探析优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用

探析优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用

冯生花

青海省西宁市第二人民医院  青海西宁  810000

摘要：目的：探究优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果分析。方法：本研究选取我院于2019年8月至2020年7月收治需血液净化患者共100例，行数字随机分配法分组研究，包括对照组，行常规护理，观察组则在常规基础上优质护理措施，根据两组进行护理后临床指标的改善效果分析。结果：观察组护理后并发症发生率低于对照组，P＜0.05；观察组的血压控制合格率、营养状况合格率、透析充分性达标率高于对照组，P＜0.05。结论：进行优质护理对血液净化的改善患者各项临床指标的效果显著，提高患者临床护理质量，促进康复。

关键词：优质护理；血液净化护理；临床指标；改善效果

血液净化即血液透析，是将患者的血液引出后通过净化装置又输回体内的治疗一种方法。随着临床血液净化技术不断提升，还是存在一定的风险，伴随着一些并发症，如出血、肌肉痉挛、心力衰竭、血压异常等症状。为了改善患者身体机能的不利影响，降低临床血液净化风险，需采用护理干预方法提高治疗效果。本研究优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善效果分析，如下。

1般资料与护理方法

1.1一般资料抽取2014年7月～2016年7月在本院血液科进行血液净化的患者92例，随机平均分为观察组与对照组各46例。观察组有男25例，女21例，年龄在40～65岁之间，年龄中位数（45.3±2.8）岁。对照组有男24例，女22例，年龄在41～64岁之间，年龄中位数（46.7±2.3）岁。两组患者的年龄、性别等各项基本资料相比较，没有明显的差异（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

1.2.1血液净化方法仪器设备选择：血液净化采用贝朗和费森尤斯血液透析机，电源电压为220 V.50 Hz，输出功率200 W。患者采取颈内静脉置管、内瘘穿刺作为血管通道，采取普通肝素进行抗凝，含肝素12500 U/支，首剂肝素量为2000 U，按照凝血功能适当调节维持量。

1.2.2护理方法常规组采取常规护理。实验组在常规护理基础上采取优质护理，优质护理具体措施如下。

1.2.2.1强化为了有效地有效地提高临床护理服务质量，必须有效提高护患沟通质量。护理人员在沟通过程中必须采取文明、通俗易懂的语言，并且在沟通中尽可能获取患者的信任感与依赖性，借助鼓励、劝说以及安慰等语言方式提高患者对于医院、医师以及护士的信任度，进而提高患者在面对医护服务时的态度以及依从率。

1.2.2.2健康宣教通过各种宣教途径对患者进行高血压知识、行为、信念健康教育，每季度一次对规律透析患者的透前血压进行分析评估管理，让患者及其家属对护理方案、护理预计效果等有充足的掌握，并掌握一些基本的注意事项。健康宣教内容需要涉及血液净化的治疗重要性、并发症的出现原因、预防措施等［4-6］。对未达理想标准者配合医生拟定并落实持续改进治疗方案，不断改善患者临床结局。

1.2.2.3心理护理通过护患沟通为患者提供心理护理。护理人员需要及时介绍自己，并和患者建立良好沟通关系。微笑是医患关系良好构建的有效途径，同时也是人性化服务的根本与基础，在获取患者信任方面有着明显的作用和价值。护理人员在仪容仪表、语言、语气等方面需要尽可能降低对患者的情绪负面影响，在患者情绪较好时，可以适当地以一些愉悦、欢快的语言进行沟通，在患者情绪低沉时，可以以一些鼓励、鼓舞的语言进行引导。另外，需要对不同心理状况的患者给予针对性的沟通帮助，对于心理存在疑虑患者可以给予适当的心理鼓励，例如列举本院的治疗成功案例等。

1.3评价指标和判定标准观察两组患者护理前后临床各项指标的改善情况，记录一次性内瘘穿刺成功率，感染、出血以及肌肉痉挛等并发症发生情况。为患者发放关于对护理满意度的调查问卷，调查患者满意度。

1.4统计学方法采用SPSS13.0处理研究数据，以（n/%)，X2代表及检验计数资料，以t，（x±s）代表及检验计量资料，P＜0.05则表示数据差异显著，存在可比性。

2结果

2.1两组患者护理效果比较观察组患者一次性内瘘穿刺成功率是93.5%，对照组患者一次性内瘘穿刺成功率是84.8%，观察组穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生概率是8.7%，对照组患者并发症发生概率是30.4%，观察组患者并发症发生概率低于对照组(P＜0.05)。

2.2两组患者对护理的满意度情况经过护理后，观察组患者对护理的满意度为97.8%(45/46)，对照组对护理的满意度为78.3%(36/46)，观察组患者对护理的满意程度高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

通过本研究看出，临床上为患者提供优质护理，能促进治疗效果。从健康知识宣教、服务质量、优质血液净化护理、优质心理干预四个方面对患者进行健康教育[3]。健康知识宣教旨在教育患者树立良好的护理意识，增强其对血液净化的认知度，使患者对治疗过程有一定的了解，令其积极主动地配合治疗，提高治疗依从性；服务质量可建立服务基础，提升护理人员的整体护理意识和执行力，对患者环境护理，促使患者在治疗期间能保持良好心理和舒适感；优质血液净化护理是贯穿于血液净化前期、中期和后期各个环节的护理方法，顺利开展治疗过程关键部分；对患者进行心理护理指导，适当地以一些愉悦、欢快、鼓励、鼓舞的语言地进行沟通，舒缓患者的不良情绪，促进配合治疗[4]。因此，说明采用优质护理更能辅助患者的需求，提高护理质量，达到净化治疗效果。研究结果显示，观察组的优质护理在血液净化护理优于对照组，P＜0.05。

本研究结果显示，实验组患者正确服药率97.78%、血压控制合格率73.33%、透析充分性达标率94.44%、营养状况合格率88.89%均显著高于常规组的90.00%、58.89%、85.56%、77.78%，导管感染发生率0低于常规组的4.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05)。这一结果充分证明借助优质护理干预措施，在强化护患沟通，强化心理护理以及提高对并发症的预防措施，可以显著提升临床医护效果，对于患者可能发生的并发症症状给予及时控制，从而达到提高血液净化治疗效果，提高临床治疗价值的目的。

总结

血液透析是一种血液纯化技术，简称为血液透析，在更常见的术语中也称为人工肾脏或肾病。其原理是采用半渗透透析技术，在体内使用各种有害物质，进行代谢。目的是净化血液，修复水和电解质，在酸和碱之间提供平衡。通过治疗，间歇性血液透析和连续血液透析分为两部分。除了替代治疗慢性肾功能衰竭，血液透析广泛用于急性肾功能衰竭和多器官衰竭引起的不同的原因，也包括严重创伤或急性坏死性胰腺炎，高钾血症血钠过多，急性酒精中毒。血液透析技术不仅可以降低患者的症状，但也在一定程度上延长病人的生存期。对于急慢性肾功能衰竭的抢救，血液透析也是最有效的措施之一。

参考文献

[1]龚烨,唐利群. 心理护理在血液净化护理中的应用[J]. 中外医疗,2021,40(30):136-140.

[2]杨冬菊,彭家芹,覃俊妮,陈万平,向清华,席祖洋. 血液净化专科护士职业认同与离职意愿的相关性[J]. 护理学杂志,2019,34(08):75-77.

[3]李凡,徐金艳,荆璐,欧阳秀梅,元华丹. 连续性血液净化患者护理质量评价指标体系的构建[J]. 护理实践与研究,2021,18(06):945-948.