血液透析滤过对慢性肾衰竭血液透析患者睡眠质量的影响研究

血液透析滤过对慢性肾衰竭血液透析患者睡眠质量的影响研究

李春桃

张家口宣钢医院        075100

【摘要】目的：探讨慢性肾衰竭血液透析患者的睡眠质量，评估血液透析滤过产生的影响。方法：以我院2021.04~2022.04这一年中，收治的慢性肾衰竭血液透析患者，随机选取74例用作研究，根据患者入院时间进行分组，37例对照组患者，应用常规血液透析治疗，另外37例观察组患者，实施血液透析滤过治疗，对2组患者的睡眠质量情况展开对比分析。结果：治疗前，2组患者的睡眠质量评分相比之下差异不大，无统计学意义，（P＞0.05），治疗后相比治疗前患者的睡眠质量有所改善，且观察组患者的睡眠质量评分显著更优，（P＜0.05）。结论：对于慢性肾衰竭血液透析患者，临床应用血液透析滤过治疗的效果理想，对患者的睡眠质量改善具有积极影响，值得推广。

【关键词】血液透析滤过；慢性肾衰竭；血液透析；睡眠质量

慢性肾衰竭是因各种原因，所致慢性进行性肾实质损害，导致患者的肾脏明显萎缩，无法维持基本功能、全身各个系统受累的一种临床综合征。患者的临床表现为厌食、呕吐及上消化出血等症状，如若出现尿毒症，便需要采取血液透析治疗，但是常规血液透析，会受到多种因素的影响，导致部分患者出现睡眠障碍，而影响其身体康复进程，故而临床上应用血液透析滤过治疗，利于清除患者体内大分子毒素，由此进一步保障患者良好的睡眠质量[1]。基于此，本文以我院近一年中，收治的74例慢性肾衰竭血液透析患者，分组进行常规血液透析、血液透析滤过治疗，展开具体疗效的调查，以下为临床报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   以我院2021.04~2022.04这一年中，收治的慢性肾衰竭血液透析患者，随机选取74例用作研究，根据患者入院时间进行分组，37例对照组患者，应用常规血液透析治疗，其中男性患者：女性患者为19:18，年龄范围在33岁~72岁，平均（55.39±5.31）岁，透析时间3个月~5年，平均（2.44±1.26）年；另外37例观察组患者，实施血液透析滤过治疗，分别有22例患者为男性、15例患者为女性，年龄范围在32岁~73岁，平均（55.92±5.03）岁，透析时间有3.5个月~4.5年，平均（2.45±1.29）年。2组患者均符合慢性肾衰竭诊断标准，伴有明显尿毒症表现，行血液透析治疗。患者及家属对本项调查全部知情，由本人或家属自愿签署同意书配合；排除患有急性肾损伤、恶性肿瘤、严重全身性疾病及精神障碍等患者。我院伦理委员会对本项研究进行批准。由统计学分析2组患者中的各项资料，如年龄、性别与透析时间等，差异不具有意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   1.2.1对照组患者应用常规血液透析治疗，将患者体内中的血液，引流至透析器，并清除血液中的毒素、多余水分，随后将净化后的血液，输送回患者体内[2]。

   1.2.2观察组患者实施血液透析滤过治疗，在常规血液透析基础上，以高通透性的透析滤过膜，将血液中含有毒素的体液加以滤出，随后为患者体内输入等量置换液[3]。

1.3观察指标

   以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）量表，对2组患者治疗前、治疗后的睡眠质量进行评估，包含入睡时间、日间功能障碍、夜间易醒及呼吸不畅等19个自评条目，总分为21分，分值越低，代表患者的睡眠质量越好。

1.4统计学分析

   按照SPSS20.0统计软件，用作研究数据的处理与分析，以t进行检验计量，数据表示为（±s），以X2进行检验计数，数据表示为（%）率，统计学意义差异为p＜0.05。

2. 结果

   对比2组患者的睡眠质量

   治疗前，2组患者的睡眠质量评分相比之下差异不大，无统计学意义，（P＞0.05），治疗后相比治疗前患者的睡眠质量有所改善，且观察组患者的睡眠质量评分（6.07±1.72）分，显著更优于对照组患者的睡眠质量评分（9.33±1.46）分，（P＜0.05）；见下表。

                        2组患者的睡眠质量评分对比[（±s），分]

3. 讨论

   由于慢性肾衰竭患者，一旦进展到尿毒症期，便无法采用保守治疗来解决并发症等问题，故而临床上通常以血液透析为治疗首选，将患者血液引流体外，借助透析器处理过多的毒素与水分，再将滤过后的血液重新输回患者体内，来缓解患者的症状，但易于因透析不充分等原因，诱发患者的酸中毒等并发症发生，导致患者的体内毒素增加，进而出现睡眠障碍，直接对患者的预后造成严重的影响。

   现阶段，在医疗技术水平的成熟发展之下，血液透析滤过在临床广泛应用，是基于常规血液透析基础上，以高通透性的透析滤过膜，进一步提高血液的超滤率，滤出血液中含有毒素的体液，并为患者输入等量置换液，由此一来实现更为理想的血液净化目的，有效的清除血液中的各分子毒素，从而减少患者的透析相关并发症发生，促进患者的睡眠质量得以改善。从本文的研究数据上可知：治疗前，2组患者的睡眠质量评分相比之下差异不大，无统计学意义，（P＞0.05），治疗后相比治疗前患者的睡眠质量有所改善，且观察组患者的睡眠质量评分显著更优，（P＜0.05），这一结果说明采用血液透析滤过治疗，对患者的睡眠质量具有积极的影响。

    综上所述，对于慢性肾衰竭患者的血液透析，临床应用血液透析滤过治疗的效果显著，利于提高患者的睡眠质量，对其疾病的康复起到辅助与促进作用，其临床上推广与借鉴的价值极高。

【参考文献】

[1]周晓霞,姚巧娇. 血液透析滤过对慢性肾衰竭血液透析患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(04):598-600.

[2]林福龙. 血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效[J]. 吉林医学,2022,43(03):812-814.

[3]赵卫凤. 腹膜透析联合血液透析对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及生化指标的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(01):93-94.