均与小儿细菌性肺炎的发生具有重要关联。

【关键词】 血清抗体；补体检测；小儿细菌性肺炎

细菌性肺炎是因各类细菌感染而发生肺部炎症的统称，可发生于各年龄段，多数患者经临床治疗后能够有效康复[1]。小儿自身机体尚未发育完全，免疫功能较差，尤为易感，且具有较高的死亡率。患儿的主要临床症状为咳痰、发热、咳嗽及呼吸困难等。有相关研究显示[2]，小儿细菌性肺炎与机体免疫功能存在一定联系，鉴于此，本文特研究对小儿细菌性肺炎实施血清抗体和补体检测的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年2月~2022年2月我院收治的54例细菌性肺炎患儿作为实验组，所选取患儿均符合细菌性肺炎的诊疗标准。另选取54例同时期健康儿童作为参照组。实验组男性患儿26例，女性患儿28例，年龄1~9岁，年龄均值为（3.02±1.87）岁。参照组男性患儿29例，女性患儿25例，年龄1~8岁，年龄均值为（3.03±1.75）岁。对比两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对患儿口腔进行清洁，采用吸痰管对患儿进行吸痰，或者给予肺泡灌洗液置于无菌容器内。将取得的痰标本在30min内送往化验室给予细菌培养。两组均于清晨空腹取静脉血2ml，采用免疫浊度分析仪对患儿的血清抗体及补体进行评估。

1.3观察指标

本次研究分析患儿的细菌培养结果，并对比两组的IgA、IgG、IgM、C3、C4水平。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1患儿细菌培养结果

54例患儿共计培养出细菌61株，其中革兰阴性菌34株，包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌及肺炎克雷伯菌等。其中革兰阳性均为21株，包括金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌等。其中其他细菌6例。

2.2两组血清抗体及补体水平对比

实验组IgA、IgM及C3水平均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组血清抗体及补体水平对比表（±s，g/L）

3讨论

本次研究数据显示，54例患儿共计培养出细菌61株，其中革兰阴性菌34株，革兰阳性均为21株，其他细菌6例。实验组IgA、IgM及C3水平均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。小儿免疫系统发育不成熟，导致巨噬细胞功能下降，患儿的肺炎可能性显著提高。患儿在发生细菌性肺炎后，会发生抗感染作用，使呼吸道局部IgA水平下降，导致呼吸道第一免疫屏障机制受损，无法有效抑制气道上细菌的定植，导致细菌与病毒对呼吸道的侵袭效果大增[3]。而补体是血清与组织液内存在酶活性的蛋白质，主要成分为糖蛋白。肝细胞与巨噬细胞是生产补体的主要来源，当患儿机体内缺乏特异性抗体后会通过C3、B因子与D因子进行补体活化过程，大量消耗C3，导致C3水平降低[4]。而补体激活后可以进行调理作用，充分参与炎性反应与非特异性免疫功能机制，能够在抗感染中产生重要作用。

综上所述，血清抗体与补体检测均与小儿细菌性肺炎的发生具有重要关联。

参考文献

[1] 郑琼洁,何晶晶,沈约拿. 儿童医院获得性肺炎感染病原菌特点和血清炎症细胞因子水平[J]. 中国妇幼保健,2021,36(24):5692-5694.

[2] 黎娇,郑凤芝,杨海鹏,等. 细菌性肺炎患者血清抗核抗体和抗核抗体谱分析[J]. 标记免疫分析与临床,2020,27(3):369-371,376.

[3] 葛梦蕾,殷芳,赵汉青,等. 肺炎支原体抗体滴度和RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎诊疗中的应用价值[J]. 中华检验医学杂志,2020,43(11):1106-1111.

[4] 王亚娟,俞桑洁,杨永弘. 肺炎链球菌抗原/抗体检测及其在肺炎/脑膜炎病原学诊断中的应用[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(7):518-521.