广州市民政局精神病院 广东 广州 510430
【摘要】目的:观察对阿尔兹海默病患者予以人性关怀康复护理的效果。方法:观察对象选择于2021年3月-2022年3月在本院住院治疗的阿尔兹海默病患者52例,随机分成两组,施以常规护理的26例患者分入观察组,施以人文关怀康复护理的26例患者分入观察组,对护理效果进行对比和观察。结果:日常生活能力、认知功能评分护理前2组比较P>0.05;与对照组对比,护理后观察组日常生活能力、认知功能评分均明显较好(P<0.05);与对照组对比,并发症发生率观察组明显较低(P<0.05);生活质量评分护理前2组比较P>0.05;与对照组对比,护理后观察组生活质量各项评分明显较好(P<0.05)。结论:对阿尔兹海默病患者予以人性关怀康复护理效果突出,在日常生活能力、认知功能、生活质量方面均有改善作用,可减少并发症,建议推广。
【关键词】阿尔兹海默病;人性关怀;康复护理
阿尔兹海默病在临床上作为一种常见的精神科疾病,以智力衰退、认知障碍、记忆障碍等为主要表现,多数患者无生活自理能力[1]。阿尔兹海默病发病率在近些年来呈现逐年持续增长的趋势,对老年人的生活质量和身心健康造成严重的影响[2]。为促进患者康复,需予以患者有效护理干预,但是常规护理仅重视保健预防、营养情况、认知功能、生活方式、疾病护理等,但是人文关怀却缺乏,无法满足患者身心护理需求[3,4]。我院及时转变护理思路,对患者施以人文关怀康复护理,在日常生活能力、认知功能、生活质量方面均有改善作用,对促进患者康复意义重大。本研究选择2021年3月-2022年3月在本院住院治疗的阿尔兹海默病患者52例实施对照研究,进一步观察人文关怀康复护理的价值,结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
观察对象选择于2021年3月-2022年3月在本院住院治疗的阿尔兹海默病患者52例,纳入标准:①临床上明确为阿尔兹海默病患者;②患者年龄均65岁以上;③语言表达能力尚可者;④患者和家属均对本研究了解和知情,自愿配合者;排除标准:①躯体疾病严重、严重失能、自杀倾向者;②恶性肿瘤者;③肝、肾、心严重疾病者;④由于脑肿瘤、脑外伤等为阿尔兹海默病发生原因;⑤因各种原因而退出研究者。随机分成两组研究,施以常规护理的26例患者分入对照组,年龄:(72.35±3.20)岁(65~80岁),性别:15例男,11例女,病程:(15.30±1.40)年(12-20年);施以人文关怀康复护理的26例患者分入观察组,年龄:(72.40±3.15)岁(65-81岁),性别:16例男,10例女,病程:(15.36±1.35)年(12-19年)。对可比性进行分析:通过分析显示2组P>0.05,对照研究可开展。
1.2方法
常规护理为对照组的护理方法,对患者指导遵医嘱用药,保证生活习惯良好养成,普及阿尔兹海默病和治疗等知识,密切观察患者生命体征,合理、科学安排日常饮食,保证充足摄入营养等。
观察组施以人文关怀康复护理,方法:(1)环境护理,因老年人多数偏于安静,由于平时睡眠时间较短,进而在患者住院过程中尽可能保证安静的休养环境;如果患者行为不便,将保护措施做好,予以患者轮椅辅助活动;由于患者夜间易醒,护理人员在夜间巡视过程中,对时间合理安排,脚步放轻,说话声音要小;由于老年人视力减退,要适当固定放置物品,做好检查工作,对患者需求随时询问,使其需求得以尽量满足,对患者多关心;在护理过程中,淡绿色软包应用到病房墙壁中,避免碰撞发生,扶手设置在洗手间,对防滑专用垫铺设,护栏用于病床上,防止坠床情况发生;尽可能少放物品,防止绊倒,病房保证定期通风,湿度和温度要适宜;(2)个性化健康教育,以患者文化水平和年龄为依据予以个性化健康教育,利用视频或图画方式对阿尔兹海默病护理、治疗、知识讲解,保证语言通俗易懂,方便患者理解,将宣教视频适当播放在休息区域,促进患者认知程度提升;(3)强化护患沟通,对患者真诚、热情接待,强化护患间的沟通,了解患者实际情况,与患者主动沟通。(4)心理护理,对患者心理变化情况随时关注,予以个性化护理干预,使其负性情绪得以改善,利用座谈会定期开展,解答患者疑难问题,多鼓励患者,提升患者治疗配合度和信心。与患者家属多沟通,让其多关心和鼓励患者,予以患者情感和家庭支持,改善患者心理状态。
1.3观察指标
