围术期护理在泌尿外科小儿尿道下裂中的作用

围术期护理在泌尿外科小儿尿道下裂中的作用

赵亚妮

苏州大学附属儿童医院 江苏苏州215000

【摘要】目的：总结小儿尿道下裂患儿临床护理采用围术期护理干预的效果及作用。方法：选择2021年7月至2022年5月期间内在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿，入组样本共计80例，采用对比实验方法，将所有参与患儿均分两组，运用常规护理的对照组以及运用围术期优质护理的研究组，最后对两组患儿护理后并发症数据、拔管时间、住院时间数据进行统计。结果：研究组并发症发生率为（10.00%）、拔管时间为（9.58±1.12）天、住院时间为（13.72±1.41）天、相较对照组各项数据存在明显差异P＜0.05。结论：为尿道下裂患儿临床护理实施围术期护理干预成效显著，不仅提升手术成功几率，同时减少了并发症的发病率，为患儿生活质量提供安全保障。

【关键词】围术期护理；泌尿外科 ；尿道下裂患儿

尿道下裂是临床较为常见的疾病类型。严重者会出现阴茎下弯畸形，甚至会导致患儿成年后无法生育，不仅影响身体健康，同时影响正常生活。手术治疗是患者首选治疗方式，因手术位置的特殊性，术后易出现较多并发症，如：切口感染、尿道狭窄、尿痿等等，使后续治疗受到严重影响。本文择在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿开展对比实验，验证围术期护理干预的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2021年7月至2022年5月期间内在我院进行手术治疗的尿道下裂患儿，入组样本共计80例，采用对比实验方法，将所有参与患儿均分两组，对照组中患儿年龄、平均年龄分别为：（3-11）岁、（7.58±3.47）岁。研究组中患儿年龄、以及平均年龄分别为：（4-11）岁、（7.96±3.81）岁。两组基本资料，P＞0.05，不存在明显差。

1.2方法

对照组采用常规护理，研究组进行围术期护理，具体内容为：1）术前护理：对患儿疾病实际情况进行了解，并提醒家属在患儿排尿后对尿道口周围进行充分清洗，对包皮过长者需翻转包皮进行清洗，在患儿术前2小时进行禁食禁水。并进行心理干预，因对手术的未知以及疾病的恐惧、环境的陌生使患儿出现紧张、恐惧、焦躁、哭闹不止等负性情绪，导致依从性下降。为此护理人员应经常与患儿沟通，以温和语言方式多与患儿一起看书、讲故事、做游戏等，减低患儿陌生感，使患儿产生信任感，同时引导患儿正确面对疾病，使其积极配合进行治疗。2）术中护理：因患儿年龄较小，手术时需要进行全身麻醉，护理人员应在麻醉时抚摸安慰患儿，同时鼓励患儿，并以小玩具奖励患儿，以提高麻醉依从性，同时注意术中患儿生命体征变化，发现异常及时告知医生采取相应急救措施。3）术后护理：注意患儿术后切口变化，包扎不易过紧，按时对切口进行消毒，防止感染。选择合适的支被架，防止切口摩擦。对患儿龟头颜色进行观察，是否出现青紫、肿胀，坏死等症状，发现异常及时告知医生采取救治。对引流管进行护理，防止扭曲、拖拽以及脱落的发生。向患儿家属讲解引流管的护理常识，提高引流管护理质量，并经常更换引流袋，避免尿液倒流导致感染，同时对尿量、颜色进行观察。4）术后饮食护理：术后建议食用清淡、易消化、易吸收、高营养食物为主，确保治疗期间营养摄入，同时鼓励患儿多喝水，可以适当饮用蜂蜜水，防止便秘的发生。

1.3判断标准

区别护理干预后，对比两组患儿并发症发生率、拔管时间、住院时间数据并进行总结分析，以此作为判断指标。

1.4 统计学处理

纳入此次实验中的所有患儿涉及到的计量资料数据均行t值来进行检验，（x±s）、（n%）表示，组间比对用单因素方差来检验，两组所有数据均采用统计学软件SPSS20.0来计算，显示P<0.05，说明此次纳入试验的患者护理产生的数据之间有明显差

2结果

2.1研究组并发症发生率相较于对照组数据存在明显差异P＜0.05。详见下表：

表1对比两组患儿并发症发生率比[n（%）

2.2研究组患儿拔管时间平均为9.58±1.12天，住院时间平均为13.72±1.41天，相比对照组拔管时间10.78±1.01天，住院时间为17.98±1.26天，差异显著P＜0.05。

3 讨论

尿道下裂是临床较为常见的先天性疾病，不仅对患儿身体造成一定伤害，同时影响心理健康。治疗方式以手术为主，但因患儿性格特点以及手术的创伤性，导致术后并发症不断发生，使治疗效果不甚理想。相关研究发现，手术治疗结合有效护理干预可改善手术治疗成功几率，对患儿康复有着一定的促进作用。围术期护理是较为全面的护理干预，围绕患儿术前、术中、术后进行护理服务，使患儿术前减低了手术治疗的恐惧感能以平和心态面对手术，同时促进了医患关系；通过术中护理，使患儿降低了紧张心理，通过安慰鼓励使患儿配合麻醉，提高了手术成功几率；术后护理改善患者并发症发生率，促进患儿尽快恢复正常生活；加以良好的饮食干预，为患儿治疗期间提供优质的营养支持，加快了患儿术后恢复，应用效果良好。

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