院前急救护理对急产孕妇分娩效果的影响

院前急救护理对急产孕妇分娩效果的影响

杨娟

天全县中医医院 625500

【摘要】目的：评估急产产妇行院前急救护理对分娩的影响。方法：以90例急产产妇为样本，产妇同意后抽签分组，即急救组、普通组，样本均是45例，前者行院前急救护理，后者行普通急救护理，产妇入选时间为2021年6月-2022年6月，记录分娩方式，统计不良分娩结局。结果：急救组有66.67%的自然分娩率，此数据计算后比普通组的42.22%高，P<0.05。急救组有11.11%的不良分娩结局率，此数据计算后比普通组的31.11%低，P<0.05。结论：院前急救护理可推广，能降低急产产妇分娩风险，保持较好的分娩结局。

【关键词】院前急救护理；不良结局；临床影响；急产产妇

急产有较大风险，产程不足3h、宫口扩张速度达到或超过5cm/h等均属于常见的急产类型，各产妇若未得到迅速治疗，常存在羊水栓塞、产后感染的情况，而新生儿则会出现窒息的问题，有较多死胎事件[1]。既往接收到急产产妇后，常转移到院内方进行各项急救治疗，此时可能错过产妇的治疗时机。院前急救护理普及后，被应用在急产产妇中，了解各产妇的急产类型后，予以快速急救护理，在现场、转运期间注意稳定产妇体征，可降低母婴风险[2]。对此，研究以90例急产产妇为样本，重点在于了解院前急救护理的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

以90例急产产妇为样本，产妇同意后抽签分组，即急救组、普通组，样本均是45例，产妇入选时间为2021年6月-2022年6月。急救组：孕周值区间是37-40周，均数值（38.64±1.22）周；19例初产妇，26例经产妇；年龄值区间是21-42岁，均数值（31.75±2.49）岁。普通组：孕周值区间是38-41周，均数值（39.23±1.61）周；18例初产妇，27例经产妇；年龄值区间是22-43岁，均数值（32.48±2.67）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

急救组：院前急救护理，（1）急救准备：提前了解急产类型，以此准备完善的急产设备，有接产包、心电监护仪、宫缩剂、凝血剂等，以便在接收到急产产妇电话时迅速出诊。（2）现场救护：①已分娩者：注意评估产妇出血情况，帮助产妇娩出胎盘，立即建立静脉通路，连接监护仪器，若有宫缩乏力情况，需行缩宫素治疗；若有胎盘残留的情况，需由专人在现场完成胎盘的剥离，防止出血问题。②未分娩者：连接监护仪器，观察宫口开放情况，行呼吸指导，予以宫缩抑制治疗，让产妇能坚持到院内进行分娩，对于宫口全开的产妇，需迅速落实分娩准备工作，防止难产等事件。（3）转运护理：转运期间动态监测胎心、宫缩情况，随时观察宫口状态，注意保持救护车的平稳性，防止转运期间产妇受到颠簸，到达医院前即和医院联系，报告产妇当前状态，让院内提前制定产妇治疗措施。

普通组：普通急救护理，达到现场后连接监测仪器，向救护车上完成急产产妇的转移，达到医院后予以急产产妇治疗即可。

1.3观察指标

分娩方式，统计各组产妇的自然分娩率。

不良分娩结局，涉及到新生儿窒息、产后出血、产后感染等情况。

1.4统计学计算

分娩方式等资料通过（n/%）表示，年龄、孕周等资料通过表示，SPSS25.0中行X²、t检验，P<0.05，有价值。

2.结果

2.1分娩方式

急救组有66.67%的自然分娩率，此数据计算后比普通组的42.22%高，P<0.05。

表1分娩方式

2.2不良分娩结局

急救组有11.11%的不良分娩结局率，此数据计算后比普通组的31.11%低，P<0.05。

表2不良分娩结局

3.讨论

急产类型多样，特点体现在产程短、宫缩强，常出现软产道损伤的情况。当急产事件出现后，较高的宫腔压力下常出现羊水栓塞的问题，而且孕妇会受到较多影响，产后出血风险高，很难经阴道娩出胎儿，有较高剖宫产率，而且胎儿也会出现窒息等事件，危害性大，需注意急产产妇的相关护理。急产有变化速度快的特点，普通急救护理常在产妇转运后方进行各项干预，此时可能会忽视产妇宫口的监测，在转运过程中即有较多安全事件，并不适用[3]。院前急救护理推广后得到急产产妇的认可，该护理会在院前即落实各项急救措施，能降低产妇分娩难度，根据产妇当前情况予以不同的干预，能帮助产妇顺利分娩，也能预防各类产后并发症，可改善分娩结局。院前急救过程中器械、药材的准备会消耗较长时间，提前完成物品的准备，能迅速完成出诊，在极短的时间内达到现场，为产妇提供救护治疗。观察产妇的分娩情况，针对已经分娩的产妇注意观察其宫缩、胎盘情况，予以对症治疗，可预防出血、感染等事件。若未分娩，需重点监测产妇的宫缩情况，了解其宫口开放状态，予以产妇呼吸指导、体位调整等措施，能有效延长产程，让各产妇到达院内时进行分娩，能降低分娩风险。转运期间需了解胎心、宫缩等情况，维持救护车的平稳性，提前联系医院，均能提高产妇就诊效率，利于改善分娩结局

[4]。

综上，院前急救护理方案下，能有效防控不良分娩结局，而且自然分娩率高，建议在急产孕妇急救中使用。

参考文献：

[1]许璐璐. 观察产前优质护理干预对改善高危妊娠孕妇睡眠质量和心理状态的效果[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(4):680-682.

[2]杨立娜. 产前护理干预在妊娠高血压综合征孕妇中的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛,2022,26(14):115-117.

[3]陈咏莲,欧德明,陈小莲,等. 临床路径联合前馈控制护理在合并甲状腺功能亢进症孕妇中的应用[J]. 海南医学,2021,32(11):1491-1493.

[4]陈文娣,巫育婷. 基于聚焦解决模式的护理干预对初产孕妇产前焦虑、抑郁及应对方式的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(2):217-219.