快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

陆守韬

贵州医科大学附属肿瘤医院 贵州贵阳550000

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法：我医于2020年1月至2021年1月收治的78例胃癌患者，随机将其分为两组，围手术期分别给予不同的护理措施，即对照组常规护理，观察组快速康复外科理念护理，比较两组患者的护理结局。结果：观察组的康复情况相比对照组更优（P<0.05）；观察组的并发症发生率为5.12%，其显著低于对照组的25.64%（P<0.05）。结论：在胃癌围手术期护理中从引入快速康复外科理念可减少患者的并发症，让其得到更好的恢复。

【关键词】快速康复外科理念；胃癌；护理效果

胃癌作为恶性肿瘤，其不仅发病率高，而且还极易导致患者死亡。临床选用手术方式治疗胃癌患者，虽然可获得相应的疗效，但因为胃部是人体不可分割的器官，所以患者机体难免会受到损伤，且手术治疗下并发症也无可避免，而在围手术期的常规护理工作因无法弥补手术的缺陷逐渐被新型的护理模式所替代，如快速康复外科理念[1]。为此，本文将对此进行深入分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2020年1月至2021年1月收治的78例胃癌患者，随机将其分为对照组和观察组。对照组39例，年龄38-77岁，平均为（61.29±10.37），病程1-9个月，平均为（5.55±2.44），男性23例、女性16例。观察组39例，年龄39-78岁，平均为（62.37±10.48），病程1-8个月，平均为（5.23±2.55），男性24例、女性15例。对比两组的信息和资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理如下：手术前全面检查患者的身体指标；指导患者摄入流质食物；遵从医生嘱咐科学指导患者服药等。在对照组护理基础上，观察组予以快速康复外科理念护理如下：1）手术前：①加大胃癌以及围手术期等方面知识的宣传力度，让患者以全新的视角认知疾病，并主动与患者互动，鼓励其积极表述自身的疑惑，让其不良情绪不断被消除。②遵医嘱指导患者服用葡萄糖液，剂量控制在1000mL，以防患者胃肠道产生不适感。如果患者出现肠梗阻，就要及时嘱咐其禁饮禁食。③叮嘱患者禁烟酒；指导患者练习缩唇、呼吸等活动，每日训练3次，每次10分钟；指导患者做爬楼梯等动作，每次爬3次，每次爬3-4层。2）手术中：①对患者体温加以控制，以防出现低体温，必要时可用保温毯；合理调节手术室的温度和湿度，蒸馏水温度要控制在35-36℃范围内；控制腹部冲洗液温度约为40℃。②合理使用抗生素，注意对输液速度加以控制；对相关设备进行严密监护；及时反馈患者的生命体征变化和信息。3）手术后：①用镇痛药物给患者缓解疼痛；调整患者为半卧体位，防止误吸、呕吐等情况的出现；对患者的体温、呼吸、心率等密切检测；定期对切口敷料进行更换。②禁饮禁食6小时，6小时过后先指导患者每隔2小时饮用1次温开水；手术后1天指导其进食流质食物，慢慢恢复至正常饮食，在此期间要少食多餐。③手术后1天，指导患者每日训练深呼吸，第2天尝试下床活动，每日活动3次，每次活动15分钟以上，第3天根据实际情况对活动量进行调整；告知患者咳嗽排痰的正常方式，以防出现肺部感染。

1.3观察指标

①康复情况。②并发症。

1.4统计学分析

在spss25.0软件内分析处理本实验中的数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1康复情况对比

护理后，观察组的康复情况明显优于对照组（P<0.05），详细数据见表1。

表1 比较两组患者的康复情况（x±s，d）

2.2并发症对比

护理后，观察组发生的并发症明显少于对照组（P<0.05），具体见表2.

表2 比较两组患者的并发症发生率[n（%）]

3.讨论

围手术期快速康复外科护理致力于从不同阶段给予患者细微的服务，其坚持落实贯彻好以患者为中心的护理理念，并从各个方面出发加快患者康复进程，可为护理服务质量提供重要保障[2]。本文在胃癌患者围手术期护理中贯彻快速康复外科理念，其主要表现为手术前给予患者心理上的安抚，针对性讲解胃癌知识等；手术中密切关注患者的身体指标变化，并合理调整室内的温度和湿度，同时与医生的密切配合可减少异常情况等；手术后不仅注重在饮食上进行调节，而且还积极鼓励患者早期参与活动训练，预防各种并发症

[3-4]。本研究结果显示，观察组的肛门排气时间、伤口愈合时间和住院时间明显短于对照组，这是因为快速康复外科理念的注入可促使常规护理工作过程得到优化，所以患者的身体功能以及切口愈合得更快；观察组的并发症发生情况明显少于对照组，这是因为在早期功能训练、饮食指导等干预下患者的并发症有明显的减少。

综上所述，快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果显著，值得进一步采纳。

【参考文献】

[1]张雯洁.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].东方药膳,2020,14(16):202.

[2]王静,牛娟.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2019,34(11):30-32.

[3]雒娟妮,杨军玲,张媛,等.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用与对伤口愈合时间影响研究[J].贵州医药,2020,44(10):1675-1676.

[4]王喆.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(68):293-294.