针灸治疗失眠合并抑郁焦虑疗效的临床观察

针灸治疗失眠合并抑郁焦虑疗效的临床观察

徐红军

杭州市西湖区转塘街道社区卫生服务中心 浙江  杭州 310024

【摘要】目的：分析针灸治疗失眠合并抑郁焦虑疗效的临床效果。方法：选取本院2021.01——2022.07期间收诊的失眠合并抑郁焦虑病人作为统计对象，共计40名，通过信封分组法分出平均两组，即常规组（20名）、实验组（20名）。予以常规组常规治疗，予以实验组常规治疗+针灸治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后睡眠指数（PSQI）。结果：治疗前，两组PSQI评分无差异，P＞0.05。治疗后，相较常规组，实验组治疗有效率更高，P＜0.05。相较常规组，实验组PSQI评分更低，P＜0.05。结论：失眠合并抑郁焦虑者通过针灸治疗可改善睡眠状态，恢复健康生活，值得应用。

【关键词】失眠合并抑郁焦虑；针灸；睡眠；疗效

    失眠主要指人入睡、睡眠维持困难而影响了睡眠质量或睡眠结果无法满足个体生理需求，会影响日间生活、工作等社会功能的主观体验，属于临床最为常见的睡眠障碍性病患。如今居民生活压力大、生活节奏快，失眠已经成为常见病，入睡难、多梦、易醒等均为常见症状，不仅精神活动力低而且长期时间会致使精神压力明显过重，而诱发合并焦虑、抑郁等出现，严重影响了患者的生活质量。对于失眠合并抑郁焦虑症状临床必须重视起来，以有效治疗办法介入为先，改善病人情况[1]。以往所用的各类药物虽然有效，但长期服用下易产生药物依赖及副作用，近些年针灸治疗法的配合应用使得患者病情得以显著改善，可间接减少药物依赖和副作用的影响。对此本研究围绕此针灸治疗成效分析，可见如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

40名失眠合并抑郁焦虑病人选择于本院2021.01——2022.07期间，在信封分组法下将20名对象纳入常规组、20名对象纳入实验组，予以不同治疗干预办法。病人自愿接受治疗，已签署相关知情同意书。

常规组——男8例、女12例，年龄35岁—67岁、平均年龄（41.06±5.28）岁，病程1-5年、平均病程（2.61±0.50）年。实验组——男9例、女11例，年龄32岁—65岁、平均年龄（40.74±5.30）岁，病程1-6年、平均病程（2.70±0.54）年。资料比较可见P＞0.05。

1.2方法

    常规组：使用镇静安眠药物，如艾司唑仑（上海信谊制药有限公司，批号H37023047，规格1mg*14s），轻度失眠者睡前含服一片于口中。若为中度、重度失眠者，每日可增加至2-3片，共计用药4周。

实验组：取穴包括耳针神门穴；体针安眠穴、三阴交穴、内关穴、百会穴、四神聪穴，均为主穴；心脾两虚，则加脾俞穴、心俞穴；心胆两虚则加心俞穴、胆俞穴；痰湿内盛，则加内庭穴、丰隆穴。每日穴位消毒后针刺治疗一次，得气后需留针半小时，共计治疗4周。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率、治疗前后睡眠指数（PSQI）。

1.4统计

所有对比值计算借用SPSS23.0软件处理，计量资料选择（）表示和T值校验，计数资料选择（n  %）显示，利用X2结果做最终验证，P＜0.05证明有意义。

2.结果

2.1治疗有效率

    表1中，实验组治疗有效率更高，P＜0.05。

表1：治疗有效率比较[n %]

2.2治疗前后睡眠指数

治疗前：常规组PSQI（14.30±3.02）分、实验组PSQI（14.15±2.89）分。可见两组结果相近T=0.160，P＞0.05。治疗后：常规组PSQI（10.88±2.60）分、实验组PSQI（7.61±3.15）分。可见实验组PSQI睡眠指数更低，状态更佳，对比T=3.580，P＜0.05。

3.讨论

    失眠为临床常见睡眠障碍综合征，主要可见其睡眠时常中断、难以入睡、睡眠时间短等，而未达到生理休息需求致使白日活动精力显著下降，患者疲惫感加强、反应迟钝，会严重影响生活质量。中医认为失眠合并抑郁焦虑是多数患者的常态，长期阴阳失调、阳盛阴衰，而致情志不畅、肝气郁结，由此失眠常伴抑郁、焦虑，加重了精神上的阴阳失衡情况，阳不入阴，从而阻滞气血畅通。对此以往所用药物干预虽有效，但长期使用易有不良反应。对此结合针灸治疗缩短患者的用药治疗时间，加速恢复，具有疏通经络、调节气血和机体阴阳平衡作用，操作便捷、起效快，有利于积极扶正祛邪，诸穴配合共奏调和阴阳之功，可达到镇静安神的作用[2]。就作用机制来看，针灸治疗可以提高病患的人体中枢NE代谢、抑制5-HT代谢，让两者之间能存在相关性然后起到抗抑郁焦虑症状，协调精神衰弱状态。

    结果可见，治疗前两组PSQI评分对比P＞0.05。治疗后，实验组治疗有效率高于常规组，实验组PSQI评分低于常规组，P＜0.05。

    综上所述，针灸治疗失眠合并抑郁焦虑疗效的临床疗效显著，建议推广。

参考文献：

[1]杨晨曦,陈赟,杨义萍,巢春燕,张闻东. 针灸治疗抑郁性失眠临床选穴规律分析[J]. 中医药通报,2021,20(02):42-46.

[2]姚球. 针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价[J]. 中国处方药,2019,17(06):124-125.