母乳喂养门诊咨询指导对促进初产妇母乳喂养成功率的质性研究

母乳喂养门诊咨询指导对促进初产妇母乳喂养成功率的质性研究

张弟英 ,孔玉娟(通讯作者)

重庆市永川区妇幼保健院  402160

[摘  要]目的 探究母乳喂养门诊咨询指导对促进初产妇母乳喂养成功率的效果。方法 选初产妇400例（2019.01-2020.12），随机分成甲、乙组，各200例。分别给予常规健康指导、母乳喂养门诊咨询指导，两组均连续随访6个月，比对两组母乳喂养知识知晓程度、母乳喂养成功率及婴儿生长发育情况。结果 乙组母乳喂养知识知晓程度高于甲组，母乳喂养率高于甲组，体重增加、身高增长情况高于甲组（P<0.05）。结论 开展母乳喂养门诊咨询指导，能有效提升初产妇母乳喂养知识知晓程度，提高母乳喂养成功率，有助于婴儿体格生长发育，推荐使用。

[关键词]：初产妇；母乳喂养门诊咨询指导；母乳喂养知识知晓程度；母乳喂养成功率

母乳喂养即通过母亲乳汁进行婴儿喂养的方式。母乳是新生儿最天然食品，营养全面，内含丰富的蛋白质、维生素等营养成分，并且含有多种抗体，对促进新生儿生长发育有明确作用[1]。然而，由于多种原因影响，目前人工喂养不断增加。而且很多初产妇在母乳喂养期间因乳头损伤、乳汁不足等问题，导致母乳喂养持续时间较短[2]。因此，需要采取有效指导，以提升初产妇母乳喂养知识，提高母乳喂养成功率。鉴于此，本文以400例初产妇为例，旨在探究母乳喂养门诊咨询指导对促进初产妇母乳喂养成功率的效果。如下

1资料与方法

1.1一般资料

选2019.01-2020.12，初产妇400例。随机分成甲、乙组，各200例。甲组：年龄21-36岁，均值（28.97±2.43）岁；孕龄37-41周，均值（38.65±1.16）周；分娩方式：自然分娩145例，剖宫产55例；学历：小学17例，初中51例，高中70例，专科及以上62例。乙组：年龄20-35岁，均值（28.55±2.66）岁；孕龄36-42周，均值（38.81±1.25）周；分娩方式：自然分娩135例，剖宫产65例；学历：小学19例，初中48例，高中68例，专科及以上65例。两组资料对比（P>0.05）。

纳入标准：①均为单胎活产足月妊娠；②符合母乳喂养条件；③有母乳喂养意愿；④无母乳喂养禁忌证；⑤新生儿Apgar评分≥8分；⑥初产妇均自愿参与。排除标准：①合并心脏病、肾病、糖尿病、乳腺炎等；②合并精神类疾病、沟通障碍、认知障碍等；③新生儿存在胃肠疾病等。

1.2方法

甲组，常规健康指导，即：围产期母乳喂养面对面宣教，强调母乳喂养重要性，指导母乳喂养技巧，嘱早接触、早开奶、早吸吮，同时介绍新生儿护理技巧。

乙组，母乳喂养门诊咨询指导，设立母乳喂养门诊，为初产妇建档，提供母乳喂养咨询服务，解答疑问，辅导母乳喂养方式与技巧，发放母乳喂养手册，组织参与专题讲座等。⑴知识讲座：发放手册、下载APP、专题讲座等，强调母乳喂养重要性和意义，指导母乳喂养技巧以及母乳存储方式等，帮助树立母乳喂养信心，了解母乳喂养困难是可以渡过的。⑵母乳喂养技能训练：利用PPT、多媒体、动画等宣教形式，使初产妇直观了解母乳喂养技巧与方法。同时，培训期间，还可通过模型等，展示母乳喂养技巧，以及新生儿喂奶后护理方式等。由专业护师示范讲解，指导模拟操作，指导含乳事宜与喂养姿势等，及时纠正不良喂养手法与动作等。⑶组织活动：定期组织活动，如：母乳喂养周、，母乳喂养沙龙等等，明确活动主题，鼓励初产妇间交流，分享心得体会，共同探寻最优母乳喂养方式。⑷一对一门诊咨询：针对存在疑虑的初产妇，应开展一对一门诊指导与咨询，给予针对性指导与帮助，及时纠正存在的问题。⑸设立热线电话：制定登记表，记录初产妇个人信息以及咨询指导次数等，留下联系方式和家庭住址，定期电话咨询和上门随访，时间：产后42d、产后3个月、产后6个月，明确母乳喂养情况，并解答问题，给予针对性指导。

