华东师范大学附属芜湖医院 芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的:探究化疗后白细胞减少症的临床护理要点。方法:收治66例化疗后白细胞减少症患者作为本次研究的核心,依据计算机软件法分组,一组是对照组,33例,实施常规护理,一组是观察组,33例,实施临床护理,对比两组患者的生存质量以及血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量。结果:观察组生存质量明显高于对照组(p<0.05);观察组血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量与对照组比较,有明显提升(p<0.05).结论:化疗后白细胞减少症的临床护理,可在一定程度上促使血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量增加,并改善患者本人的生存质量,值得推荐。
【关键词】血清前白蛋白含量;白细胞减少症;血清白蛋白含量
导语
化疗后白细胞减少症是目前化疗患者死亡率不断提升的关键。化疗虽然可以帮助患者进一步抑制病情进展,但是也会有副作用,例如将患者身体抵抗力以及免疫功能降低,促使白细胞减少,加上化疗药物在治疗过程中可能会存在较多不良反应,会导致患者存在巨大心理压力,影响其生活质量以及身体健康,需要在化疗基础上对其实施必要护理[1]。临床护理是临床上的基础护理形式,其目前在多项疾病的实践上获得良好效果。本次收治66例化疗后白细胞减少症患者,尝试对其实施常规护理以及临床护理,探析临床护理在化疗后白细胞减少症中的应用效果以及价值,内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
收治我院2019年8月到2021年8月66例化疗后白细胞减少症患者作为本次研究的核心,依据计算机软件法分组,分为两组,两组基本资料可对比(p>0.05)。
对照组男20例、女13例;患者年龄29岁~81岁,平均(55.00±10.26)岁;化疗疾病类型:卵巢癌15例、肺癌15例、肝癌1例、其他癌症2例。观察组男19例、女14例;年龄22~69岁,平均(42.59.4±2.88)岁;化疗疾病类型:卵巢癌14例、肺癌15例、肝癌2例、其他癌症2例。将观察组以及对照组常规资料相比,差异不明显(P>0.05),可参与比较。
1.2方法
对照组:常规指导。
常规指导需要对患者实施口头健康指导,告知其护理相关细节,并定时观测其各项在生命体征。并在住院前嘱咐其饮食细节以及复诊时间。
观察组:临床护理。
临床护理要点不仅需要关注患者的身体健康,例如饮食、用药、体温异常等,还需关注其心理健康,为患者提供优质护理服务。
心理干预。针对患者的不良情绪,需要护理人员对其实施有效的心理指导,可以通过增加交流次数疏解其焦虑,并告知患者与化疗相关内容,增加其对疾病本身的了解以及化疗内容认知水平,调整不良心态。
饮食干预以及体温异常护理。饮食干预一般需要积极摄入维生素、蛋白质、热量较高食物,并多食用清淡容易消化食物,以少食多餐为基本原则,嘱咐患者尽量禁止摄入油炸、辛辣以及刺激食物。体温有上升需要及时通知医生,在医嘱下降低温度。若是体温超过38.5℃,需要进行血液培养以及可疑感染部位排泌物的培养,并尽快应用有效的广谱抗菌药物,保障其身体健康。体温稳定状态患者一般是每日测量两次。针对化疗后全血细胞减少,一般需要及时输注全血或是分血液,其对并发症预防有积极意义。
基础护理。化疗后,患者可能会存在消化道反应以及骨髓抑制等,化疗结束数日内仍可能存在毒性反应,一般需要依据医生叮嘱定期检查其血象,还需对其体温与皮肤黏膜加强观察,并协助医生将患者的血小板计数变化进行计算,将其作为疾病判断的基础,及时处理出现的异常,例如加强就消毒处理,做好病房内部通风,避免交叉感染。
1.3 检查指标
(1)两组患者的血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量。
(2)两组生存质量。
生存质量评估以SF-36量表为基础,评分越高,患者的生存质量越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、
检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量
观察组血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量与对照组对比,有显著增加(p<0.05),如表1
表1两组血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量(±s)
组别 | 例数 | 血清白蛋白含量(g/L) | 血清前白蛋白含量(g/L) |
观察组 | 33 | 40.96±8.56 | 223.33±3.62 |
对照组 | 33 | 36.99±0.85 | 210.85±5.66 |
t | 2.651 | 10.671 | |
p | 0.010 | 0.001 |
2.2两组患者生存质量
观察组生存质量明显优于对照组(p<0.05),如表2.
表2两组患者生存质量(±s)
组别 | 例数 | 躯体功能(分) | 社会功能(分) | 物质功能(分) | 心理功能(分) | 生存质量(分) |
观察组 | 33 | 24.96±12.09 | 24.58±10.11 | 24.55±10.58 | 23.69±11.85 | 96.83±20.59 |
对照组 | 33 | 17.26±5.55 | 16.93±6.32 | 17.18±6.29 | 16.88±3.69 | 70.62±15.26 |
t | 3.325 | 3.686 | 3.440 | 3.152 | 5.875 | |
p | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.002 | 0.001 |
3 讨论
恶性肿瘤基础治疗方法之一是化疗,其会用到抗肿瘤药物。抗肿瘤药物对骨髓抑制的效果与血细胞半寿期有明显关系。化疗后白细胞减少症严重程度与所用到的抗肿瘤药物剂量、用法以及种类有较大关系。因化疗后白细胞减少症发生会增加死亡发生率,因此,需要对其实施对应护理。常规护理对患者可以实施针对性护理,对患者临床症状改善有一定意义,但是其护理效果局限,其主要体现于其在规范化管理层面缺乏系统的研究,导致护理质量无法满足临床的预期。临床护理模式是基础护理模式,并发挥化疗的临床疗效,减少治疗的费用。临床护理是以患者本人的需求为基本,并加速护理人员思维观念转变,优化护理的流程,减少并发症,并指导患者依据指导科学饮食,改善其生存质量,为护理质量提升奠定基础[2]。
综上所述,化疗后白细胞减少症的临床护理,可在一定程度上促使血清前白蛋白含量、血清白蛋白含量提升,并改善患者本人的生存质量,值得推荐。
参考文献:
[1]陈里茜. 穴位刺激加益气养血汤治疗化疗后白细胞减少症的观察与护理[J]. 现代中西医结合杂志,2010,19(36):4773-4774.
[2]郑乃真. 白血病化疗后白细胞减少发生感染78例原因及护理对策[J]. 福建医药杂志,2018,37(5):159-160.