优质无缝隙护理模式在预防老年失禁性皮炎中的有效性

优质无缝隙护理模式在预防老年失禁性皮炎中的有效性

邓娟

华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院, 湖北 武汉430014

【摘要】目的 探究失禁性皮炎老年患者在护理中应用优质无缝隙护理模式的干预效果。方法 本次纳入实验研究的共76例失禁性皮炎老年患者，入组时间为2020年6月-2022年6月，按照随机抽样法分为各38例的两组，常规护理纳入对照组，优质无缝隙护理干预纳入研究组，比对两组患者失禁性皮炎发生情况。结果 在失禁性皮炎发生情况方面，研究组发生率明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论 失禁性皮炎老年患者在护理中应用优质无缝隙护理模式，能够减轻患者炎性反应，改善尿失禁症状，提升护理满意度，实践价值较高。

【关键词】失禁性皮炎；老年患者；常规护理；优质无缝隙护理模式

失禁性皮炎指的是因无法控制大小便，引发的局部皮肤炎症，所表现出的主要症状是皮肤剥脱、水泡、浸渍、水肿及红斑，多发生至大腿内侧、腹股沟及骶尾部等位置。因老年患者降低抵抗力，减退皮肤屏障功能，进而跟随降低感觉功能和皮肤弹性，长时间在潮湿环境中暴露，也会引发失禁性皮炎[1]。因此，需护理人员及时评估患者失禁情况，降低失禁性皮炎发生率，缓解患者痛苦。本研究以优质无缝隙护理模式作为干预方法，分析在老年失禁性皮炎护理中的应用对临床效果的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

本次纳入实验研究的共76例失禁性皮炎老年患者，入组时间为2020年6月-2022年6月，按照随机抽样法分为研究组（n=38）、对照组（n=38）。研究组：男性20例、女性18例，年龄62～84岁，平均(73.89±2.12)岁；男性21例、女性17例，年龄63～85岁，平均(74.17±2.35)岁。对比基础资料，各指标均无统计学意义（P>0.05）。病例纳入标准：（1）所有患者经检查均存在尿失禁、大便失禁及双失禁情况；（2）所有患者均知情本研究，并愿行同意书签署。排除标准：（1）入院时已损伤阴部或肛周皮肤者；（2）伴有其他位置皮肤异常者；（3）因各种原因退出本研究者。

1.2方法

1.2.1对照组实行常规护理，用温水清洁患者排泄位置，在局部待肝后，进行皮肤保护剂涂抹，按时辅助患者翻身，保持平整、清洁的床单，并给予饮食指导，指导患者食用富含丰富能量和蛋白的食物。

1.2.2研究组实行优质无缝隙护理模式：（1）建立全程无缝隙护理小组：小组成员包括管护师和临床护士。（2）实行无缝隙护理：①明确患者基础资料：资料内容包括患者年龄、体温、营养状态、健康状态及失禁特征，按时给予动态评估；②保证合理擦洗：以轻柔的动作进行擦洗，用软布轻拍式清洁，防止擦伤患者皮肤，保持正常水温；③润肤及保护皮肤：提升患者水合功效，防止丧失表皮水分，涂抹皮肤保护剂，防止刺激物伤害皮肤。可采取皮肤保护膜使患者局部皮肤形成保护膜，限制流失水分，降低尿液或粪便暴露至皮肤的风险。使用前需清洁皮肤，并间隔24-72h进行再次涂抹；④使用护理用具：若患者伴有严重的大便失禁，应将卫生棉塞入肛门，每间隔2h进行1次巡视，及时更换。告知患者在肛周夹住晒干后叠成大约3cm正方形的湿纸巾，或在腹股沟两侧夹住整块晒干的湿纸巾，因湿纸巾较为柔软，具有吸湿性，能够保持干燥的皮肤状态，增强患者舒适性，每间隔2h进行1次更换，防止局部皮肤始终维持在潮湿环境中；⑤健康宣教：为失禁患者制定健康宣教手册，包括如何选择护肤洗浴用品、水温、清洗方法，向患者说明应做好相应的防护措施，以及所使用产品的适应症，积极配合临床工作。

1.3观察指标

失禁性皮炎发生情况评估：观察并记录两组患者失禁性皮炎发生例数，计算发生率。

1.4统计学处理

应用SPSS 19.0软件处理分析数据，计数资料以（x±s）描述，采取t检验；计量资料以百分率[n(%)]表示，采取χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1失禁性皮炎发生率

在失禁性皮炎发生情况方面，研究组发生率明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表1：

表1 两组患者失禁性皮炎发生率比较 [n(%)]

3 讨论

老年患者因降低皮肤弹性、发生大便失禁的几率较高，很容易引发失禁性皮炎，若长时间未恢复，还会出现感染症状，需在治疗的同时配合良好护理干预，给予及时评估与有效预防，降低失禁性皮炎发生率，提升护理质量[2]。

无缝隙护理模式作为一项全面性干预模式，在现代医学中已获得广泛应用，在改善护理效果的同时，还能够提升自身护理水平[3]。失禁性皮炎作为失禁患者中较为常见的临床护理问题，经给予无缝隙护理模式，能够使护理人员掌握护肤评估及各项潜在因素引发的皮肤破损情况，以便给予患者综合评估，实行预防性干预，减轻因各类原因引发的失禁性皮炎，维持正常的皮肤防御功能，降低患者患病率，保证预后效果。本研究结果显示，研

究组失禁性皮炎发生率明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。可见，无缝隙护理模式的护理优势明显，经综合性护理干预，可规范化护理流程，提升了失禁患者皮肤护理措施的准确率，缩短患者住院时间，保证护理效果。

综上所述，失禁性皮炎老年患者在护理中应用优质无缝隙护理模式，能够患者护理满意度，改善其临床不适感，降低失禁性皮炎发生率，提升护理质量，实践价值较高。

参考文献

[1]刘启慧,肖淑立. 结构化皮肤护理方案在预防老年脑卒中患者失禁性皮炎中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(03):403-406.

[2]金佳瑶,王晶,邢琳琳,等. 中文版预防失禁性皮炎态度量表在重症监护室护士中的信效度检验[J]. 解放军护理杂志,2020,37(12):55-57+92.

[3]李发娣,秦金霞,郭晶,等. 微视频教学模式在临床护士失禁性皮炎知识培训中的应用[J]. 全科护理,2022,20(11):1553-1556.