急诊抢救室实施的优质护理措施研究

急诊抢救室实施的优质护理措施研究

罗丹

南昌大学第一附属医院

摘 要 相对于常规护理，急诊优质护理在患者的满意度和护理质量上都有着显著的提升。在急诊抢救过程中渗透优质护理方案，能够确保患者在急症入院治疗的有效性，最大限度地减少医疗护理事故的发生，满足病患者心理与生理双方面的正常需求，患者满意度得到显著提高。

关键词：急诊抢救室；优质护理；措施研究

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一 引言

长期以来，忙于处置抢救急危重症病人的急诊科室在医院都是处于非常重要的位置。通常来说，在急诊抢救室内留观的病患者都具有病情危重且复杂多变的特征，涉及到此类病情的病患者的治疗护理都需要加倍谨慎小心，而优质的护理能够确保患者病情不再恶化，避免并发症的出现，最大限度地挽救病人的生命，改善病患者的生存质量。因此，只有提高急诊抢救护理的质量，充分调动护理人员的工作积极和工作责任性，才能真正确保和提高急诊优质护理的质量。

在急诊抢救过程中，护理人员首先务必要做到主动接诊病人，然后是密切关注患者的病情发展变化，及时配合主治医生抢救病人，在做好基础护理的基础上尽量提供优质护理，急诊优质护理的具体的措施如下所述：

二、优质护理的具体措施

（一）弹性排班

很多急诊病人在临床上往往无法在短期内明确其专科归属,只有在确保患者生命安全的同时,对其进行全方位的检查救治,待到病因明确、生命体征平稳的时候再转入专科救治。鉴于此,急诊科综合病房应运而生,这不仅是医疗进步的需求,更是医院发展壮大的必然,是为患者急诊急救提供的有力保障。抢救室护理排班制度一般选用弹性排班制，具体可执行APN的排班模式，全面严格落实护理责任制，高效发挥APN排班模式的优势特点，最大限度地降低护士之间的交接班次数，防止在此过程中出现的各类医疗安全事故，确保每个时段都能为病患者提供优质护理。

（二）提高患者满意度

为了提高专业人员护理患者的能力，医院需要建立健全急诊急救人才梯队建设体系,护理部选派有急诊急救丰富经验的护士参加急诊专科护士培训,培训的内容主要覆盖急诊专业护理知识、急诊专业护理技能等等，同时将培训重点编撰成册发放给相关参培护理人员，组织他们通过自学和集中研讨的方式参与课程内容的研习，并选用线上作答或临床护理的方式来展开具体考核。依据急诊各抢救岗位来实施分层次的培训，逐步强化各急诊护理层次目标的重点，对不同资历段的护理人员实施分类培训。重点突出专业基础护理技能的演训，确保专业护理人员达到护理举止规范，护理技能过硬，能够迅速处置突发急诊病例熟练配合医生抢救。例如心肺复苏是临床医护人员在急救过程中必须掌握的一项基本技能。为不断提高急诊护理人员"心肺复苏"技能操作水平,保障护理质量与安全,通过沉浸式模拟训练让学生学会心肺复苏的流程和要点。它多方位多角度阐述了心肺复苏的必要性,心肺复苏概述以及心肺复苏流程和细节解析。同时详细具体得为大家讲解了现场环境评估、启动EMSS并获得AED、检查脉搏和呼吸等内容,提升了急诊护理人员对心肺复苏的认识。总之，急诊要通过提高医护人员的专业技能素质，提升医疗智慧化推进服务便捷化，优化就诊环境，提升服务水平，增强患者的获得感、幸福感。

（三）优化环境

开展有专业特色的急诊科优质服务，最大限度地改善急诊抢救室的内外环境，

可以给广大病友提供好的诊治环境。这其中最重要的还有改善急诊抢救室的仪器设备，淘汰落后设备仪器，引入先进仪器设备，主动为急诊病人提供周到专业的护理服务，询问患者及病人家属的主诉和需求，对于清醒的病人做简单的告知，让病患者及家属知晓治疗费用和当前病情。通常进行就诊的患者病情均较为严重和急剧，同时极易出现恶化情况，故易出现负性情绪。另外，不良情绪还可进一步加重病情，不利于患者恢复。故在患者治疗中同时注意对患者进行心理护理，能够有效疾病转变，促使其病情能够尽快恢复。

