个性化饮食指导护理对结直肠围手术期患者术后康复的影响

个性化饮食指导护理对结直肠围手术期患者术后康复的影响

沈琳琳

五大连池市第一人民医院  164199

【摘要】目的 探讨个性化饮食指导护理对结直肠围手术期患者术后康复的作用价值。方法 随机将我院2020年5月到2021年4月期间收治的76例患者分为两组，观察组与参照组，各38例。给予参照组常规护理，观察组进行个性化饮食指导护理，比较两组的营养状况指标。结果 在营养状况上，观察组参照组优（P<0.05）。结论  在临床上，选择个性化饮食指导模式，对结直肠围手术期患者进行干预，能够强化其肠胃功能，减少并发症的发生，促进术后的康复速度。

【关键词】个性化饮食指导；结直肠围手术期；术后康复

[Abstract] Objective To explore the effect of inpidualized diet guidance nursing on postoperative rehabilitation of patients with colorectal cancer during perioperative period. Methods 76 patients admitted to our hospital from May 2020 to April 2021 were randomly pided into two groups: observation group and reference group, with 38 patients each. Routine nursing was given to the reference group, and personalized diet guidance nursing was given to the observation group. The nutritional status indexes of the two groups were compared. Results the nutritional status of the observation group and the reference group was superior (P < 0.05). Conclusion in clinical practice, choosing inpidualized diet guidance mode and intervening in colorectal perioperative patients can strengthen their gastrointestinal function, reduce the occurrence of complications and promote the recovery speed after operation.

[Key words] personalized diet guidance; Perioperative period of colorectal cancer; Postoperative rehabilitation

当前，结直肠癌已成为临床上最为常见的消化道疾病之一，此疾病主要发生在消化道器官上，会消耗肿瘤营养，并且还会消耗机体的大量营养物质【1】。再加上，患者在围术期，其饮食规律会出现变化，这会增加营养不良等情况的发生率。因此，为了保证结直肠癌患者治疗的有效性，需要在围术期对其进行科学的饮食指导，在提高营养水平的同时，改善疾病的预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

随机将我院2020年5月到2021年4月期间收治的76例患者分为两组，观察组与参照组，各38例。所有患者都诊断为结直肠肿瘤，病历资料完整，不存在手术禁忌症，可以配合完成治疗。观察组男女患者的比例为19：17；年龄在22到45岁之间，均值（35.76±2.98）岁。参照组：男20例，女16例；年龄为23-44岁，均值（34.55±2.41）岁。以上患者的基础资料对比，不存在差异性（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

此组进行常规护理；对患者进行正确的用药指导，加大疾病知识的宣教力度，辅助患者完成常规检查工作。

1.2.2观察组

在参照组的基础上给予此组性化饮食指导，主要内容有：

（1）术前饮食指导。在手术前，医护人员需要为患者全面讲解饮食营养等方面的知识，注意肠内营养，加强对患者胃肠黏膜的保护，合理进食，可以避免患者在治疗中出现静脉炎。其次，术前要注意营养干预，多吃富含维生素和纤维素少渣的食物，一定要戒烟与戒酒，主要是为了减少并发症的发生。所以说在术前，一定要养成良好的饮食习惯，禁食与禁饮。当前，在临床治疗中，一般提倡禁饮时间，要延到术后的2小时，减少对手术效果的影响。

（2）术后饮食护理。结合患者的实际恢复情况，对每天饮食方案进行合理化制定，邀请专业营养师，优化饮食结构，为其提供针对性的营养计划，进行科学的饮食护理指导。其次，需要注意对肠外营养干预，一般由微量元素、维生素和碳水化合物等多种元素组成，充分补充患者的营养。在术后的24h，要正确指导患者吃一些流食，若患者无法经口进食，要对其进行肠内营养治疗，为机体提供更加充足的能量。

此外，要结合患者的病情，或者是恢复情况，对普食进行科学调整，叮嘱他们禁食辛辣，不要吃生冷和刺激强的食物，多吃一些新鲜水果。同时，在病情允许下，指导患者尽早下床活动，以慢走为主要活动，每天4-6次，1次30min，主要是为了预防血栓等情况的发生。

1.3观察指标

观察并记录两组的营养状况指标，主要包括血清总蛋白与白蛋白。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1对比两组营养状况指标

经干预，观察组的各项营养状况指标改善情况，都高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

表1 营养状况指标对比[n(±s)]

3 讨论

当前，临床上对结直肠癌的具体发病机制并不明确，一般会发生在上端直肠与乙状结肠等部位。患者在进行检查和手术时，其一般处于半饥饿，甚至是完全饥饿状态下，这会对他们的胃肠动力带来影响，引发术前营养不良等情况【2】。再加上，患者在进行完手术治疗后，易受到创伤与其他刺激的影响，术后的一段时间中，一定要禁止禁食，加强对营养能量的有效控制，但是其机体的免疫力会受到影响，导致其处于抑制状态，引发腹腔感染等并发症【3】。因此，需要在此类患者的围术期进行护理干预，主要是通过对患者营养不良风险的预测，降低应激反应，主要根据不同患者的病情与饮食习惯，制定更加针对性的饮食护理方案，从而进一步促进术后的康复速度【4】。

个性化饮食指导护理能够在改善患者临床症状的同时，减轻其痛苦程度，在提高生活质量的同时，消除焦虑、抑郁等情绪对治疗效果的影响。同时，个性化饮食指导的科学性更强，首先需要为护理人员多讲述相关的饮食护理知识，让他们认识到良好饮食习惯的意识，提高疾病治疗的效果【5】。在此过程中，一定要针对患者的症状，提出合理的饮食措施，在改善肠胃功能的同时，减少并发症的发生，通过合理的营养支持，补充更加丰富的营养底物，调整组织细胞中的代谢情况，加强对正常细胞的保护，改善疾病的预后。

由此可见，在结直肠围手术期，对患者进行个性化的饮食指导，可以改善他们的营养状态，为其提供更加针对性的饮食干预，进而确保手术进行的安全性。

参考文献

[1]高雅欣,朱丽.快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果[J].护理实践与研究.2019,(3).86-88.

[2]田瑞东,宁纯民,刘海生.加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果观察[J].癌症进展.2019,(15).1856-1859.

[3]郑细莲.术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响[J].全科护理.2018,(2).210-212.

[4]刘雪宜.加速康复护理在基层医院结直肠癌患者围手术期中的应用[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版）.2018,(4).72-74.

[5]严莲,宋美璇,李飞,等.加速康复外科对结直肠癌患者围术期炎症反应与免疫功能影响的Meta分析[J].中国普通外科杂志.2018,(4).474-487.