小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果研究

小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果研究

黎锦文

广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）, 广东 佛山528000

【摘要】目的：小儿肺炎支原体肺炎（MPP）给予阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床效果研究。方法：取我院一年间（2021年7月-2022年7月）患儿（60例），随机分为两组（30例/组）。分别以阿奇霉素序贯治疗、联合布地奈德雾化吸入治疗，比较效果。结果：与对照组相比，观察组疗效、肺功能各指标偏高，复发率偏低，（p＜0.05）。结论：针对MPP患儿，采取阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的效果更优，患儿的肺功能指标及症状消失时间有明显的改善，且患儿治疗后疗效得到提升，治疗优势突出，可在临床大量推广。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；布地奈德混悬液；吸入治疗

     MPP为临床上多发的呼吸道感染疾病，表现为咳嗽无法控制、发热等症状，现阶段我国该疾病的发病率持续增长，占呼吸道感染总发病率的30%。若治疗不及时则可能出现生命威胁。临床上多为该疾病患儿实施药物治疗，原理为将其局部炎症反应进行控制，再对其机体免疫力实施改善，从而改善该病的治疗有效率。基于此本次研究选取60例MPP患儿分组使用阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组男/女病例数为17/13例，年龄3~12岁，均数值（7.51±1.36）岁，对照组男/女病例数为16/14例，年龄2~12岁，均数值（7.10±1.51）岁。两组资料差异，（p＞0.05）。

1.2方法

对照组使用阿奇霉素序贯治疗：选择干混悬剂，第1d使用200mg/次，po，2~5日使用100mg/次，qd，后续停药4天，再持续服用该药物10mg（kg·次），将其每日最大剂量控制在0.5g/d，持续3天治疗后再次停药4天；持续治疗14天为1疗程。观察组在此基础上使用布地奈德混悬液，雾化器中加入该药物1ml，对患儿进行氧气旭东雾化吸入治疗，持续10~15min，bid，持续14天为1疗程。

1.3效果判定

（1）疗效：症状如咳嗽、肺啰音消失、体温正常、胸片诊断阴影消失为显效；症状改善、存在少量干湿啰音、肺部阴影显著消失为有效；未达到上述标准为无效；总有效率为有效及显效之和。

（2）肺功能指标：FVC、FEV1指标等。

（3）改善时间：体温、咳嗽等。

1.4统计学方法

使用 SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料用（）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 疗效比较

表1所示，与对照组相比，观察组疗效偏高，（p＜0.05）。

表1疗效比较[n(%)]

2.2 肺功能指标比较

表2所示，治疗前两组患儿肺功能指标差异小，（p＞0.05）。与对照组相比，观察组肺功能各指标偏高，（p＜0.05）。

表2肺功能指标比较（）

2.3症状消失时间比较

表3所示，与对照组相比，观察组疗复发率偏低，（p＜0.05）。

表3症状消失时间比较 （，d）

3讨论

阿奇霉素为大环内酯类抗生素，吸收速度快，渗透性高，能够直接对单核细胞、巨噬细胞，进而能够对炎症反应位置进行抑制，在给药后72小时内仍具有较高的血药浓度和持久的效果[1]。然而也有研究表明，受用药时间的提升影响、胃肠反应等可能会发生，长期效果而言其复发概率较高。布地奈德混悬液是以布地奈德为主要成分的药物，其归类于糖皮质素，药物亲和力较高，能够控制肺部炎性因子的分泌及合成，保持呼吸道内皮细胞的相关稳定性，从而优化该位置的平滑肌收缩，改善咳嗽、气喘等常见症状

[2]。此外，此药物进行雾化给药治疗能够降低消化道反应，同时该药物给药的方式患儿接受度较高，从而提高其治疗依从性[3]。该药物是由吸入给药能够短期内发挥疗效，增加预后。本次研究结果显示：与对照组相比，观察组疗效、肺功能各指标偏高，复发率偏低。此结果表明：两种药物联合使用能够提高治疗效果，缩短症状时间，改善肺部功能各项指标。

综上所述，MPP使用阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够改善疗效，缩短症状表现时间，提升肺部功能。

【参考文献】

[1] 张文娟. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(6):958-959.

[2] 陈伟霞,吕爱君,陈维捷. 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J]. 哈尔滨医药,2021,41(2):93-94.

[3] 刘彩霞,田玉凤,马杰. 阿奇霉素、特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对血气分析指标、血清炎性因子的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(6):37-39.