慢病健康管理在社区糖尿病患者护理中的价值研究

慢病健康管理在社区糖尿病患者护理中的价值研究

马莲

云南省曲靖市会泽县人民医院内分泌科  云南省曲靖市  654200

【摘要】目的：探究慢病健康管理运用在社区糖尿病病人护理中的有效性。方法：选择2020.6-2021.6在本社区就诊的60例糖尿病病人，应用随机数表法进行分组，每组各30例，参照组行传统护理手段，研究组提供慢病健康管理服务，分析两组病人的QOL评分和护理依从性，分析比较结果。结果：研究组病人的QOL评分高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义；研究组病人的护理依从性高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：为糖尿病病人实施慢病健康管理措施，能有效改善病人的血糖水平，增强其护理的依从性，值得推广。

【关键词】慢病健康管理；社区；糖尿病；护理；价值

    现阶段，伴随人们生活质量的提高，患有糖尿病病人的数量也越来越多[1]。由于此病的特殊性，病人需要坚持长时间服药，合理地维持血糖水平，从而才能降低并发症的发生机率[2]。但因为大部分老年病人的身体机能不断下降，加之年龄较大，为治疗工作带来了一定的阻碍[3]。由此，在治疗的基础上，应用慢病健康管理措施能更好地控制病人的血糖值，获得良好的预后[4]。鉴于以上情况，本文主要探究了慢病健康管理运用在社区糖尿病病人护理中的有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020.6-2021.6在本社区就诊的60例糖尿病病人，采取随机数表法，分为两组，每组30例，研究组：男性12例，女性18例，年龄：53-70岁，平均年龄（61.54±3.27）岁，病程1-3年，平均病程（2.18±0.46）年；参照组：男性14例，女性16例，年龄：51-75岁，平均年龄（63.76±4.79）岁，病程1-4年，平均病程（3.45±1.09）年。两组的基础资料并未存在显著差别（P＞0.05），具有一定的可比性，该实验通过医院伦理委员会批准。

1.2方法

参照组给予传统护理手段，包括：医务人员要充分了解病人的基础信息，在一段时间内进行电话随访，掌握病人的用药状况，引导病人科学饮食，为病人排忧解难。

    研究组行慢病健康管理措施，具体如下：第一，做好健康教育工作。在一段时间内社区的医务人员需要开展一次关于糖尿病的交流会和宣教会，邀请这方面的专家，为病人解疑答惑，对其进行一对一指导、现场教学。还要为病人介绍糖尿病治愈成功的案例，帮助病人树立治疗的信心。另外，可通过发放健康指导手册和建立微信公众号的方式，推广和普及健康知识，教会病人怎样进行自我护理、科学运动的方法。第二，慢性病管理。这方面的护理工作主要是提升病人的自我控制能力，医务人员应充分了解病人的基础资料，再加强与病人的交流，为每位病人制定个性化的饮食和锻炼计划。结合病人的饮食、锻炼配合状况，及时抽查。医务人员要让病人意识到科学饮食对糖尿病治疗的重要性，告知其在饮食方面需要多加注意，比如，切忌饮食时间要规律，不可暴饮暴食等。同时，让病人知晓适当运动的积极作用，科学、有效的锻炼能够促进病人的血液循环，加快身体内血糖的转化。科学的锻炼方案可参考以下内容：例如，在上午九点病人可适当进行一些运动项目，如做体操和打太极等。上午十点可到户外散步，散步时间大约在半小时左右。在运动过后，病人可进行穴位按摩，帮助其缓解身体的疲劳。在其他时间病人可根据自身的喜好，听广播、下棋等，保持良好的情绪。

1.3观察指标

比较两组病人的QOL评分和护理依从性。（1）借助生活质量表来分析病人的生活质量情况，主要评估三方面，包括心理、社会功能、物质生活，满分一百分，评分高证明病人的生活质量越好。（2）护理依从性=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。

1.4统计学分析

应用SPSS20.00 软件进行统计，两组的QOL评分以正态分布的计量资料表示，检验方式为t，用（±S)表示，两组的护理依从性行卡方检验，以例数和百分比（%）表示，P值<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1两组病人的QOL评分比较

对比两组病人的QOL评分，优化组病人的QOL评分高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1分析两组病人的QOL评分(±S，分)

2.2两组病人的护理依从性比较

比较两组病人的护理依从性，研究组病人的护理依从性高于参照组，P<0.05，差异存在统计学意义，如表2。

表2分析两组病人的护理依从性[n（%）]

3 讨论

现阶段，我国老年糖尿病病人比较多，且病程长，需要不间断地接受药物治疗，受到内在和外在因素的影响，一些病人的治疗依从性较差，在这种情况下，病人的血糖控制效果不佳，同时也影响病人病情的恢复，所以，在临床中，更加重视护理干预措施的应用，而慢病健康管理具有良好的应用价值，能够改善病人的临床指标，提升其生活质量[5]。

在社区糖尿病病人的护理工作中，慢病健康管理更加重视增强病人的自我护理能力，结合病人的实际情况，制定个性化的饮食、运动、健康管理方案，实施远程指导，监督病人的行为，不断增强病人的健康意识。结合必要的健康教育工作，为病人介绍疾病的有关知识和相关注意问题，引导病人科学饮食，告知其科学用药的重要性。这种健康管理模式更适用于不同文化程度的病人，更易于被病人接受，且应用面较广，利于推广，能够满足病人的实际需求，为后续糖尿病治疗奠定了良好的基础[6]。

总的来说，在社区糖尿病病人的护理方案中，慢病健康管理可进一步提升病人的生活质量，优化其各项临床指标，具有一定的安全性，可以在临床中应用。

参考文献：

[1]冯红云,张娜,杨佳佳,等. 利拉鲁肽联合延续性护理对老年慢性心力衰竭伴糖尿病患者心功能及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(4):430-434. 

[2]柴树洁,孙秀慧,刘向玲. 家属参与性延续护理对糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后治疗依从性及并发症的影响[J]. 新乡医学院学报,2021,38(1):80-84. 

[3]楚伟英,邓博,李燕辉,等. 精细化护理在低频超声清创仪治疗糖尿病足患者慢性溃疡护理中应用及对不良反应的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(3):536-539.

[4]范慧杰,任振娟. 以时效性激励理论为基础的延续性护理对老年2型糖尿病患者自护能力、血糖控制及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(17):3087-3090. 

[5]梁婧,叶子溦,刘雪慧,等. 延续性护理在糖尿病合并冠心病病人冠状动脉支架植入术后的应用效果[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(6):1017-1019. 

[6]王瑞环,孙小健,王永海. 三位一体新型居家护理模式对2型糖尿病患者血糖、体重指数和血脂水平及饮食行为的影响[J]. 中国医药导报,2020,17(23):177-180.