全科医学理念在医疗实践中的应用效果分析

全科医学理念在医疗实践中的应用效果分析

作者：董树芬

单位：桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心 单位邮编：314500

摘要：随着时代的发展与医疗卫生行业的进步，分级诊疗政策已然在社会面积极推广，为了满足大众的需求，也为了提高医疗施行的有效率，全科医学理念作为基层医疗机构的主导，以人为本、以家庭为中心、以个人日常健康为单位，开展综合性的医疗服务，全科医疗政策运行至今，在医疗实践的过程中充分发挥了其在医疗服务中的价值，本文通过查阅相关资料，总结当下全科医学理念的构架，探索该理念在医疗实践中的应用效果，以期为临床提供借鉴与参考。

关键词：全科医学；医疗实践；应用效果；理念；

相较于其他医学领域，全科医学是一门年轻的学科，1947年美国首次成立全科医师学会，标志着全科医学的形成，此后数年全科医学凭借优异的治疗水准逐步被社会认可，成为一个独立的二级学科，1957年爱丁堡大学医学院也成立首个全科医学系，全科医学的专业化培养机构开始蔓延，社会上开始多出了一批全科医学的转向人才，而在我国范围内，1984年北京朝阳社区首次建立全科医疗卫生站，标志着中国全科医学的诞生，其实追溯到我国的历史长河中，我国古代分布于民间四处行医，最终定居于村落的坐堂大夫就是全科医师的原型。作为基层医疗服务的执行者，全科医学与其他领域最大的不同点在于，全科医学不只是局限于单纯的生物医学，更是提倡生物与心理及社会的联系，面向社区、家庭、个人开展个性化的医疗服务，向大众提供连续性、综合性的医疗跟踪，涵盖多个学科的专业素养与水平，以响应全民健康的战略思想，一定程度上提高了社会的医疗服务水平。

一、全科医学理念的应用

1.1以人为本

对于全科医学而言，最重要的理念之一就是以人为本，强调治病救人应当将重心放在人，而不是过多的专注于疾病，不是单纯的生物医学水平的治疗，而是生物与心理、社会的共同考察，将人作为一个整体的因素，胜过单纯的疾病治疗，对患者进行全方位的评价，在诊断疾病的同时也关注患者年龄等差异性，关注其心理、社会等问题，提高患者的生存质量以及生活幸福感，即进入病人的世界，从病人的角度看待疾病，就像阿维森纳学者所说的，既要维护身体的健康，又要让人不丧失基本生存的能力。

想要掌握个体并且围绕以人为本的宗旨，就必须对个体做出评价，全科医生常常会使用诸如自我评价的评分表，或是语言交流的形式，让患者更好的表达自己的诉求，全科医生更重视人文的关怀，对症治疗的基础上，加以解释并提出意见，与患者建立和谐的医患关系，定期随访并观察患者的健康状况，树立疾病治疗的信心。

1.2以家庭为单位

个体来源于家庭，家庭是每一个个体赖以生存的环境与主要背景，因此家庭在一定程度上对个体产生的影响较大，当接诊一位患者时，还应该考虑到个体背后家庭的影响，评估家庭因素对疾病的干扰程度，再确定适当的治疗方案，随时掌握家庭成员的相互作用，予以心理上的疏导与支持，改善生活环境和居住条件，尽可能消除不利因素。

家庭由不同成员组成，长幼之间或许时常有矛盾产生，儿女青春期的叛逆，或者老年人无人陪伴的孤独，较大的负面情绪更是不利于疾病的治疗，所以全科医生在知晓家庭环境的情况下，可以实时开导，关键时刻还可以引荐心理医师进入家庭解决困境，引导家庭朝正面发展，给患者建立积极向上的生活态度，提升疾病治疗的信心。

1.3健康教育

治病不如防病，防范于未然一直以来都是医疗行业所推崇的，但由于条件受限，临床医生始终难以达到该目的，而全科医学则将健康教育等宣传发挥的淋漓尽致，以社区为主要面向群体，开展健康教育讲座等活动，以浅显易懂的形式，让居民了解更多专业化的知识，以自愿转变各自不良的生活习惯，认识到生活中各种危险因素，如酒精、暴饮暴食、熬夜等，清楚类似危险因素对健康的威胁。

临床医生也清楚健康教育宣传的必要性，但由于就诊时间有限，往往只能进行针对性的教育，寥寥数语并不能使患者明白个中道理，有时候不良的生活习惯也不是患者心里所想的，只是迫于周围人群的压力，譬如聚餐不可避免地饮酒，而全科医生面向的是整个社区的群众，从群众出发完成健康教育的宣传，更加全面具体，且促进群众一直朝着良好的生活习惯前进。

二、医疗实践中产生的效果

2.1知识体系广泛综合

在医疗体系当中，往往因为其涵盖的专科知识过于庞大，所以临床科室被分化为诸多学科，以人体八大系统为主干，包括运动、消化、神经、内分泌、循环、呼吸、泌尿、生殖，在此基础上延伸到细枝末节，各个专科都专注于各自的知识领域，各有专长，令复杂的医学构造更加专科化，也直接提高了现代医疗水平。但过度的分支却会导致医疗体系过于分散，违背整体统一的理念，过度分散的专科使得各科之间的知识联系并不紧密，甚至出现学科断层的现象，很多慢性疾病其实在早期的黄金干预时机就能够扭转局面，患者往往相关专业知识受限，再加上临床分科过多，各专科之间知识断层，很容易延误病情，造成不可预料的损失。全科医学作为服务于社区的专项学科，综合性较强，涉猎的学科范围较广，虽然各专科水平可能无法与专科人员相媲美，但足以将医学体系的各大分支间搭建桥梁，在患者就诊之初就能分门别类，起到分诊分流的把关作用，让患者尽快接受专科治疗，以控制疾病的转变。

2.2医学服务整体化

对于全科医学这一领域来说，以人为根本，不单纯偏向于生物医学的治疗，而是从整体出发，将治疗疾病拓展至个体的生理、心理以及社会的方方面面，不仅涉及内外妇儿能临床学科，还涵盖心理学、人文社会学、预防医学等服务，且全科医学以家庭为单位，为每一位居民建立个性化档案，掌握每一位居民的日常健康状况，由个体服务拓展至每一位家庭成员的服务，面向社区群众，掌握地方整体疾病预防措施以及好发病种、慢性病等治疗手段，整体把控社区群众的健康动向，同时，面向社区群众的全科医生能够有选择性的开展健康宣传活动，力求从疾病的源头加以克制，也通过知识的传播改善疾病的预后，提高社会医疗服务的水平。

2.3优化医患关系

全科医生是每一个居民的责任医生，将个体健康作为医疗工作的核心，为社区居民提供连续性的医疗服务，在居民健康档案完善的情况下，能够对居民有大致的了解，有利于建立和谐的医患关系，降低医疗危险事件的爆发，提高患者的生存质量，积极参与到疾病的预防与治疗康复中。

三、小结

区别于专科化的医疗领域，全科医学面向社区群体有着自己独特的魅力，在长期工作中也之间崭露头角，发挥其应有的价值，值得行业各领域借鉴与参考。

参考文献：

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