自我赋能型健康教育对子宫内膜异位症患者术后自我效能和负性心理的影响

自我赋能型健康教育对子宫内膜异位症患者术后自我效能和负性心理的影响

马艳红

新疆医科大学第一附属医院妇科三病区，新疆乌鲁木齐，830054

【摘要】

目的：探讨自我赋能型健康教育对子宫内膜异位症患者术后自我效能和负性心理的影响。方法：收集80例子宫内膜异位症手术患者作为观察对象，随机分为2组，每组各40例。术后，对照组予常规健康教育，观察组予自我赋能型健康教育。采用一般自我效能感量表（GSES）评估自我效能感，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估焦虑抑郁负性心理。比较两组GSES评分、SAS评分和SDS评分。结果：观察组健康教育后GSES评分高于对照组，SAS评分和SDS评分低于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：自我赋能型健康教育能够提高子宫内膜异位症患者术后自我效能水平和减轻焦虑抑郁负性心理。

【关键词】赋能型健康教育；子宫内膜异位症；自我效能；负性心理

手术是子宫内膜异位症患者的重要治疗手段，其有效性已经得到证实[1]。但是术后在疾病困扰、手术创伤、对疾病预后担忧、缺乏正确疾病认知等多种因素影响下，患者的自我效能感水平不高，且会出现焦虑抑郁等负性心理，影响术后恢复。本研究应用自我赋能型健康教育在子宫内膜异位症术后患者中取得了良好效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 对象

选取2021年10月至2022年6月于我科接受手术治疗的80例子宫内膜异位症患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各40例。纳入标准：1）符合子宫内膜异位症的相关诊断标准；2）符合手术治疗指征，择期行手术治疗；3）能够正常沟通交流，自愿参与研究。对照组年龄24-40岁，平均（32.12±5.19）岁；观察组年龄22-41岁，平均（31.58±5.79）岁。两组年龄比较无差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1健康教育方法

对照组给予常规健康教育，观察组给予自我赋能型健康教育，内容如下：①确立问题：护理人员采用结构式访谈与患者沟通交流，了解患者的自我效能和心理状况。②表达情感：鼓励患者以合理的方式表达和宣泄自己的情绪，找出患者存在的问题，探究患者存在问题的原因。③设立目标：以患者为主体，让患者自己对存在的问题及处理方法做出决策，护理人员为患者提供专业信息和建议，提高患者自我管理的积极性。④制订计划：根据设定的目标制订符合患者实际情况的计划。⑤效果评估：分阶段评估健康教育的效果，根据情况调整目标及计划，提高效果。

1.2.2观察指标

①采用一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）评估自我效能水平，量表共10个条目，总分10-40分，评分越高，表明自我效能感水平越高。②采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估焦虑抑郁负性心理状况，量表均为20个条目，总分范围25-100分，评分越高，表明焦虑抑郁越严重。比较两组患者健康教育前后GSES评分、SAS评分和SDS评分。

1.2.3 统计分析

采用SPSS 23.0分析数据，计量资料采用t 检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1GSES评分比较

   健康教育前，对照组和观察组GSES评分比较无统计学差异（P＞0.05）。健康教育后，两组患者GSES评分较健康教育前均有所增加（P均＜0.05）。观察组健康教育后GSES评分高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者健康教育前后GSES评分比较 （x±s，分）

2.2 SAS评分和SDS评分比较

健康教育前，对照组和观察组SAS评分和SDS评分比较无统计学差异（P＞0.05）。健康教育后，两组患者SAS评分和SDS评分评分较健康教育前均有所降低（P均＜0.05）。观察组健康教育后SAS评分和SDS评分低于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者健康教育前后SAS评分和SDS评分比较 （x±s，分）

注：①与本组患者健康教育前相比，P＜0.05；②对照组和观察组健康教育后相比，P＜0.05。

3 讨论

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，以痛经、月经异常、性交痛为主要临床表现，是导致女性不孕的一个重要原因，严重影响患者的身体健康和正常生活，降低其生活质量。手术是该疾病的有效治疗手段，但患者普遍认知水平和自我效能感水平较低，容易出现焦虑抑郁负性心理，给术后恢复带来负面影响。因此，有必要提高子宫内膜异位症术后患者自我效能水平和改善负性心理状况。

本研究中，与常规健康教育组相比，应用自我赋能型健康教育组子宫内膜异位症术后患者反映自我效能的GSES评分提高，反映焦虑抑郁的SAS评分和SDS评分降低，表明自我赋能型健康教育能够提高子宫内膜异位症术后患者自我效能水平，并减轻焦虑抑郁负性心理。分析原因，自我赋能型健康教育具有针对性、目的性和个体化的特点，能够引导患者主动参与健康行为的自我管理，在找出存在问题后，患者自己决策制订符合自身情况的目标和计划，计划更具可行性，更容易坚持，因此能够提高健康教育的效果[2]。

参考文献：

[1]杨洁,林叶飞,郑小妹,等. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志,2022,32(16):57-61.

[2]彭薇. 赋能健康教育在骨科护理管理中的应用价值[J]. 医学食疗与健康,2022,20(3):131-134.