集束化护理对重症肺炎患儿康复的影响

集束化护理对重症肺炎患儿康复的影响

张燕

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州  545000

【摘要】目的：对重症肺炎患儿实施集束化护理的方法进行探讨，分析护理后其康复情况以及患儿家属满意度。方法：选取2020年11月-2021年11月期间我院就诊的88例肺炎患儿进行研究，根据选择护理方法的不同将患儿均分为常规护理组、集束化护理组，每组各44例。对两组护理情况进行比较。结果：护理后，集束化护理组患儿的住院时间、机械通气时间、PaO2、PaCO2等指标均优于常规护理组（P＜0.05）；常规护理组患儿呼吸机相关性肺炎发生率高于集束化护理组（P＜0.05）；集束化护理组患儿家属护理满意度高于常规护理组（P＜0.05）。结论：针对重症肺炎患儿试试集束化护理，可以缩短患儿住院时间和机械通气时间，改善患儿PaO2、PaCO2等指标，可以在减少吸机相关性肺炎发生率基础上，提高患儿家属对护理的满意度，值得推广。

【关键词】集束化护理；重症；肺炎患儿；康复效果；护理满意度

在各种小儿疾病中，肺炎是最为常见疾病之一，患有肺炎的患儿，其症状会呈现出喘憋、气急、发热等，同时会出现食欲不振以及精神萎靡。当病情逐渐发展，甚至容易导致患儿患上重症肺炎，此时会严重损害患儿的消化系统以及神经系统等功能，促使多脏器并发症产生[1-2]。由此可见，重症肺炎不仅危险性大，会严重威胁患儿健康以及性命，同时对护理工作要求也较高。近年来集束化护理应用于重症肺炎患儿护理工作中产生了良好的效果，因此本次研究选取2020年11月-2021年11月期间88例于我院就诊的重症肺炎患儿进行研究，报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取88例于我院就诊的重症肺炎患儿，实验选取时间为2020年11月-2021年11月，根据所采用护理方法的不同将患儿均分为2组，常规护理组（n=44）和集束化护理组（n=44）。常规护理组患儿男女比例24:20，年龄3-10岁，平均（6.55±0.12）岁，病程4-11d，平均（7.25±0.35）d；集束化护理组患儿男女比例23:21，年龄2-11岁，平均（6.73±0.36）岁，病程5-12d，平均（7.44±0.12）d。对比两组重症肺炎患儿一般资料，P＞0.05，不存在统计学意义，有可比性。

纳入标准：符合《儿科学》重症肺炎诊断标准；不存在肝肾功能异常现象；患儿家属对本次研究知情。

排除标准：不配合研究患儿；存在心功能障碍患儿；伴有哮喘疾病的患儿。

1.2 干预方法

常规护理组：详细观察患儿病情变化以及生命体征情况，同时展开排痰以及吸氧护理；为确保患儿呼吸道始终保持通畅状态，需对气道内部的分泌物进行及时清除；保证患儿皮肤始终处于干燥、清爽的状态，定时为患儿进行叩背并更换体位；注重提高患儿免疫力，给予患儿营养支持。

集束化护理组：①构建集束化护理小组，针对重症肺炎患儿护理知识展开统一培训；②注重同患儿家属之间紧密的沟通，向其讲解整个治疗过程中患儿可能发生的情况，了解患儿家属紧张、焦虑以及害怕的情绪，通过病情讲解以及整个护理过程讲解，消除患儿家属的负面情绪；③加大呼吸道护理力度。首先将患儿头部偏向一侧，针对鼻腔、口腔内部的分泌物需使用一次性吸管进行清理，应在10s内完成吸痰，严禁对患儿气道粘膜造成损伤；严格遵守医嘱使用NCPAP辅助呼吸，对呼气末正压以及空氧流量进行调节，不可以导致患儿吸入过大的氧浓度，将气胸问题发生的概率降到最低，同时避免气道通畅情况收到影响。

1.3 评价标准

①比较护理后两组患儿康复情况，以住院时间、机械通气时间、PaO2和PaCO2四项指标为评价标准；②比较护理后呼吸机相关性肺炎发生率，发生率越高代表患儿恢复效果越差；③比较护理后两组患儿家属满意度，护理满意度（%）=非常满意（%）+满意（%）。

1.4 统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患儿干预后康复情况对比

护理后，集束化护理组患儿住院时间、机械通气时间、PaO2、PaCO2等相关指标优于常规护理组，统计学意义显著，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿干预后的相关指标对比（）

2.2对比两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率

护理后，对照组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为18.18%；集束化护理组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为4.55%。经对比后，χ

2为4.061，P值为0.043（P＜0.05）。

2.3比较两组患儿家属护理满意度

护理后，集束化护理组患儿的护理满意度明显高于常规护理组，统计学差异显著（P＜0.05），见表2。

表2  两组患儿家属护理满意度对比（n%）

3. 讨论

在多种儿童多发性呼吸系统疾病当中，重症肺炎较为常见，且对患儿身心健康和生命都会造成极大影响[3-4]。该疾病会导致患儿多个器官都受到影响，包括循环系统、神经系统以及消化系统等，病情容易引发多种并发症，因此针对这一疾病采取科学有效的护理措施至关重要。

传统的护理方法一定程度上忽视了对患儿其他器官，护理效果有待提升。而近年来临床上所采用的集束化护理措施，可以从患儿具体患病情况入手，有针对性试试护理，对于患儿快速康复具有促进作用。

本次研究结果显示，护理干预后集束化护理组患儿住院时间、机械通气时间、PaO2和PaCO2等指标优于常规护理组，呼吸机相关性肺炎发生率较低，且两组患儿家属护理满意度相对较高，P＜0.05，差异显著。由此可见，采用集束化护理方法可以缓解患儿病情，促进患儿康复，同时有利于构建良好医患关系[5]。

综上所述，针对重症肺炎患儿采用集束化护理措施，有助于改善患儿相关指标，降低呼吸机相关性肺炎发生率，对于患儿康复有促进作用。

参考文献：

[1] 朱海云,王云,韩海玲. 个性化护理对行经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并心衰患儿心脏功能的影响研究[J]. 贵州医药,2020,44(1):144-145.

[2] 徐晓玲. 对重症肺炎合并高热惊厥患儿进行个性化护理的效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(1):241-242.

[3] 夏潘. 人文关怀护理干预对PICU重症肺炎患儿护理质量及家长满意度的影响[J]. 智慧健康,2020,6(36):41-42,83.

[4] 练秀清. 集束化护理应用于PICU重症肺炎患儿护理干预中的价值研究[J]. 家有孕宝,2020,2(4):50-51.

[5] 伍益秋. 个性化护理模式在重症肺炎患儿护理中的应用效果及对预后的影响[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(1):127-128.