流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响

(整期优先)网络出版时间:2022-10-10
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流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响

叶津

江苏省泰州市人民医院,江苏泰州,225300

摘要:目的:分析流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响。方法:选取发热门诊就诊的患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行流程分散策略联合二次分诊模式,统计两组患者的护理质量评分以及就诊时间。结果:观察组护理质量评分以及就诊时间优于对照组(P<0.05)。结论:在发热门诊护理服务期间,采用流程分散策略联合二次分诊模式,可缩短患者临床就诊时间,提高患者或者护理质量评分,值得在临床推广。

关键词:流程分散策略;二次分诊模式;发热门诊;护理服务质量;临床影响

流程分散策略属于将权力进行分散,使患者接受到更直接的护理服务。通过联合二次分诊模式,在短时间内对患者进行两次分诊,节约就诊时间的同时,改善患者临床护理质量[1]。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月~2022年2月发热门诊就诊的患者60例,随机均分为对照组和观察组,每组30名。观察组男女比例为17:13,平均年龄为(15.51±2.66)岁。对照组男女比例为16:14,平均年龄为(15.21±3.54)岁(P>0.05)。纳入标准:(1)符合就诊标准;(2)经过患者及其家属同意。排除标准:(1)患有精神类疾病;(2)认知障碍。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理。

1.2.2观察组

观察组进行流程分散策略联合二次分诊模式:(1)了解流程分诊过程中可能存在的问题:根据以往的就诊病历,对现阶段分诊过程中可能存在的问题进行分析,通过总结出现负面情绪的主要原因,进而考虑患者在分诊过程中的需求,并完善分诊过程中的细节[2]。在患者入院后,应对患者家属讲解相关注意事项。(2)将普通分诊以及发热分诊进行分开布置,并实施初次分诊:所有来院就诊的患者应通过对应门进行统一进入,并通过小程序登记的方式了解患者流行病学资料,根据患者体温等一般信息进行初次分诊。如果患者年龄过小,应给予针对性检查。(3)设立二次分诊岗位:在进行分诊期间,应对临床护理人员进行系统性培训,告知其二次分诊过程中的注意事项以及需要完成的任务,进而对患者进行二次分诊岗位的设立。(4)确定二次分诊程序:在进行程序确认过程中,首先应使护理人员明白分诊过程中护理人员的主要任务,根据发热分诊初次得到的信息进行综合分析,根据患者的个体情况以及临床表现的不同,对患者进行不同科室的分诊。在进行巡诊过程中,应坚持观察、询问、检查、病理学评估、再次分诊这一流程给予患者针对性的分诊措施[3]。在二次分诊期间,应对年龄过小的患者实施阶段性检查,避免其因自身表达不明确,引发误诊。(5)整合预诊分诊标准:在进行二次分诊后,临床应对患者初次分诊中的不足进行系统性分析。根据临床诊断结果以及流行病学依据,排除相似病例对初次诊断提交的资料进行修改,不断修改预检分诊标准,。(6)在巡诊的过程中,应观测患者肢体语言以及表情的变化,询问患者是否出现不良症状,如出现异常,应及时调整患者的候诊状态,节约临床就诊时间,保证患者在治疗过程中的安全性[4]

1.3观察指标

统计两组患者的护理质量评分以及就诊时间。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1对比护理质量评分

观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。

表2  对比护理质量评分[(x±s)/分]

组别

例数

护理态度

心理疏导

管理措施

操作水平

对照组

30

71.98±1.54

75.69±1.55

76.65±1.69

75.87±1.87

观察组

30

80.94±1.68

81.45±1.46

82.24±1.25

82.54±1.69

t

-

27.799

18.151

18.804

18.712

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2对比就诊时间指标

除核酸报告出具时间外,观察组各项就诊时间均短于对照组(P<0.05)。

表2  对比就诊时间(±s,min)

项目

对照组(n=50)

观察组(n=50)

t

P

初次分诊时间

9.87±2.47

1.67±0.13

23.442

<0.001

通知医生时间

15.19±2.17

2.49±0.17

41.257

<0.001

医生就位时间

19.24±2.13

4.72±0.78

45.263

<0.001

核酸检查完成时间

33.14±7.15

25.55±6.82

5.432

<0.001

等待核酸总时间

54.19±5.31

44.45±5.11

9.346

<0.001

治疗时间

61.02±7.32

54.11±10.25

3.879

<0.001

核酸报告出具时间

17.34±1.67

17.14±1.97

0.548

0.585

总时间

114.51±16.12

69.22±9.68

16.994

<0.001

3讨论

发热门诊患者会出现胃肠道症状等多种临床症状,在治疗过程中具有较高的诊断难度,并且发热门诊患者人数较多,因此在接受临床治疗期间需经历较长的等待。随着我国医学技术的不断发展,人们对发热门诊的医护人员工作质量也提出了较高的要求。在进行发热门诊就诊时间,需要对患者的疾病类型进行快速分类,通过分诊后,使患者根据自身情况取得接下来的针对性治疗。

综上所述,在发热门诊护理服务期间,采用流程分散策略联合二次分诊模式,可缩短患者临床就诊时间,提高患者或者护理质量评分,值得在临床推广。

4参考文献

[1] 陈倩, 吕卫茭, 张菊霞. 流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(15):3.

[2] 刘赛, 陈旭, 颜静,等. 候诊管理中流程分散策略联合二次分诊模式对急诊病人分诊服务质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报, 2022, 47(4):4.

[3] 董丽娜. 流程分散策略视角下的二次分诊模式在急诊患者候诊管理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(2):3.

[4] 陈倩, 吕卫茭, 张菊霞. 流程分散策略联合二次分诊模式对发热门诊护理服务质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志 2021年27卷15期, 156-158页, ISTIC, 2021.