尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能,斑块稳定性的影响

尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能,斑块稳定性的影响

陆洋

大庆龙南医院  163000

【摘要】目的 分析在冠心病心绞痛患者治疗中，应用尼可地尔进行治疗对患者左心室功能以及斑块稳定性的影响。方法 选取78例2021年月~2022年1月间于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者作为研究对象，将“随机、单盲法”作为分组参考依据,分为参照组(n=39例)执行常规治疗方式对患者进行治疗,探究组(n=39例)执行常规治疗联合尼可地尔对患者进行治疗，对比两组患者经过不同治疗方式后的左心室功能以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平等临床指标。结果患者经过治疗后探究组患者左心室功能以及Lp-PLA2等各项指标明显好于参照组，差异明显（P＜0.05）有统计学意义。结论 在冠心病心绞痛患者治疗中，应用尼可地尔对患者进行治疗，可有效改善患者的左心室功能以及斑块稳定性，治疗效果突出，值得广泛临床推广。

【关键词】冠心病心绞痛；尼可地尔；左心室功能；斑块稳定性

[Abstract] Objective To analyze the effect of nicorandil on left ventricular function and plaque stability in patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods 78 patients with coronary heart disease and angina pectoris who were treated in our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects, and the "randomized, single blind method" was used as the grouping reference basis. They were pided into the reference group (n=39 cases) to perform routine treatment, and the exploration group (n= 39 cases) to perform routine treatment combined with nicorandil, The clinical indexes such as left ventricular function and lipoprotein associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) level were compared between the two groups after different treatment methods. Results after treatment, the left ventricular function and Lp-PLA2 and other indicators in the exploration group were significantly better than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with angina pectoris of coronary heart disease, the application of nicorandil can effectively improve the left ventricular function and plaque stability of patients, and the treatment effect is outstanding, which is worthy of extensive clinical promotion.

[Key words] coronary heart disease angina pectoris; Nicorandil; Left ventricular function; Plaque stability

冠心病心绞痛作为我国临床上发病概率较高的心血管疾病之一，患者通常会出现胸闷、胸痛等临床症状，从而会对患者的日常生活质量造成严重影响，还会对患者生命造成极大威胁【1】。在临床上通常应用阿司匹林、β受体阻滞剂以及他汀类药物进行治疗，从而能达到改善患者心功能以及缓解患者临床症状的根本目的，但整体治疗效果仍有很大的上升空间【2】。尼可地尔作为钙离子通道开放剂的一种，具有抗血小板凝集以及预防血栓的临床效果，在各类型心绞痛患者的治疗中具有重要价值，本文将以本院收治的78例冠心病心绞痛患者作为研究对象，重点研究尼可地尔对患者左心室功能以及斑块稳定性的影响，具体分析如下。

1一般资料和方法

选取78例2021年月~2022年1月间于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者作为研究对象，将“随机、单盲法”作为分组参考依据,分为参照组(n=39例),年龄55~75岁，平均（64.21±5.32）岁，病程1~5年，平均（3.21±0.64）年，男患者22例，女患者17例；探究组(n=39例)，年龄56~74岁，平均（63.23±5.46）岁，病程1~5年，平均（3.25±0.58）年，男患者23例，女患者16例；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）可以进行对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组患者在治疗中常规方式进行治疗，口服阿司匹林，每次100毫克，每日一次，口服辛伐他汀，每次20mg，每日服用两次，持续治疗三个月。

1.2.2探究组

探究组在常规治疗的基础上联合尼可地尔（天方药业有限公司，国药准字H41024517）对患者进行治疗，口服每次5毫克，每天三次，持续治疗三个月。

1.3观察指标

对两组患者经过三个月治疗后的左心室功能相关指标进行检查，左心室功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。对两组患者经过三个月治疗后的斑块稳定性指标进行检查对比，对两组患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的表达进行测定比较。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，使用±s表示计量资料，采用t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

探究组患者经过治疗后LVEF，LVEDD，LVESD，血清Lp-PLA2水平等相关指标明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1患者治疗前后有关治疗指标比较（±s）

3讨论

近些年来随着人口老龄化问题的加剧以及人们生活习惯的改变，导致我国冠心病心绞痛的患者人数逐年增加，发病率也呈现出逐年上升的趋势【3】。这一疾病不仅会对患者的日常生活质量造成严重影响，甚至会导致患者死亡。在冠心病心绞痛的常规治疗中，主要采用阿司匹林抗凝以及他汀类药物调脂等对症治疗方式对患者进行治疗，但整体治疗效果不甚理想【4】。尼可地尔作为硝酸酯类化合物的一种，对患者体内的钙离子内流具有很好的抑制作用，在临床应用中可以有效对患者的冠脉血管平滑肌进行松弛，在应用中还可以有效促进患者的钾离子外流，从而能充分发挥扩张患者冠脉血管的临床效果，近些年来在冠心病患者的治疗中得到了无数学者的广泛关注，具有很好的临床应用前景。尼可地尔通过抑制患者钙离子内流，可以有效降低患者外周血流阻力，增加患者的冠脉血流量，通过促使患者血管舒张，从而达到缓解患者心脏负荷的目的，对改善患者的左心室功能具有重要帮助【5】。尼可地尔在临床应用中，在抑制血小板聚集以及血管炎症反应方面也具有重要帮助，能有效预防患者血栓形成，还有助于调节患者血管内皮功能，帮助患者斑块稳定，使患者的血清Lp-PLA2水平能得以进一步降低，这对提升整体治疗效果具有重要价值。

本次实验结果显示，探究组患者经过治疗后LVEF，LVEDD，LVESD，血清Lp-PLA2水平等相关指标明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）可见在冠心病心绞痛的临床治疗中，应用尼可地尔对患者进行治疗，可有效改善患者左心室功能以及斑块稳定性，临床应用价值突出。

综上所述，应用尼可地尔对冠心病心绞痛患者进行治疗，可在很大程度上对患者的左心室功能以及斑块稳定性进行改善，临床应用价值显著，值得推广。

参考文献

[1]李娜.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效研究[J].中国现代药物应用.2021,(6).121~123.

[2]栾洪格.他汀类药物联合曲美他嗪治疗冠状动脉硬化性心脏病稳定型心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志.2021,(5).1~3.

[3]李健,李春霞.曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者的效果研究[J].中国现代药物应用.2020,(7).4~6.

[4]李颖芳,李杰明,李淑贤.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效及安全性分析[J].北方药学.2020,(2).163~164.

[5]郭建林.曲美他嗪片联合地尔硫卓片治疗心绞痛疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2020,(57).133.