健康教育对老年高血压合并骨质疏松患者自我管理行为的影响

健康教育对老年高血压合并骨质疏松患者自我管理行为的影响

张琼

四川省雅安市天全县中医医院，四川 雅安625500

【摘要】目的：研究健康教育运用于老年高血压合并骨质疏松中的价值。方法：选择我院2020年4月-2021年7月纳入的老年高血压合并骨质疏松患者76例，按随机数字表法分成两组各38例，研究组实施健康教育，对照组开展常规护理，对比两组护理结果。结果：研究组收缩压、舒张压的变化值优于对照组（P＜0.05）。研究组依从性高出对照组（P＜0.05）。结论：健康教育能够改善患者自我管理行为，并控制血压，值得推广。

【关键词】自我管理行为；健康教育；骨质疏松；高血压

高血压作为临床常见的慢性疾病，而骨质疏松属于骨科较多见的疾病，主要是指患者骨骼密度降低，且骨骼中微小结构被破坏，钙质流失，使得骨脆性增加，同时提升骨折风险。若两种疾病合并出现后，不仅需要接受常规治疗，同时还应选择合适的护理干预，但部分患者的认知能力较差，难以积极配合后续的康复锻炼，从而延长病情恢复时间。随着临床不断深入研究，发现健康教育在患者自我管理行为上至关重要，能够快速控制患者血压，并缓解疼痛，促进病情早日好转[1]。因此本文展开试验，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年4月-2021年7月纳入的老年高血压合并骨质疏松患者76例，均符合《中国高血压防治指南》[2]、《中国老年骨质疏松诊疗指南》[3]中诊断标准，按随机数字表法分成两组各38例。研究组男16例，女22例，年龄62-80岁，平均（74.03±1.28）岁，病程1-5年，平均（2.78±0.44）年；对照组男14例，女24例，年龄60-80岁，平均（74.56±1.33）岁，病程1-6年，平均（2.66±0.51）年。两组基础信息相比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选择常规护理，严格按照医嘱进行用药指导，并告知用药期间可能出现的不良反应及注意事项，指导适量运动，发放疾病相关知识的宣传手册等。

研究组：选择健康教育，（1）定期开展知识讲座，选择经验丰富的专家详细讲解疾病相关知识，并利用图文视频以及ppt形式，告知患者疾病的发病机制、临床表现、治疗方案、注意事项等，同时发放相关宣传手册，其中包含居家日常保健以及疼痛管理方式。（2）主动与患者保持联系，以通俗易懂的语言讲述疾病可能给生活造成的危害、对应的预防措施等，同时嘱咐日常生活中需要注意的事项，指导正确饮食以及运动方式，纠正患者不良生活习惯及行为。（3）留取患者微信，与患者创建长期互动交流，并耐心解答患者疑问。对患者心理状态进行评估，予以针对性疏导，引导其抒发内心真实想法，尽可能帮助其解决困难。

1.3 观察指标

（1）统计两组收缩压、舒张压的变化值。

（2）评价两组自我管理能力，调查其规律饮食、按时服药、规律作息、运动锻炼的依从性，若能够积极配合即为依从。

1.4 统计学处理

全文数据选择SPSS 20.0系统计算，±s为计量数据，选择t检验；百分比为计数数据，选择χ2检验，P＜0.05为数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组血压变化值的对比

研究组收缩压、舒张压的变化值优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压变化值的对比 [(±s)mmHg]

2.2 两组自我管理能力的对比

研究组各项依从性高出对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组自我管理能力的对比[n(%)]

3 讨论

高血压作为需要终身管理的疾病，通常涉及生生理、心理以及社会等各方面，但存在较低的控制率、知晓率、治疗率，使得疾病成为危害人们身心健康的常见病。另外随着年龄不断增长，机体的骨密度明显降低，逐渐发展成骨质疏松，也是临床最为多见的慢性病。当两种疾病合并后，可选择保守治疗以及手术方式进行干预，但通常患者的恢复时间较长，且老年患者依从性较差，极易延缓康复进程[4]。

研究发现[5]，健康教育主要以帮助患者培养健康行为以及规律生活为核心，其追求目标为知信行统一，同时将理论知识作为奠基石，信念作为动力，行为作为目标，最终起到增强患者认知能力的效果。本文结果中：研究组收缩压、舒张压的变化值以及依从性优于对照组（P＜0.05），说明研究组能够降低血压，促进患者自我管理能力增强。经分析发现，健康教育通常利用信息传播以及行为干预途径，使得患者掌握更多疾病相关的保健知识以及自我管理方式，同时纠正其错误观念，帮助其培养正确且良好的健康理念，并提升患者依从性，促进其主动接受有助于生活方式、健康行为的教育活动，并积极参与护理过程。另外健康教育中，对患者实施针对性、专业性的宣教，不仅对患者行为造成一定影响，同时可提升患者治疗、预防疾病以及康复治疗方面的相关知识，使得患者准确做出健康的抉择，帮助其培养良好的生活习惯，提升遵医行为的依从性，促进病情早日稳定，值得推广。

综上所述，健康教育可增强患者自我管理能力，并减低血压。

参考文献

[1]蒋美丽,林斌.健康教育联合心理干预用于老年高血压患者的效果观察[J].中国基层医药,2022,29(2):296-299.

[2]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.

[3]马远征,王以朋,刘强,等.中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)[J].中国老年学杂志,2019,39(11):2561-2579.

[4]周佳星,王益平,杨雪,等.五音疗法结合思维导图的风险预警健康教育方案在老年高血压病人中的应用[J].护理研究,2021,35(10):1827-1830.

[5]王燕萍,华文贤,徐锡明.多元化健康教育对高血压脑出血术后患者健康行为改变的影响[J].中国健康教育,2020,36(2):175-177,185.