饮食和运动模式调整在老年肌少症患者中的效果评价

饮食和运动模式调整在老年肌少症患者中的效果评价

李琪，王琴琴，张今，徐芳

安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科，安徽合肥230000

【摘要】目的：探究饮食干预和运动干预相结合的模式在老年肌少症患者中的影响。方法：以2021年8月至2022年7月，我科肌少症的患者68例为本次研究对象，随机分组，每组各34例。对照组按照临床常规的治疗方案进行干预，观察组基于对照组的治疗方案实施营养和运动干预，比较两组患者干预后5次坐起实验的时间、握力、ADL评分，结果：观察组5次坐起实验时间低于对照组（P<0.05），其握力强度和ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年肌少症的患者实施饮食和运动干预模式能显著改善老年患者肌肉质量和力量，提高患者运动能力、生活自理能力。

【关键词】饮食和运动模式；老年肌少症；握力；生活自理能力

1989年肌少症这一概念最次被Rosenberg提出，它与年龄增长有关的，进行性全身肌肉的力量下降、质量减退以及躯体活动功能下降等衰弱的症状，临床上一般多发于老年患者，且与年龄呈正相关。伴有老年肌少症的患者更容易出现跌倒坠床、骨折的意外事件。当前肌少症已逐渐被临床重视，WHO将其认定是一种临床疾病，对肌少症的研究已成为临床研究的重点内容。运动和饮食的干预是治疗老年肌少症最有效的方法。研究表明运动可增加骨骼肌的治疗，提高肌肉的收缩力，从而改善患者躯体的活动功能。而同时给予患者饮食干预，补充所需的营养物质，均有助于提高患者机体的机能。因此，本研究进一步深入探讨饮食和运动模式对老年肌少症患者的影响和实施的效果，为临床的干预研究提供依据。

1资料和方法

1.1一般资料

以2021年8月至2022年7月老年病科肌少症的患者68例为本次研究的调查对象，对上述的68例患者随机分组，各34例。纳入标准：①符合世界卫生组织肌少症的诊断标准；②精神正常，同意参与研究。排除标准：①甲状腺疾病或长期服用激素治疗的患者；②存在严重肝肾功能损伤或恶性肿瘤。一般资料如下：对照组男22例，女性12例，年龄60-79（69.7±8.6)岁；观察组男20例，女性14例，年龄60-80（71.7±10.1）岁。上述两组患者资料比较无差异（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1对照组。按照临床常规的治疗方案进行干预。

1.2.2观察组。基于对照组的治疗方案实施营养和运动干预：①营养干预。研究表明调整老年患者的饮食结构，给予优质蛋白的饮食方案能明显改善患者的营养状况，提高躯体运动能力。因此对老年肌少症的患者按照指南推荐的要求是患者每日补充优质蛋白，占蛋白总摄入量的50%以上，在三餐的分配中以奶制品、瘦肉、鱼、虾等为主，每日蛋白所需要的量按照公斤体重计算，其摄入量约为1-1.5g/Kg/d。②运动干预。实施运动干预前需要评估患者的心肺功能、基础病情，按照老年人的兴趣和爱好制订适合自身的个性化运动方案。运动方式的选择上首先请运动康复师对患者进行评估，进行简单的运动疗法训练，如阻力训练、有氧运动等。当患者肌肉力量提升后可进行抗阻运动。抗阻运动的运动方式有举哑铃、座位抬腿、拉弹力带等，上述的运动方法有助于提高患者肌肉的力量。一般对老年患者而言，每天进行一个小时以内的中-高强度运动即可，如果进行上述的抗阻运动，一般要求在30分钟内，每周运动时间约三次左右。如果评估后发现患者下肢力量薄弱，可以选择进行坐起训练、转移训练等提高下肢肌肉力量的训练。当患者下肢力量逐渐增强后，可进行打太极、八段锦等项目的操作。③健康教育。对患者实施饮食和运动的干预方案更重要的是对其进行健康教育。向患者讲解肌少症的概念、治疗的方法、注意事项，提高患者对康复锻炼和饮食调节重要性的认识，通过进行面对面的交谈、视频的播放及宣传手册的发放等多种形式的健康教育，使患者在掌握疾病知识的同时也了解自身训练的内容和项目。

1.3观察指标

①比较两组患者干预后5次坐起实验的时间及握力，5次坐起实验是指患者以尽可能的快的速度5次坐下-起立-坐下，计算总时间；②比较两组患者干预后ADL评分，选择日常生活活动能力量表（ADL），评估患者日常生活自理能力情况。

1.4统计学方法

以SPSS20.0软件计算统计数据，计量资料符合正态分布用（）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1两组患者5次坐起实验的时间及握力比较，见表1。

表1两组患者5次坐起实验的时间及握力比较（）

2.2两组患者干预后ADL评分比较，见表2。

表2两组患者干预后ADL评分比较（）

3讨论

随着人口老龄化逐渐加重，老年人的退行性病变已引起社会的广泛关注。老年肌少症的问题及患病率逐年增加，老年患者往往伴有机体衰弱、自理能力下降、记忆能力减退等多种问题。研究表明老年患者存在上述问题与单一的饮食结构、基础疾病、饮食模式改变、运动减少等多种因素相关，加之机体代谢功能下降，最容易引起骨折、跌倒等各种临床问题。因此调节老年患者的饮食结构、增加每周的运动时间和次数可显著改善患者的生活自理能力，提高运动水平。研究中实施了饮食和运动的干预方案，饮食方案中推荐进食优质蛋白，补充每日所需蛋白的总量。虽然高蛋白饮食可为机体提供每日所需的蛋白质和能量的水平，然而却容易加重肾脏负担，因此按照指南推荐合理增加每日的蛋白质的摄入。其次是为患者实施运动干预，运动干预中以抗阻训练为主，并规定了运动的时间、运动的方式、运动的频率，按照老年患者个性化的特征选择合适的运动方法，以此来增加肌肉的收缩力，加速机体的新陈代谢。研究结果也充分表明以上干预方法的有效性，患者在5分钟坐起实验时间方面明显缩短、肌肉握力提高，生活自理能力有较好的改善。

综上所述，通过对老年肌少症的患者实施饮食和运动相结合的干预模式，能显著改善老年患者肌肉力量，提高患者运动能力和生活自理能力。

参考文献

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作者简介：李琪（1985.04-），女，汉族，安徽合肥人，主管护师，研究方向：护理学。