阑尾炎护理措施有哪些

阑尾炎护理措施有哪些

张小琼

巴中市恩阳区渔溪镇中心卫生院636073

阑尾炎是伴细菌感染或者阑尾管腔堵塞导致的阑尾炎性变化，常见于20至30岁的青壮年人群，其症状主要是右下腹疼痛。阑尾炎可分为慢性阑尾炎与急性阑尾炎，其中急性阑尾炎是最为常见的急腹症之一。常有患者疑问：最近总感觉腹部有一点疼痛，检查是由阑尾炎引起的，那么阑尾炎护理措施都有哪些呢？小编就带领大家一起来了解一下阑尾炎的相关知识吧。

阑尾炎的分类

阑尾炎是由于血供终止或管腔堵塞导致阑尾坏死，从而继发细菌感染引起的阑尾炎。根据其病程长短，可将阑尾炎分为慢性阑尾炎与急性阑尾炎，而急性阑尾炎根据其自身的病理变化还可以分为穿孔性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿与急性化脓性阑尾炎等。

哪些人群容易得阑尾炎

从流行病学角度分析，任何年龄段的人群都有可能出现急性阑尾炎病症，男女比例大约是2-3:1，20至30岁的青壮年发病率普遍较高，占40%。由于大部分慢性阑尾炎都是从急性阑尾炎发展而言，因此阑尾炎发病率也和急性阑尾炎发病率呈正相关。

阑尾炎的典型症状

阑尾炎的症状有多种表现，不仅与其病理类型相关，还与阑尾的位置有关，甚至有些时候还和其它急腹症的表现非常相似。慢性阑尾炎右下腹疼痛科间断反复发作，有些患者可能只有略微不适或隐痛。妊娠期发生急性阑尾炎时，因子宫增大将阑尾朝右上方推挤，所以腹痛常见与右上腹。急性阑尾炎时，腹部疼痛大约几小时到十余小时，甚至有可能更久，70%至80%的病人具有典型的转移性右下腹疼痛，也有一部分病人会在发病初期出现右下腹疼痛。

由于慢性阑尾炎症状较轻，其并发症很少见，常见于急性阑尾炎。全身症状一般为高热、寒战、心率加快、全身乏力等，其中高热症状偶尔高于38.5°C，穿孔阑尾炎可高达39°C或40°C。

阑尾炎的治疗

（1）药物治疗。不管是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎，一经确诊，应尽早通过手术切除阑尾，辅之以药物抗感染进行对症治疗。因每个人病体差异较大，用药没有绝对的好与不好，除了常用非处方药之外，还需要在医生的叮嘱下按照个人的实际情况选择最合适的药物。比如，可以根据患者的实际情况，采取抗生素与补液治疗，抗生素需要覆盖倡导需氧与厌氧菌群。

（2）手术治疗。前期的手术操作比较简单，存在的并发症较少，穿孔后手术操作比较困难，使并发症有所增加，不同类型的阑尾炎，其手术治疗的方法也各有不同。手术治疗有开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术，前者的使用于一切可耐受开腹手术的阑尾炎患者，在切除阑尾炎的同时还需要对腹腔中的细菌与脓液进行清楚，合理使用抗生素。而腹腔镜阑尾切除术，患者恢复时间快、出院早，且创口较小，发生黏连性肠梗阻等并发症的概率相对较低，使用与大部分阑尾炎病症患者，比如，术前诊断不明确与肥胖患者都使用与腹腔镜阑尾切除术。

（3）中医治疗可作为慢性阑尾炎的主要治疗手段与急性阑尾炎的辅助治疗方式，在临床方面具有良好的疗效。按照症状分期辩证用药，比如，采用大黄牡丹汤加减法等。

阑尾炎护理措施有哪些

由于部分急性阑尾炎患者炎症消退大多会转变成慢性阑尾炎，容易反复发作，因此必须要注重阑尾炎的护理措施，以防出现严重的并发症。

阑尾炎的护理措施大致包括时刻观察生命体征、监测血压、脉搏等，倘若出现血压降低或脉搏加快，可以考虑是否出现胃出血阑尾炎，进行抗感染治疗，从手术室转到病房时，要仔细嘱咐患者尽量平躺6至8小时，避免脑脊液外漏而引起疼痛。

（1）阑尾炎护理中的饮食并没有太多禁忌，如果患者腹痛可第一时间做外科检查。对于慢性阑尾炎，只能使用药物缓解，不能彻底治愈，由于是慢性在治愈前有可能复发，而且复发的可能性很大，还会反复发作。

（2）阑尾炎患者要饮食清淡，多吃一些含有纤维的食物，保持大便通畅。通常情况下，阑尾炎患者应该节制食用牛、羊、狗肉，这些肉类含有大量的热物质，不利于肠道很好地吸收，也不宜多吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣调味料，以免刺激肠道。针对哪些具有清热、解毒、利湿作用的食物，如苦瓜、绿豆和豆芽等，这些食物可以多吃。

患者在饮食期间应注意过渡饮食，前期可以喝些粥，倘若喝粥顺利，患者排气量好，无恶心呕吐与腹痛腹胀等症状，便可以过渡到正常饮食。

（3）急性阑尾炎会引起患者上腹疼痛，因此常被人误作是胃炎，在几小时后疼痛感又转移至右下腹，偶尔伴有腹胀、发热、恶心、呕吐等症状。需要注意的是压迫右下腹，并且伴有局部肌肉的紧张感。

（4）医生要注意告知患者不要紧张，尽量让患者的紧张情绪得到缓解，大部分患者使因为腹痛踩到医院就诊，加之对陌生环境的不适应，经常出现恐惧和精神紧张的情绪，因此医生要与患者多沟通、交流，掌握患者的心理变化，比如，可以向患者简单的介绍手术的必要性与基本过程，让患者保持一身轻松。

手术后医生要注意高职患者选择合适的体位，例如，患者是腰麻，建议去枕平卧，防止脑脊液外漏致使患者出现明显的头痛症状。

（5）阑尾炎患者应适当的下地活动，这样可以促进肠道蠕动，促使胃肠功能恢复，只有当胃肠功能恢复后，患者才能逐渐饮食。

（6）倘若患者做了手术，需要时刻观察伤口的敷料情况，倘若敷料被浸湿应或有出血的症状，应及时更换并做好相应的处理工作，避免发生感染的情况。患者在卧床期间应注意活动四肢，定期翻身拍背。患者在进行静脉输液治疗时，应保证静脉输液管路的通畅，避免出现漏液的情况。

（7）术后日常护理。阑尾切除术后需要几周的时间恢复，如果阑尾破裂或者发生穿孔等情况，那么所需要的恢复时间可能更长。术后的恢复期，患者极易感到身体疲劳，应保证充足的休息与睡眠。对于部分腹腔镜手术的患者，术后3至5天、开腹术后10至14天内要避免剧烈运动，以防对伤口恢复造成影响。防止大笑与剧烈咳嗽等可能然腹部伤口裂开的动作。如果患者疼痛剧烈，应及时咨询医生使用止痛药。

阑尾炎的护理措施至关重要，除了上述的几点措施外，还应对患者进行心电监护，密切监测患者的生命体征，观察患者的腹部症状。在抗感染治疗的同时，医生还需要了解患者的临床症状是否得到改善，方便第一时间调整治疗方案。阑尾炎患者在进行手术治疗前，应对其进行备皮护理，多安慰患者，使患者的紧张情绪得到缓解，做好心理护理。另外，还需要定期对手术伤口进行换药处理，促使伤口愈合，利于患者康复。