柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床效果观察

柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床效果观察

杨卫国

遂宁市安居区三家镇中心卫生院     四川遂宁   629000

【摘要】目的：探讨并分析柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例慢性结石性胆囊炎患者为本次研究对象。并采取计算机表法对并进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组慢性结石性胆囊炎患者采取柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗方式，对照组采用常规治疗方式。结果：研究组慢性结石性胆囊炎患者治疗后肝胆气滞证候积分明显低于对照组，研究组慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗应用于肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎患者中，能够明显缓解患者的临床症状，治疗效果明显，值得在临床中推广应用。

【关键词】柴胡疏肝散；肝胆气滞证；慢性结石性胆囊炎

慢性结实胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，指的是由胆囊结石、细菌感染、药物、饮食等因素导致的胆囊慢性炎症[1]。目前临床中对于患者的治疗主要是去除病因、缓解症状，但是极易出现复发。与西医相比，中医辨证论治在缓解疼痛、增进饮食以及改善患者的整体状况等方面具有明确疗效，明显降低患者的复发率[2]。本病属中医学胁痛、胆实热、少阳病、胆气痛等范畴，肝胆气滞、情志失调、肝气郁结或暴怒伤肝、疏泄失利、气阻络痹，而发为本病[3]。应用柴胡疏肝散能够起到疏肝理气、清热活血的作用，从而改善患者的临床症状，促进患者恢复。因此，最后选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例慢性结石性胆囊炎患者为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例慢性结石性胆囊炎患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组的患者男女比例为16/14，平均年龄为（46.32±6.24）岁，对照组患者男女比例为18/12，平均年龄为（47.64±7.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比，差异并无统计学意义 （P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组慢性结石性胆囊炎患者采用常规治疗方式。具体包括：对症用药，包括溶石治疗、缓解胆源性症状、缓解胆绞痛治疗。首先对患者饮食进行调整，以低脂、低热量食物为主，同时进行利胆治疗，可以选用茴三硫胶囊口服治疗，每日三次，每次25mg，复方阿嗪米特肠溶片口服治疗以缓解消化的不良症状，每日三次，每次两片，250mL浓度为5%葡萄糖注射液与哌拉西林钠他唑巴坦纳进行静脉滴注起到抗菌消炎的作用，每日两次，每次4.5g。

研究组慢性结石性胆囊炎患者在给予常规治疗的基础上采取柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗方式。组方成分：柴胡15g、枳壳12g、陈皮12g、香附12g、川穹10g、白芍10g、炙甘草6g。胁痛者加延胡索12g、川楝子10g。恶心呕吐者加清半夏9g、竹茹9g、生姜6g。纳差者加山楂15g、鸡内金15g、麦芽15g。以上组方水煎取药汁，每日1剂，分早晚两次服用。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组慢性结石性胆囊炎患者的肝胆气滞证候积分。根据患者的症状轻重将积分分为0分、1分、2分、4分，分数越高代表患者的肝胆气滞证候越严重。

对比两组慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果。将其分为痊愈、显效、有效、无效四种情况。痊愈：临床症状基本消失，影像学检查基本正常；显效：临床症状和影像学检查均明显改善；有效：临床症状和影像学检查均有所改善；无效：临床症状和影像学检查均无改善效果。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者治疗后肝胆气滞证候积分比较

    研究组慢性结石性胆囊炎患者治疗后肝胆气滞证候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者治疗后肝胆气滞证候积分比较[（x±s，分）]

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

   研究组慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3讨论

随着年龄的增长，生活水平的提高，我国慢性结实胆囊炎患者的患病率呈现逐渐上升趋势。患者最常见的症状包括右上腹不适感、右上腹疼痛；少部分患者可能会因结石堵在胆囊颈部引起胆绞痛，如果不进行及时针对性治疗，随着病情的发展的严重程度，直接影响患者的生活质量[4]。采取柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗方式，组方成分由柴胡、陈皮、香附、川穹、白芍、炙甘草等组成，具有疏肝理气、利胆排石、活血止痛之功效，有效促进患者恢复。

综上所述，将柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗应用于肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎患者中，能够明显缓解患者的临床症状，治疗效果明显，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]陈佳骏,张海阳,曹学冬,曲岩,罗运权.大柴胡汤对慢性结石性胆囊炎患者胆囊收缩功能的影响[J].上海中医药杂志,2020,54(S1):44-46.

[2]鲁意. 中西医结合治疗慢性结石性胆囊炎疗效的Meta分析和回顾性研究[D].辽宁中医药大学,2020.

[3]舒遵华.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):157-158.

[4]安兴,彭冉东.柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床研究[J].甘肃科技,2019,35(10):150-152+124.