（四）加强护理风险管理

  要进一步健全和完善关于急诊抢救室，急诊重症监护室，急诊留观室及病患者救护交接流程的制度建设。护理部相关主管部门要加快步伐制定出一套关于急诊病患者护理人员交接情况的规范记录本，具体内容要囊括从病人入院检查结果等方面的全部内容，并做好急诊科室医护人员与具体科室负责人的情况通报和医护交接，双方在交接完毕，清楚病患者实际病情发展态势的基础上由双方责任医护人员实施移交前的签字确认，相关医护人员在护送病患者转入相关科室继续治疗前，必须严格核对登记本和转运交接单的记录信息，确认无误后，重点等待和观察病患者的生命体征，一直到其暂时脱离生命危险之时，方可实施转运。总之，急诊科室相关医护人员要在确保病患者生命安全暂时无忧的情况下，才能完成相应的护送流程。

（五）确保用药安全

急诊科室相关医护人员要综合利用先进的检测仪器确保急诊患者的用药安全。对于急诊科室收治的急症患者，相关医护人员在展开紧急医护处置的基础上，需要给患者戴上附有个人信息二维码的腕带，在病患者接受治疗护理的过程中，医护人员要梳理使用（PDA）扫描腕带，实时检测病人用药反应与核对生命体征，在做好相关身份和药物核对后，确认病人的身份和药物名称、用法与剂量与PDA相符后才可以用药。这在急诊抢救中无疑能够现实有效地降低急症病患者的用药风险。

（六）抢救病人

    急诊科综合病房还加强了软硬件设施的配套。据介绍,目前急诊综合病房已配备多参数心电监护仪、心电除颤仪、多功能呼吸机、输液泵、注射泵等医疗设备,每间病房配有独立卫生间、床头柜等,确保入住病区的每一位患者,都能够在规范、舒适的医疗环境以及经验丰富、技术过硬的医护人员服务下,得到专业、快捷、优质、高效的救治。急诊科室医护人员需要通过呼吸功能、循环功能、神志状况等生命体征变化，迅速识别有生命危险亟待抢救的病人。重点防止病患者出现休克问题，及时处理原发病，有必要的可以紧急安排手术治疗。

（七）建立优先处置通道

1优先处置通道的人员

急诊医护人员应坚持不耽误病人病情的原则，对于符合条件走优先处置通道的病人相关医护人员在急诊引导单上加盖急诊章。

2优先处置通道的内容

（1）急诊抢救室的医生可视患者生命体征和病情紧急严重程度，决定其是否送由急诊抢救室进入“优先处置通道”。

（2）相关科室都必须实行优先诊治和简化手续[7]。

   （3）病危病重患者可以获得优先入院抢救的权利，紧急情况下可以先接受急诊抢救治疗，而后补办住院手续。

（4）各专业科室每日必须为急诊科室可能存在的病患者转运预留必要的急诊床位，以防止急危病重的患者无法入院得到专业的治疗护理。

（5）医务护理人员不得出现推诿，医院更不允许相关医护护理人员擅离职守，如有发现，一律按照规定严肃处理，追究责任。

三、小结

急诊室是各大医院重要的窗口单位，由于各类急病患者病情突发紧急，很多可能性命攸关，在急诊抢救过程中实施优质护理措施，提升医护人员遵循优质护理的执行力，从而减少医疗事故及差错的发生几率，提升医务工作者的工作积极性，确保急救患者的用药护理、生活护理等的规范性，保障了急救患者的护理质量，满足患者心理和生理双方面的需求，最大限度地避免差错事故和医疗护理纠纷发生。

参考文献

[1]田梅蕾,郝玉贵,郝玉花.人文关怀对急诊抢救间患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,2702:73-74.

[2]刘亚琼.急诊抢救室中渗透优质护理理念的进展分析[J].实用临床护理学电子杂志,2021,435:198.

[3]李丹妮. 优质护理服务对急诊科整体护理质量的改善作用[J]. 中国医药指南,2021,19(03):134-135.