人文关怀在阿尔兹海默病患者康复护理中的应用研究

人文关怀在阿尔兹海默病患者康复护理中的应用研究

朱毅权 ,朱敏姬 ,何婉仪

广州市民政局精神病院  广东  广州  510430

【摘要】目的：观察对阿尔兹海默病患者予以人性关怀康复护理的效果。方法：观察对象选择于2021年3月-2022年3月在本院住院治疗的阿尔兹海默病患者52例，随机分成两组,施以常规护理的26例患者分入观察组，施以人文关怀康复护理的26例患者分入观察组，对护理效果进行对比和观察。结果：日常生活能力、认知功能评分护理前2组比较P>0.05；与对照组对比，护理后观察组日常生活能力、认知功能评分均明显较好（P<0.05）；与对照组对比，并发症发生率观察组明显较低（P<0.05）；生活质量评分护理前2组比较P>0.05；与对照组对比，护理后观察组生活质量各项评分明显较好（P<0.05）。结论：对阿尔兹海默病患者予以人性关怀康复护理效果突出，在日常生活能力、认知功能、生活质量方面均有改善作用，可减少并发症，建议推广。

【关键词】阿尔兹海默病；人性关怀；康复护理

阿尔兹海默病在临床上作为一种常见的精神科疾病，以智力衰退、认知障碍、记忆障碍等为主要表现，多数患者无生活自理能力[1]。阿尔兹海默病发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势，对老年人的生活质量和身心健康造成严重的影响[2]。为促进患者康复，需予以患者有效护理干预，但是常规护理仅重视保健预防、营养情况、认知功能、生活方式、疾病护理等，但是人文关怀却缺乏，无法满足患者身心护理需求[3,4]。我院及时转变护理思路，对患者施以人文关怀康复护理，在日常生活能力、认知功能、生活质量方面均有改善作用，对促进患者康复意义重大。本研究选择2021年3月-2022年3月在本院住院治疗的阿尔兹海默病患者52例实施对照研究，进一步观察人文关怀康复护理的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选择于2021年3月-2022年3月在本院住院治疗的阿尔兹海默病患者52例，纳入标准：①临床上明确为阿尔兹海默病患者；②患者年龄均65岁以上；③语言表达能力尚可者；④患者和家属均对本研究了解和知情，自愿配合者；排除标准：①躯体疾病严重、严重失能、自杀倾向者；②恶性肿瘤者；③肝、肾、心严重疾病者；④由于脑肿瘤、脑外伤等为阿尔兹海默病发生原因；⑤因各种原因而退出研究者。随机分成两组研究，施以常规护理的26例患者分入对照组，年龄：（72.35±3.20）岁（65~80岁），性别：15例男，11例女，病程：（15.30±1.40）年（12-20年）；施以人文关怀康复护理的26例患者分入观察组，年龄：（72.40±3.15）岁（65-81岁），性别：16例男，10例女，病程：（15.36±1.35）年（12-19年）。对可比性进行分析：通过分析显示2组P>0.05，对照研究可开展。

1.2方法

常规护理为对照组的护理方法，对患者指导遵医嘱用药，保证生活习惯良好养成，普及阿尔兹海默病和治疗等知识，密切观察患者生命体征，合理、科学安排日常饮食，保证充足摄入营养等。

观察组施以人文关怀康复护理，方法：（1）环境护理，因老年人多数偏于安静，由于平时睡眠时间较短，进而在患者住院过程中尽可能保证安静的休养环境；如果患者行为不便，将保护措施做好，予以患者轮椅辅助活动；由于患者夜间易醒，护理人员在夜间巡视过程中，对时间合理安排，脚步放轻，说话声音要小；由于老年人视力减退，要适当固定放置物品，做好检查工作，对患者需求随时询问，使其需求得以尽量满足，对患者多关心；在护理过程中，淡绿色软包应用到病房墙壁中，避免碰撞发生，扶手设置在洗手间，对防滑专用垫铺设，护栏用于病床上，防止坠床情况发生；尽可能少放物品，防止绊倒，病房保证定期通风，湿度和温度要适宜；（2）个性化健康教育，以患者文化水平和年龄为依据予以个性化健康教育，利用视频或图画方式对阿尔兹海默病护理、治疗、知识讲解，保证语言通俗易懂，方便患者理解，将宣教视频适当播放在休息区域，促进患者认知程度提升；（3）强化护患沟通，对患者真诚、热情接待，强化护患间的沟通，了解患者实际情况，与患者主动沟通。（4）心理护理，对患者心理变化情况随时关注，予以个性化护理干预，使其负性情绪得以改善，利用座谈会定期开展，解答患者疑难问题，多鼓励患者，提升患者治疗配合度和信心。与患者家属多沟通，让其多关心和鼓励患者，予以患者情感和家庭支持，改善患者心理状态。

