集束化护理在老年患者经尿道前列腺电切术中的效果

集束化护理在老年患者经尿道前列腺电切术中的效果

李银梅   ,徐悦

泗阳康达医院（江苏 宿迁）223700

【摘要】目的：分析集束化护理用于老年经尿道前列腺电切术的价值。方法：对2021年2月-2022年6月本科室接诊老年经尿道前列腺电切术病人50名，随机均分2组。试验组采取集束化护理，对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：关于并发症，试验组的发生率0，和对照组16.0%相比更低（P＜0.05）。关于满意度，试验组的数据100.0%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。结论：老年经尿道前列腺电切术用集束化护理，并发症发生率更低，满意度改善更加明显。

【关键词】经尿道前列腺电切术；满意度；集束化护理；并发症

    临床上，前列腺增生十分常见，乃良性病变之一，可采取经尿道前列腺电切术来对病人进行干预[1]，但若病人在围术期中不能得到精心的护理，将极易出现各种并发症，进而对其康复进程造成了影响。本文选取50名老年经尿道前列腺电切术病人（2021年2月-2022年6月），着重分析集束化护理用于老年经尿道前列腺电切术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年2月-2022年6月本科接诊老年经尿道前列腺电切术病人50名，随机均分2组。试验组年纪范围60-86岁，均值达到（70.24±3.69）岁；病程范围1-9年，均值达到（4.91±1.37）年。对照组年纪范围60-85岁，均值达到（70.65±3.92）岁；病程范围1-10年，均值达到（4.97±1.42）年。纳入标准：（1）病人认知与沟通能力正常；（2）病人无手术禁忌；（3）排除急性传染病者、恶性病变者、精神病者与过敏体质者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、病情监测与检查协助等。试验组配合集束化护理：（1）术前。观察病人情绪，积极安抚病人，合理运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题，保护好病人的隐私。为病人播放舒缓的乐曲，教会病人保持稳定情绪的方法，包括呼吸疗法与倾诉。用简明的语言、图片或视频等，为病人讲述前列腺增生的知识，介绍经尿道前列腺电切术的流程、目的和原理。积极解答病人提问，打消其顾虑。要求病人食用低脂与富含营养的食物，可多食水果蔬菜，多喝温水，预防便秘。（2）术后。协助病人取正确的体位，严密监测病人各项体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。按时协助病人翻身，按摩受压部位和四肢，促进血液循环。对于胃肠功能恢复者，建议其多食高纤维的食物，如：芹菜等。根据病人病情，酌情给予腹部按摩，若病人伴有便秘，可指导其使用缓泻剂等药物。注意观察留置尿管情况，确保保留导尿在位通畅。询问病人身体感受，指导病人采取看电视或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感。若病情需要，也可使用药物镇痛治疗。对于病情稳定者，可指导其做适量的排尿中断与盆底肌功能等训练。营造温馨与舒适的病房环境，调整室温至22-26℃，相对湿度45-60%。保持室内光线柔和，空气清新，物品摆放整齐，无噪音。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（膀胱痉挛，及出血等）发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

关于并发症，试验组的发生率0，和对照组16.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症统计结果表 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

关于满意度，试验组的数据100.0%，和对照组80.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计满意度结果表 [n，（%）]

3 讨论

作为中老年男性比较常见的一种病症，前列腺增生以尿线变细、尿不尽、夜尿增多与尿频等为主症，可损害病人身体健康[2]。目前，医生可采取经尿道前列腺电切术来对前列腺增生病人进行干预，以抑制疾病进展，减轻病人痛苦[3]。集束化护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，可从疼痛管理、心理疏导、饮食调整、认知干预、腹部按摩与体位管理等方面出发，对病人施以专业化的护理，以消除其负性心理，减少并发症发生几率，改善预后[4]。本研究，关于并发症，试验组比对照组少（P＜0.05）；关于满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，老年经尿道前列腺电切术用集束化护理，满意度改善更加明显，并发症发生率显著降低，值得推广。

参考文献：

[1] 陈春梅. 集束化护理在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用价值[J]. 东方药膳,2021(2):28.

[2] 杨虹. 集束化干预策略对老年经尿道前列腺电切患者术后出血的影响及对膀胱痉挛的预防作用[J]. 系统医学,2021,6(12):176-178,182.

[3] 吴旭杰. 集束化护理对老年患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛和尿动力学指标的影响[J]. 养生保健指南,2020(4):142-143.

[4] 杨慧美,赵雅茹,王宇,等. 集束化干预策略对老年经尿道前列腺电切患者术后出血的影响及对膀胱痉挛的预防作用[J]. 中华全科医学,2018,16(5):856-859.