两组患者均连续随访6个月。

1.3观察指标

母乳喂养知识知晓情况：自拟问卷调查，包括母乳成分等，总分100分，得分高，代表知晓度高。

母乳喂养：记录纯母乳喂养率，时间：产后42d、产后3个月、产后6个月。

婴儿生长发育情况：体重、身高增加/增长情况，时间：产后42d、产后3个月、产后6个月。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量（±s）、计数（%）资料，予以t、2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1初产妇母乳喂养知识知晓情况的比较

乙组母乳喂养知识知晓程度高于甲组（P<0.05），见表1。

表 1初产妇母乳喂养知识知晓情况的比较（±s，分）

2.2初产妇母乳喂养率的比较

乙组产后42d、产后3个月、产后6个月纯母乳喂养率高于甲组（P<0.05），见表2。

表 2初产妇母乳喂养率的比较[n(%)]

2.3婴儿生长发育情况的比较

乙组体重增加、身高增长情况高于甲组（P<0.05），见表3。

表 3婴儿生长发育情况的比较（±s）

3讨论

母乳为新生儿最天然的营养食品，不仅易于消化，而且内含有丰富营养、免疫物质-抗体等，对提高新生儿抵抗力，促进其健康成长均有重要价值[3]。当前，母乳喂养率不高，而且多数初产妇出院后因缺乏母乳喂养知识与母乳喂养技能，从而在一定程度上降低母乳喂养率[4]。因此，提高初产妇母乳喂养知识和母乳喂养技能，对促进新生儿健康成长意义重大[5]。

母乳喂养门诊咨询指导，属于较为特殊咨询指导服务，包括知识讲座、一对一咨询指导等，加上多种形式的健康宣教，有效提升初产妇母乳喂养知识与喂养技能。本研究对乙组初产妇开展母乳喂养门诊咨询指导，结果显示，乙组母乳喂养知识知晓程度高于甲组（P<0.05）。提示：母乳喂养门诊咨询指导，能提高初产妇母乳喂养知识，进而提高其母乳喂养技能。考虑其原因为：母乳喂养门诊咨询指导，利用知识讲座、组织活动等，提高了初产妇对母乳喂养知识的了解程度。此外，开展一对一门诊咨询指导，针对性解答问题，给予针对性、科学性指导，有助于初产妇母乳喂养知识与技能的提高。同时，本研究还显示，乙组产后42d、产后3个月、产后6个月纯母乳喂养率高于甲组（P<0.05）。提示：母乳喂养门诊咨询指导，能提高母乳喂养率。此外，本研究还显示，乙组体重增加、身高增长情况高于甲组（P<0.05）。表明开展母乳喂养门诊咨询指导，能促进婴儿生长发育。

综上所述，开展母乳喂养门诊咨询指导，能有效提升初产妇母乳喂养知识知晓程度，提高母乳喂养成功率，促进婴儿生长发育，推荐使用。

参考文献

[1]陈晓艳.基于网络平台的支持干预对初产妇母乳喂养效果的影响[J].中国当代医药,2021,28(23):124-126+130.

[2]彭检妹,阳晨,史剑利.“四维一体”关系的早期建立对支持初产妇母乳喂养的临床研究[J].中国妇幼保健,2020,35(01):35-37.

[3]廖翠萍,吴结英.母乳喂养门诊咨询指导对初产妇母乳喂养知识及喂养成功率的影响[J].全科护理,2019,17(16):2028-2030.

[4]陈爱莲.母乳喂养咨询门诊妊娠晚期宣教对婴儿喂养方式影响的研究[J].中国医药科学,2019,9(08):107-109.

[5]张凤琴,张爱莲,方映雪.初产妇实施母乳喂养集束化管理的效果研究[J].安徽医学,2019,40(01):92-94.