1.3观察指标

对比日常生活能力和认知功能，前者选择ADL日常生活活动能力量表进行评估，4级评分法，15-56分为总分，分数越低越好；后者选择MMSE简易精神状态检查量表实施评估，0-30分为总分，分数越高越好。对比并发症，便秘、恶心呕吐、肺部感染；对比生活质量，选择WHOQOL生活质量量表实施评价，即物质状态、心理、社会、躯体功能，共100分，分数与生活质量呈正比。

1.4统计学方法

选择SPSS23.0对研究中数据进行处理，（±s）计量数据实施t验证，与正态分析相符，[n(%)]计数数据实施X2验证，P<0.05证实为统计学意义成立，明显差异。

2 结果

2.1 对比日常生活能力、认知功能

日常生活能力、认知功能评分护理前2组比较P>0.05；与对照组对比，护理后观察组日常生活能力、认知功能评分均明显较好（P<0.05）。

表1 日常生活能力、认知功能（±s，分）

2.2 并发症比较

观察组26例患者中1例发生并发症，即便秘，发生率为3.85%；对照组26例患者中8例发生并发症，即6例便秘，1例恶心呕吐，1例肺部感染，总发生率为30.77%，与对照组对比，并发症发生率观察组明显较低（X2=6.584，P=0.010）。

2.3 生活质量比较

生活质量评分护理前2组比较P>0.05；与对照组对比，护理后观察组生活质量各项评分明显较好（P<0.05）。

表2 生活质量比较（±s，分）

3 讨论

阿尔兹海默病为一种衰退性和进展性疾病，严重影响患者日常生活和生活质量。老年人为发病人群，该病治疗方式主要为药物治疗，为促进患者康复，需在治疗过程中予以患者有效的护理干预，对病情发展进行控制，促进患者生活质量提升[5,6]。但是常规护理仅证实患者疾病、生理方面的护理，护理效果欠佳，无法满足患者日益增长的护理需求[7]。因此，我院及时转变护理理念，在患者康复护理中施以人文关怀，获得了满意的效果，结果显示：与对照组对比，护理后观察组日常生活能力、认知功能评分均明显较好（P<0.05）；与对照组对比，并发症发生率观察组明显较低（P<0.05）；与对照组对比，护理后观察组生活质量各项评分明显较好（P<0.05），可见，人文关怀可改善日常生活能力、认知功能、生活质量，可减少并发症，有利于患者康复。获得以上效果的原因为：人文关怀作为一种新型护理方式，站在患者角度思考问题，为患者提供精神、心理和生理方面的护理干预，重视患者的差异性和主体性，感受患者情况，予以心理干预，不断提升护理质量[8]。该护理理念为重视服务性，以改善患者心理状态，提升患者治疗配合度，进而获得满意的治疗效果，进而提升患者生活质量[9]。

综上所述，对阿尔兹海默病患者予以人性关怀康复护理效果突出，在日常生活能力、认知功能、生活质量方面均有改善作用，可减少并发症，建议推广。

参考文献：

[1] 王艳青. 人文关怀在老年痴呆症患者康复护理中的应用及对患者认知功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(15):2835-2838.

[2] 陈少英,梁柳宁,陈苑华,等. 人文关怀干预模式在老年痴呆患者中的干预效果研究[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(10):121-123.

[3] 孙晶娜,傅荣,侯晓洁,等. 老年痴呆症患者实施3+1整体康复护理模式效果的Meta分析[J]. 护理学杂志,2021,36(24):85-89.

[4] 庞颖颖. 家庭系统干预联合积极心理干预对老年痴呆症居家患者生活质量、认知功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(16):2879-2883.

[5] 沈灏. 家庭护理干预促进老年痴呆患者认知功能恢复的研究进展[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(4):639-641.

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[7] 王新. 探讨3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的作用[J]. 首都食品与医药,2019,26(4):77.

[8] 刘丽存. 3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的护理作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(23):118.

[9] 宋周燕. 高血压合并老年痴呆症患者的护理干预效果观察[J]. 心血管病防治知识,2021,11(19):35-37.