对比日常生活能力和认知功能,前者选择ADL日常生活活动能力量表进行评估,4级评分法,15-56分为总分,分数越低越好;后者选择MMSE简易精神状态检查量表实施评估,0-30分为总分,分数越高越好。对比并发症,便秘、恶心呕吐、肺部感染;对比生活质量,选择WHOQOL生活质量量表实施评价,即物质状态、心理、社会、躯体功能,共100分,分数与生活质量呈正比。
1.4统计学方法
选择SPSS23.0对研究中数据进行处理,(±s)计量数据实施t验证,与正态分析相符,[n(%)]计数数据实施X2验证,P<0.05证实为统计学意义成立,明显差异。
2 结果
2.1 对比日常生活能力、认知功能
日常生活能力、认知功能评分护理前2组比较P>0.05;与对照组对比,护理后观察组日常生活能力、认知功能评分均明显较好(P<0.05)。
表1 日常生活能力、认知功能(±s,分)
组别 | 例数 | ADL | MMSE | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 26 | 75.45±1.75 | 90.52±3.10 | 21.68±1.28 | 28.05±1.14 |
对照组 | 26 | 75.66±1.70 | 93.45±3.15 | 21.25±1.30 | 23.65±5.20 |
t | 0.439 | 3.380 | 1.202 | 2.656 | |
P | 0.663 | 0.001 | 0.235 | 0.011 |
2.2 并发症比较
观察组26例患者中1例发生并发症,即便秘,发生率为3.85%;对照组26例患者中8例发生并发症,即6例便秘,1例恶心呕吐,1例肺部感染,总发生率为30.77%,与对照组对比,并发症发生率观察组明显较低(X2=6.584,P=0.010)。
2.3 生活质量比较
生活质量评分护理前2组比较P>0.05;与对照组对比,护理后观察组生活质量各项评分明显较好(P<0.05)。
表2 生活质量比较(±s,分)
组别 | 例数 | 物质状态功能 | 心理功能 | 社会功能 | 躯体功能 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 26 | 58.75±11.80 | 80.45±10.45 | 57.20±11.30 | 75.28±6.30 | 52.48±9.40 | 82.05±10.20 | 58.60±8.44 | 75.05±12.15 |
对照组 | 26 | 58.80±11.85 | 70.18±10.50 | 57.30±11.35 | 69.70±6.26 | 51.80±9.45 | 74.10±10.20 | 57.75±8.35 | 65.60±12.23 |
t | 0.015 | 3.535 | 0.032 | 3.204 | 0.260 | 2.810 | 0.365 | 2.795 | |
P | 0.988 | 0.001 | 0.975 | 0.002 | 0.796 | 0.007 | 0.717 | 0.007 |
3 讨论
阿尔兹海默病为一种衰退性和进展性疾病,严重影响患者日常生活和生活质量。老年人为发病人群,该病治疗方式主要为药物治疗,为促进患者康复,需在治疗过程中予以患者有效的护理干预,对病情发展进行控制,促进患者生活质量提升[5,6]。但是常规护理仅证实患者疾病、生理方面的护理,护理效果欠佳,无法满足患者日益增长的护理需求[7]。因此,我院及时转变护理理念,在患者康复护理中施以人文关怀,获得了满意的效果,结果显示:与对照组对比,护理后观察组日常生活能力、认知功能评分均明显较好(P<0.05);与对照组对比,并发症发生率观察组明显较低(P<0.05);与对照组对比,护理后观察组生活质量各项评分明显较好(P<0.05),可见,人文关怀可改善日常生活能力、认知功能、生活质量,可减少并发症,有利于患者康复。获得以上效果的原因为:人文关怀作为一种新型护理方式,站在患者角度思考问题,为患者提供精神、心理和生理方面的护理干预,重视患者的差异性和主体性,感受患者情况,予以心理干预,不断提升护理质量[8]。该护理理念为重视服务性,以改善患者心理状态,提升患者治疗配合度,进而获得满意的治疗效果,进而提升患者生活质量[9]。
综上所述,对阿尔兹海默病患者予以人性关怀康复护理效果突出,在日常生活能力、认知功能、生活质量方面均有改善作用,可减少并发症,建议推广。
参考文献:
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