分析临床微生物检验中微生物检验和细菌耐药性监测效果

分析临床微生物检验中微生物检验和细菌耐药性监测效果

黄寓

    四川省绵阳市肿瘤医院     邮编 621000

【摘要】目的：分析临床微生物检验中微生物检验和细菌耐药性监测效果。方法：针对600个病原菌进行研究。分析细菌占比率和细菌耐药性。结果：在所有细菌当中，肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌占比率排在前两位，占比率分别为24%和21.50%；在所有病原菌里，革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌分别占据12.84%、87.16%的比例。同时，革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性为92.93%、美罗培南为41.87%、头孢曲松为8.80%。均具有理想的耐药性；革兰阳性球菌对青霉素的耐药性为92.21%，对氨苄西林的耐药性为67.63%，同样具有理想的耐药性。在耐药性的对比上，差异明显（P<0.05）。结论：在对病原菌的检测中，微生物检验效果显著，不过在抗生素耐药方面，还需要做好对抗菌药物的有效控制，确保对抗菌药物的合理的应用，进而使病人能够用到安全且有效的药物。

【关键词】临床微生物检验；细菌耐药性；监测效果

尽管这些年对抗生素加大了管理力度，不过还是会出现滥用的现象，进而使微生物耐药情况随之上升。以往所采用的抗菌性较强的抗生素，在效果上并未达到理性的要求，因此不得不选择更为理想的抗生素。细菌感染，会引发咳嗽、发热、腹泻腹痛等诸多的不良反应，不仅会使病人诱发败血症，更为严重的话还有可能威胁到病人的生命安全。而且抗生素耐药后，若耐药菌株扩散，还会导致疾病的大规模的传染。而为掌握微生物耐药性，本文对600个病原菌进行了研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年6月到2021年6月所收集的600个病原菌进行研究。在所有的病原菌标本当中，痰液、血液、分泌物、尿液、引流液分别有345例、135例、28例、75例、17例；在送检科室方面，包括ICU、呼吸科、肾内科、肝胆科、内分泌科、儿科、泌尿外科、老年科，标本分别有155个、240个、18个、16个、19个、14个、25个、96个。所有病人均同意接受本次研究，并签署了同意书。排除患有包括肝肾癌等会降低本次研究准确性的疾病的病人；患有精神疾病的病人；难以正常交流的病人；凝血异常的病人；对抗凝药物具有不良反应的病人。

（二）方法

将标本中的细菌进行分离和培养，然后通过微生物检定仪进行检验，通过相应的仪器做药敏检验。【1】再将从2020年6月到2021年6月所收集的600个病原菌标本做耐药性检验。其中检测项目包括：青霉素、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、苯唑西林、罗梅培南等。

（三）观察指标

（1）分析细菌的占比率。其中主要包括肺炎链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单细胞、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌。（2）分析革兰阴性菌、革兰阳性球菌分别对青霉素、头孢曲松、环丙沙星、美罗培南、庆大霉素、万古霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药性。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。细菌的占比率、革兰阴性菌、革兰阳性球菌分别对各种抗生素的耐药性通过（±s）呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）细菌占比率状况

在所有细菌当中，肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌占比率排在前两位，占比率分别为24%和21.50%。见表1。

表1 细菌占比率状况（%）

（二）分析革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌在各类抗生素的耐药性情况

革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性为92.93%、美罗培南为41.87%、头孢曲松为8.80%。均具有理想的耐药性；革兰阳性球菌对青霉素的耐药性为92.21%，对氨苄西林的耐药性为67.63%，同样具有理想的耐药性。见表2。

表2 分析革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌在各类抗生素的耐药性情况

三 讨论

    目前抗生素药物得到了普遍的使用，但若在使用上存在不合理的现象，则很有可能出现耐药细菌，所以要按照细菌类型来采用最为合理的抗生素，由此达到最为理想的抗菌效果，【2】降低耐药细菌出现率。细菌内具有天然抗生素，会扼杀一般的细菌，不过在遏制耐药性细菌方面却达不到理想的效果。【3】目前，主要是通过临床微生物检测和细菌耐药性检测来判断细菌种类，然后来决定对抗生素的使用方式，

【4】进而降低滥用抗生素的概率，确保病人服用的安全性。通过本次研究的结果来看：在所有细菌当中，肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌占比率排在前两位，占比率分别为24%和21.50%；革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性为92.93%、美罗培南为41.87%、头孢曲松为8.80%。均具有理想的耐药性；革兰阳性球菌对青霉素的耐药性为92.21%，对氨苄西林的耐药性为67.63%，同样具有理想的耐药性。

综上所述，在对病原菌的检测中，微生物检验效果显著，不过在抗生素耐药方面，还需要做好对抗菌药物的有效控制，确保对抗菌药物的合理的应用，进而使病人能够用到安全且有效的药物。

【参考文献】

[1] 林楚楚,郑文萍.细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值分析[J].中国医药科学,2019,9(19):66-68.

[2] 马秀花.细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(21):122-123.

[3] 张海琰.微生物检验和细菌耐药性监测的分析与临床研究[J].中国保健营养,2017,27(20):361-362.

[4] 但燕,赵珲.分析细菌耐药性检测在临床微生物检验中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(95):135-136.