替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理研究

替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理研究

杨艳妮

延安大学咸阳医院    陕西 咸阳  712000

【摘要】目的：探究替罗非班治疗急性心肌梗死临床护理效果。方法：本次选取2021年1-12月的急性心肌梗死患者共计30例，常规组使用常规护理模式，优质组采用综合护理，比较具体效果。结果：通过对两组患者SBP、DBP及平均除颤次数比较，其中常规组患者SBP、DBP中试验组整体情况较优，试验组平均除颤次数1.5±0.3次，常规组平均除颤次数高于试验组（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者进行综合护理，患者情况明显改善，住院后好转。

关键词：急性心肌梗死；综合护理；效果

急性心肌梗死作为临床常见心血管急症，受冠脉粥样硬化破裂、出血等容易引起梗死，整体致残率、致死率相对较高，同时也是造成冠心病死亡的主要原因[1] 。因此应明确早期诊断，通过积极治疗，能够有效改善预后。本文通过对急性心肌梗死患者进行综合护理比较具体效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的急性心肌梗死患者共计30例，该组患者患病时间范围是2019年1月-2020年1月；患者43岁-78岁，（58.6±7.8）岁是其平均年龄；急性心肌梗死患者主要包含冠心病、胸痛患者各计16例、14例。纳入标准：第一，均为心内科疾病。第二，无其他重大脏器疾病。排除标准：第一，精神疾病患者。第二，血液系统疾病患者。

1.2方法

全部患者在手术治疗前静脉推注替罗非斑2ml/kg,5-10ml/h持续静脉泵入，密切观察患者的生命体征。

常规组使用常规护理模式，试验组采用综合护理，比较具体效果。

包含吸氧、基础护理、药物管理。对于实验组冠心病患者在此基础上给予个性化心理护理干预小组应用。由护士长、科室主任和医师共同制成，在结合当前我院情况的同时，做好路径管理。

第一，对冠心病患者进行入院评估。通过对冠心病患者进行床位安排、病区环境介绍，并由冠心病患者的主管医师、护士进行病史介绍，做好适当询问。在做好病情评估，依据冠心病患者的个体状况做好适当修改。

第二,保持病房环境的整洁、明亮,随后用紫外线对病房设施地面进行照射并进行每日消毒。通过对病房内设施说明以及相关注意事项,等制作成卡片挂在墙头。

第三，心理护理宣教。除对冠心病患者进行沟通后，还应对其进行诊疗技术的讲解。在此过程中对冠心病患者讲解个性化护理干预价值及意义，以此来获得合作。通过进行健康手册的发放,并增加夜间的巡逻人员,提升整体的护理效果。通过对老年患者的精神状态进行监控,在进行患者鼓励的基础上结合病例进行患者的心理疏导,让患者理解到护理人员的温暖,以此来提升配合度。

第四，对于康复过程来说,护理人员应对患者的相关医师进行沟通,在专业方案的基础上,对患者的恢复情况进行管控。通过定期对患者服药进行监督,并进行检查结果的汇报,从而保证患者工作的顺利进行。通过定期开展讲座,增强患者的风险评估能力,可以请相关的专家学者进行冠心病治的普及,在针对性指导的基础上进行患者不良生活习惯的纠正,并对患者的用药进行指导,对于其出现异常或者过敏情况应停止用药,并告知患者不能自行用药。

1.3观察指标

（1）喘息时间恢复、心跳速率恢复时间、住院平均时间。

（2）SBP、DBP及平均除颤次数比较。

2.结果

   进行比对，试验组各项时间优于常规组（喘息时间恢复、心跳速率恢复时间、住院平均时间），P＜0.05。

表1.常规组和试验组病情相关参数分析

通过对两组患者SBP、DBP及平均除颤次数比较，其中常规组患者SBP、DBP中试验组整体情况较优，试验组平均除颤次数1.5±0.3次，常规组平均除颤次数高于试验组（P＜0.05）。

表2.两组患者SBP、DBP及平均除颤次数比较

3.讨论

心肌梗死作为一种心血管疾病，大部分是在动脉粥样硬化的前提下因为各种因素导致的动脉血流降低，甚至中断，从而引起局部脑组织血供不足、缺氧的症状[4-5] 。冠心病作为主要疾病，受冠状动脉硬化引起的供血不足，在短暂缺氧、缺血的同时患者情况明显改善，当前疾病致死率不断上升，直接导致生活质量受到影响。冠心病是受冠状动脉硬化引起的供血不足，在短暂缺氧、缺血的同时患者情况明显改善，当前疾病致死率不断上升，直接导致生活质量受到影响。临床上疾病的一个主要指标为心绞痛,经相关数据表明,目前冠心病人的疾病特点多发。冠心病患者比较常见的症状之一就是心率失常,这种病症最容易降低患者冠状动脉中的血流量,会在一定的程度上加重患者的病情。

替罗非斑作为特异性高的非肽类血小板GPIIb/IIIa受体拮抗剂，主要阻断血小板表面糖蛋白以及纤维蛋白原结合，防止血小板血栓的形成，以此防止了缺血终点事件的出现。本文通过对急性心肌梗死患者进行综合护理，能够保证患者病情暂时稳定，并为手术治疗提供一定时间，从根本上降低发病率。在为患者提供良好服务的同时能够缩短住院时间，促进患者康复，降低复发率。综上所述，在急性心肌梗死中进行临床护理，能够有效提升诊断效果，能够有效判定病情严重程度。

参考文献

[1]秦玲.盐酸替罗非班用于行PCI急性心肌梗死患者的临床护理分析[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):103.

[2]余海.替罗非班联合急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死临床分析[J].中外医疗,2018,37(08):132-134.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.08.132.

[3]郭飞坤,陈燕芳,程俊.替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(04):96-97.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2017.04.046.

[4]蔡亚滨,黄建隆.经皮冠脉介入联合替罗非班冠脉注射治疗急性心肌梗死临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):116-117.

[5]李京芳, 替罗非班应用于ST段抬高型急性心肌梗死冠脉介入治疗患者的临床护理研究. 山东省,临沂市人民医院,2011-10-01.