两种不同固定方法治疗年轻恒牙牙外伤对患儿前牙美观及功能的改善比照观察

两种不同固定方法治疗年轻恒牙牙外伤对患儿前牙美观及功能的改善比照观察

罗静静,胡凌华,秦江宇,何婧

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院口腔科门诊，广西 桂林 541001

摘要：目的：对比研究年轻恒牙牙外伤应用两种不同固定方法的效果与对前牙美观度、功能的改善效果。方法：纳入对象抽取时间2021年5月至2022年5月，纳入对象为在本院开展治疗的年轻恒牙牙外伤患儿40例，落实固定方法，以不同之处为分组依据，分为对照组、实验组。20例纳入对照组者用常规固定法，20例纳入实验组者用玻璃纤维带与流动树脂弹性固定，对比咀嚼效率与牙齿咬合力、前牙美观度、治疗效果。结果：咀嚼效率与牙齿咬合力、前牙美观度经相关评估，表明实验组均高于对照组（P＜0.05）。在统计两组治疗效果时，实验组值为100.0%，对照组值为75%，2组相较观察组较高（P＜0.05）。结论：在年轻恒牙牙外伤治疗中，玻璃纤维带与流动树脂弹性固定法的应用，可以改善咀嚼效率与牙齿咬合力、提高前牙美观度，还能提升治疗效果，值得推广。

关键词：年轻恒牙牙外伤；不同固定方法；前牙美观度；功能

年轻恒牙牙外伤属于目前常见的一种损伤类牙科疾病，由于牙齿受到急剧创伤，如撞击伤、打击伤等引起牙体、牙髓、牙周组织损伤导致的牙齿松动，其的出现会对患儿的前牙美观度与咀嚼功能产生严重影响[1]。以往，在年轻恒牙牙外伤治疗中，主要应用不锈钢固定，其可以对牙周组织起到稳定作用，但结扎法会导致食物残渣的存留，引发其他炎症，影响美观度[2]。近年来，多种固定方法随着医疗技术的提升而产生，其中玻璃纤维带与流动树脂弹性固定的出现，可以实现快速固化、提高硬度的目的，具有较高耐磨性，且美观度较好，韧性较强，可以提高治疗效果[3]。本文就取40例年轻恒牙牙外伤患者，对比研究年轻恒牙牙外伤应用两种不同固定方法的效果与对前牙美观度、功能的改善效果，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入对象抽取时间2021年5月至2022年5月，纳入对象为在本院开展治疗的年轻恒牙牙外伤患儿40例，落实固定方法，以不同之处为分组依据，分为对照组、实验组。纳入对照组的20例患者男女性患儿分别有12例、8例，年龄范围介于6-12岁，平均（8.24±2.11）岁，受伤至就诊时间1-48h，平均（25.54±8.08）h。纳入实验组的20例患者男女性患儿分别有13例、7例，年龄范围介于7-11岁，平均（8.11±2.28）岁，受伤至就诊时间1-49h，平均（26.04±8.10）h。对比2组基线资料，无显著差异（P＞0.05）。本研究所参与研究者均经相关检查确诊为前牙松动者。

1.2方法

对照组者用常规固定法，实验组者用玻璃纤维带与流动树脂弹性固定法，取适合长度的玻璃纤维带，将其放在松动的患牙、邻近2个稳固的邻牙二分之一处，在自然光下，对牙齿的颜色进行观察，取与患牙颜色最接近的流动树脂，对牙面做清洁，用双氧水、盐水，对患牙与邻牙进行彻底的清洗，并帮好隔湿、吹干处理。唇面涂抹相应的黏结剂，将流动树脂覆盖在每个牙面的玻璃纤维带上，光照40s，做好光固化处理。固定一周后只能进食软食，用软毛牙刷、氯己定做漱口。并开展口腔宣教，叮嘱患者不可咀嚼较硬的食物。

2周后将玻璃纤维、流动树脂去除。

1.3观察指标

对比咀嚼效率与牙齿咬合力、前牙美观度、治疗效果。

用哈合力测定仪检测牙齿咬合力；用称重法检测咀嚼效率；用自制工具评估前牙美观度。

治疗效果：无松动，牙髓活力恢复正常，牙根发育正常，为显效；无松动，没有叩痛，牙根轻微吸收，牙髓活力下降，为有效；以上标准，均没有达到，为无效[4]。100%-无效率，即为治疗效果。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件分析，以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1咀嚼效率与牙齿咬合力、前牙美观度对比

咀嚼效率与牙齿咬合力、前牙美观度经相关评估，表明实验组均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1咀嚼效率与牙齿咬合力、前牙美观度对比

2.2治疗效果对比

在统计两组治疗效果时，实验组值为100.0%，对照组值为75%，2组相较观察组较高（P＜0.05）

3. 讨论

目前，牙齿的固定修复受到了临床的广泛应用与推广，其主要可以修复牙齿的缺损，以此来减轻病痛，同时还要做到美观，预防患者牙齿损伤引发的不良心理。对于年轻恒牙牙外伤来讲，在它的固定与修复中，现有的固定、修复方法不适合目前患者的治疗需求，需要选择其他更加安全、可行、美观的修复方式，以此来提高修复效果与美观度。

目前，临床在年轻恒牙牙外伤固定修复中应用了玻璃纤维带与流动树脂弹性固定方法，取得了一定的效果。主要是因此类固定修复方法具有一定的弹性，其可以修复患牙原本的生理功能；同时还可以保护牙周相关组织，帮助患儿恢复咬合功能与咀嚼功能，且其具有较高的美观度；此外，玻璃纤维带与流动树脂弹性固定具有操作简单、操作时间短等特点，对提高修复及固定效果具有重要作用

[5]。本研究示：咀嚼效率与牙齿咬合力、前牙美观度经相关评估表明实验组均高于对照组，而且治疗效果实验组值为100.0%高于对照组75%（P＜0.05）

综上所述，对比研究年轻恒牙牙外伤不同固定方法，发现玻璃纤维带与流动树脂弹性固定具有较高的应用效果，其对提高前牙美观度与相关功能具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]王鏖珍. 生物陶瓷iRootBP材料应用于年轻恒牙牙外伤盖髓的疗效分析[J]. 福建医药杂志,2022,44(02):90-93.

[2]王岩. 两种不同固定方法治疗年轻恒牙牙外伤的疗效分析[J]. 黑龙江医药,2021,34(04):934-936.

[3]李常青,霍炳鑫,许楠,等. 粘接技术在年轻恒牙外伤固定治疗中的应用分析[J]. 粘接,2020,44(12):12-15+19.

[4]朱丽颖. 玻璃纤维桩联合纳米复合树脂对年轻恒牙外伤的治疗效果评价[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 26(19):3.

[5]胡晓杰. 不同固定方法治疗年轻恒牙外伤脱位的临床疗效[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(11):1375-1376.