化疗后白细胞减少症的临床护理要点

化疗后白细胞减少症的临床护理要点

张明珠  ,余晓兰

华东师范大学附属芜湖医院 芜湖市第二人民医院 安徽芜湖  241000

【摘要】目的：探究化疗后白细胞减少症的临床护理要点。方法：收治66例化疗后白细胞减少症患者作为本次研究的核心，依据计算机软件法分组，一组是对照组，33例，实施常规护理，一组是观察组，33例，实施临床护理，对比两组患者的生存质量以及血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量。结果：观察组生存质量明显高于对照组（p<0.05）；观察组血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量与对照组比较，有明显提升（p<0.05）.结论：化疗后白细胞减少症的临床护理，可在一定程度上促使血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量增加，并改善患者本人的生存质量，值得推荐。

【关键词】血清前白蛋白含量；白细胞减少症；血清白蛋白含量

导语

化疗后白细胞减少症是目前化疗患者死亡率不断提升的关键。化疗虽然可以帮助患者进一步抑制病情进展，但是也会有副作用，例如将患者身体抵抗力以及免疫功能降低，促使白细胞减少，加上化疗药物在治疗过程中可能会存在较多不良反应，会导致患者存在巨大心理压力，影响其生活质量以及身体健康，需要在化疗基础上对其实施必要护理[1]。临床护理是临床上的基础护理形式，其目前在多项疾病的实践上获得良好效果。本次收治66例化疗后白细胞减少症患者，尝试对其实施常规护理以及临床护理，探析临床护理在化疗后白细胞减少症中的应用效果以及价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

收治我院2019年8月到2021年8月66例化疗后白细胞减少症患者作为本次研究的核心，依据计算机软件法分组，分为两组，两组基本资料可对比（p>0.05）。

对照组男20例、女13例；患者年龄29岁～81岁，平均（55.00±10.26）岁；化疗疾病类型：卵巢癌15例、肺癌15例、肝癌1例、其他癌症2例。观察组男19例、女14例；年龄22~69岁，平均（42.59.4±2.88）岁；化疗疾病类型：卵巢癌14例、肺癌15例、肝癌2例、其他癌症2例。将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。

1.2方法

对照组：常规指导。

常规指导需要对患者实施口头健康指导，告知其护理相关细节，并定时观测其各项在生命体征。并在住院前嘱咐其饮食细节以及复诊时间。

观察组：临床护理。

临床护理要点不仅需要关注患者的身体健康，例如饮食、用药、体温异常等，还需关注其心理健康，为患者提供优质护理服务。

心理干预。针对患者的不良情绪，需要护理人员对其实施有效的心理指导，可以通过增加交流次数疏解其焦虑，并告知患者与化疗相关内容，增加其对疾病本身的了解以及化疗内容认知水平，调整不良心态。

饮食干预以及体温异常护理。饮食干预一般需要积极摄入维生素、蛋白质、热量较高食物，并多食用清淡容易消化食物，以少食多餐为基本原则，嘱咐患者尽量禁止摄入油炸、辛辣以及刺激食物。体温有上升需要及时通知医生，在医嘱下降低温度。若是体温超过38.5℃，需要进行血液培养以及可疑感染部位排泌物的培养，并尽快应用有效的广谱抗菌药物，保障其身体健康。体温稳定状态患者一般是每日测量两次。针对化疗后全血细胞减少，一般需要及时输注全血或是分血液，其对并发症预防有积极意义。

基础护理。化疗后，患者可能会存在消化道反应以及骨髓抑制等，化疗结束数日内仍可能存在毒性反应，一般需要依据医生叮嘱定期检查其血象，还需对其体温与皮肤黏膜加强观察，并协助医生将患者的血小板计数变化进行计算，将其作为疾病判断的基础，及时处理出现的异常，例如加强就消毒处理，做好病房内部通风，避免交叉感染。

1.3 检查指标

（1）两组患者的血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量。

（2）两组生存质量。

生存质量评估以SF-36量表为基础，评分越高，患者的生存质量越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组患者血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量

观察组血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量与对照组对比，有显著增加（p<0.05），如表1

表1两组血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量（±s）

2.2两组患者生存质量

观察组生存质量明显优于对照组（p<0.05），如表2.

表2两组患者生存质量（±s）

3 讨论

恶性肿瘤基础治疗方法之一是化疗，其会用到抗肿瘤药物。抗肿瘤药物对骨髓抑制的效果与血细胞半寿期有明显关系。化疗后白细胞减少症严重程度与所用到的抗肿瘤药物剂量、用法以及种类有较大关系。因化疗后白细胞减少症发生会增加死亡发生率，因此，需要对其实施对应护理。常规护理对患者可以实施针对性护理，对患者临床症状改善有一定意义，但是其护理效果局限，其主要体现于其在规范化管理层面缺乏系统的研究，导致护理质量无法满足临床的预期。临床护理模式是基础护理模式，并发挥化疗的临床疗效，减少治疗的费用。临床护理是以患者本人的需求为基本，并加速护理人员思维观念转变，优化护理的流程，减少并发症，并指导患者依据指导科学饮食，改善其生存质量，为护理质量提升奠定基础[2]。

综上所述，化疗后白细胞减少症的临床护理，可在一定程度上促使血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量提升，并改善患者本人的生存质量，值得推荐。

参考文献：

[1]陈里茜. 穴位刺激加益气养血汤治疗化疗后白细胞减少症的观察与护理[J]. 现代中西医结合杂志,2010,19(36):4773-4774.

[2]郑乃真. 白血病化疗后白细胞减少发生感染78例原因及护理对策[J]. 福建医药杂志,2018,37(5):159-160.