中医针灸联合西药治疗神经痛临床疗效观察

中医针灸联合西药治疗神经痛临床疗效观察

吕超    ,2.代坤

西安630医院    陕西省西安市       710089     2.西安市阎良铁路医院    陕西省西安市       710089

摘要：目的：神经疼痛患者采取西药加中医针灸治疗并观察其效果。方法：观察患者为我院治疗的神经疼痛60例，观察开始于2018年1月，观察结束于2020年1月，并且将患者分成一组与二组，一组采取西药加中医针灸治疗，二组采取西药治疗，对比两组治疗效果。结果：一组和二组治疗效果情况，一组满意为93.33%，二组满意为70.00%；一组有效为96.66%，二组有效为73.33%。（x2=13.766,p=0.014），结果有差异。结论：神经疼痛患者采取西药加中医针灸治疗效果优良，可推广。

关键词：西药；神经疼痛；针灸

神经内科开展治疗工作时常见神经疼痛患者，这类疾病引起原因主要是神经病变导致患者疼痛，并且患者因为疼痛影响其心理和生活，因此，在临床上需要采取积极措施，帮助神经疼痛患者解决问题。目前，对神经疼痛类患者临床治疗时，主要以西药治疗为主，西药在缓解疼痛上有起效快速优点，但是神经疼痛发病机理复杂，根治性难；并且西药治标效果优良，治本效果差。神经疼痛患者单一使用西药后，其效果一般，还需研究其他治疗方案。本次研究中，除了对神经疼痛患者使用西药治疗以外，还结合中医的针灸治疗，中医针灸不仅能够帮助患者缓解疼痛，还可以从根源治疗疾病，减少患者疼痛复发率，使其治疗效果提高。但是临床上对西药加中医针灸治疗神经疼痛研究少，影响临床推广。为了帮助临床更好的应用该方案，需要临床医生研究该方案治疗效果，以便根据研究结果帮助临床推广，使更多患者获得更有效的治疗方案[1]。基于此，本组研究神经疼痛患者采取西药加中医针灸治疗并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院治疗的神经疼痛患者60例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。一组有30例神经疼痛患者，对神经疼痛患者年龄分析，最小20岁，最大80岁，中位数40.11±5.28岁；对患者疼痛病程分析，最短病程15天，最长病程1年，中位数2.13±0.14月；对神经疼痛患者性别分析，男13例，女17例。二组有30例神经疼痛患者，对神经疼痛患者年龄分析，最小20岁，最大80岁，中位数40.27±5.19岁；对患者疼痛病程分析，最短病程15天，最长病程1年，中位数2.25±0.16月；对神经疼痛患者性别分析，男14例，女16例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组采取西药治疗，患者首先使用普鲁卡因治疗，使用剂量为浓度25%的1.5ml进行注射治疗；其次使用醋酸氢化泼尼松治疗，使用剂量为浓度2.5%的1ml。以上两种药物混合后，在环跳穴和委中穴进行注射治疗，每间隔5天注射一次，每注射治疗5次为一个疗程。患者使用以上穴位注射治疗时，隔天注射维生素B12，每次500ug；使用维生素B1，每次20mg；丹参注射液，每次4ml。患者使用以上基础治疗时，还需根据患者神经疼痛引起原因不同，采取针对性治疗方案，比如患者为带状疱疹引起的神经疼痛，在以上治疗基础上加消炎片口服，每次25mg；结合维生素E丸使用，每次口服100mg；维生素B12，每次500ug；维生素B1每次20mg；患者每天使用3次治疗[2]。

1.2.2一组

一组首先采取二组治疗方案，在该治疗基础上对患者使用针灸治疗。针灸治疗过程中，根据患者神经疼痛部位不同，采取不同的穴位治疗。医生在行针治疗时，根据神经解剖定位，或者是采取压迫疼痛法寻找患者疼痛区域，然后是以疼痛为中心点，由内向为寻找穴位治疗。行针过程中，每穴行针后留针30分钟，每穴间行针间隔5分钟，并且在每穴行针得气后，将艾条点燃插在针柄上，对患者进行艾灸治疗。患者每天针灸1次，每星期针灸3次，每针灸7天为一个疗程[3]。

1.3观察指标

（1）治疗满意度以患者评价为标准；（2）治疗有效率使用三级评价，总有效率=（治愈+好转）/总数*100%。（3）疼痛使用VAS量表评价，总分10，分值高疼痛程度大。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组治疗满意度和治疗有效率

一组和二组治疗效果情况在表1呈现：

表1两组治疗效果情况

2.2两组疼痛情况

一组和二组治疗后疼痛情况在表2呈现：

表2两组VAS评分对照

3.讨论

神经疼痛在神经内科是常见病症，比如患者出现的带状疱疹，这种病症治疗不及时，患者后期会引起神经疼痛；又比如临床上常见的坐骨神经痛等。这些神经疼痛在临床上常见，容易影响患者生活和工作，因此需要临床医生帮助患者解决其疼痛问题[4]。

神经疼痛患者在临床治疗时，一般使用西药治疗。西药在治疗神经疼痛患者时，其主要的治疗方针有两个，一个是帮助患者营养神经，缓解患者疼痛；另一个使用止痛药物，帮助患者改善疼痛症状。西药使用在神经疼痛患者治疗过程中，起效快速，能够帮助患者快速缓解其疼痛问题。但是西药治疗神经疼痛，无法从根源治疗疾病，导致患者复发率高，影响患者治疗效果。为了解决该问题，可以结合中医针灸治疗。针灸治疗以针刺穴位为主，刺激穴位，调节经络，达到治疗疾病目的。因此，使用针灸治疗神经疼痛，能够从根源治疗患者疼痛，使其复发率降低。

在本次研究中，对一组和二组治疗后疼痛情况分析，一组VAS是2.49±0.32（分），二组VAS是3.98±0.47（分），（t=3.783,p=0.033），结果有差异。该数据获得，神经疼痛患者使用西药加中医针灸治疗后效果优良，该种治疗方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]郁海燕,倪黔键.中西医结合治疗带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察[J].皮肤病与性病,2019,41(06):860-862.

[2]蓝海燕,成慧慧.中西医结合治疗脊髓损伤后神经痛的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(07):150-152.

[3]王金蝉.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(07):879-880.

[4]李帅.探讨中医针灸联合西药治疗神经痛的临床疗效[J].中外医疗,2014,33(02):138+140.