杭州市西湖区转塘街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310024
【摘要】目的:分析针灸治疗失眠合并抑郁焦虑疗效的临床效果。方法:选取本院2021.01——2022.07期间收诊的失眠合并抑郁焦虑病人作为统计对象,共计40名,通过信封分组法分出平均两组,即常规组(20名)、实验组(20名)。予以常规组常规治疗,予以实验组常规治疗+针灸治疗,对比两组治疗有效率、治疗前后睡眠指数(PSQI)。结果:治疗前,两组PSQI评分无差异,P>0.05。治疗后,相较常规组,实验组治疗有效率更高,P<0.05。相较常规组,实验组PSQI评分更低,P<0.05。结论:失眠合并抑郁焦虑者通过针灸治疗可改善睡眠状态,恢复健康生活,值得应用。
【关键词】失眠合并抑郁焦虑;针灸;睡眠;疗效
失眠主要指人入睡、睡眠维持困难而影响了睡眠质量或睡眠结果无法满足个体生理需求,会影响日间生活、工作等社会功能的主观体验,属于临床最为常见的睡眠障碍性病患。如今居民生活压力大、生活节奏快,失眠已经成为常见病,入睡难、多梦、易醒等均为常见症状,不仅精神活动力低而且长期时间会致使精神压力明显过重,而诱发合并焦虑、抑郁等出现,严重影响了患者的生活质量。对于失眠合并抑郁焦虑症状临床必须重视起来,以有效治疗办法介入为先,改善病人情况[1]。以往所用的各类药物虽然有效,但长期服用下易产生药物依赖及副作用,近些年针灸治疗法的配合应用使得患者病情得以显著改善,可间接减少药物依赖和副作用的影响。对此本研究围绕此针灸治疗成效分析,可见如下。
1.资料和方法
1.1线性资料
40名失眠合并抑郁焦虑病人选择于本院2021.01——2022.07期间,在信封分组法下将20名对象纳入常规组、20名对象纳入实验组,予以不同治疗干预办法。病人自愿接受治疗,已签署相关知情同意书。
常规组——男8例、女12例,年龄35岁—67岁、平均年龄(41.06±5.28)岁,病程1-5年、平均病程(2.61±0.50)年。实验组——男9例、女11例,年龄32岁—65岁、平均年龄(40.74±5.30)岁,病程1-6年、平均病程(2.70±0.54)年。资料比较可见P>0.05。
1.2方法
常规组:使用镇静安眠药物,如艾司唑仑(上海信谊制药有限公司,批号H37023047,规格1mg*14s),轻度失眠者睡前含服一片于口中。若为中度、重度失眠者,每日可增加至2-3片,共计用药4周。
实验组:取穴包括耳针神门穴;体针安眠穴、三阴交穴、内关穴、百会穴、四神聪穴,均为主穴;心脾两虚,则加脾俞穴、心俞穴;心胆两虚则加心俞穴、胆俞穴;痰湿内盛,则加内庭穴、丰隆穴。每日穴位消毒后针刺治疗一次,得气后需留针半小时,共计治疗4周。
1.3观察指标
观察两组治疗有效率、治疗前后睡眠指数(PSQI)。
1.4统计
所有对比值计算借用SPSS23.0软件处理,计量资料选择()表示和T值校验,计数资料选择(n %)显示,利用X2结果做最终验证,P<0.05证明有意义。
2.结果
2.1治疗有效率
表1中,实验组治疗有效率更高,P<0.05。
表1:治疗有效率比较[n %]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总率 |
常规组 | 20 | 6 | 6 | 8 | 60.00 |
实验组 | 20 | 9 | 10 | 1 | 95.00 |
X2 | 7.025 | ||||
P | <0.05 |
2.2治疗前后睡眠指数
治疗前:常规组PSQI(14.30±3.02)分、实验组PSQI(14.15±2.89)分。可见两组结果相近T=0.160,P>0.05。治疗后:常规组PSQI(10.88±2.60)分、实验组PSQI(7.61±3.15)分。可见实验组PSQI睡眠指数更低,状态更佳,对比T=3.580,P<0.05。
3.讨论
失眠为临床常见睡眠障碍综合征,主要可见其睡眠时常中断、难以入睡、睡眠时间短等,而未达到生理休息需求致使白日活动精力显著下降,患者疲惫感加强、反应迟钝,会严重影响生活质量。中医认为失眠合并抑郁焦虑是多数患者的常态,长期阴阳失调、阳盛阴衰,而致情志不畅、肝气郁结,由此失眠常伴抑郁、焦虑,加重了精神上的阴阳失衡情况,阳不入阴,从而阻滞气血畅通。对此以往所用药物干预虽有效,但长期使用易有不良反应。对此结合针灸治疗缩短患者的用药治疗时间,加速恢复,具有疏通经络、调节气血和机体阴阳平衡作用,操作便捷、起效快,有利于积极扶正祛邪,诸穴配合共奏调和阴阳之功,可达到镇静安神的作用[2]。就作用机制来看,针灸治疗可以提高病患的人体中枢NE代谢、抑制5-HT代谢,让两者之间能存在相关性然后起到抗抑郁焦虑症状,协调精神衰弱状态。
结果可见,治疗前两组PSQI评分对比P>0.05。治疗后,实验组治疗有效率高于常规组,实验组PSQI评分低于常规组,P<0.05。
综上所述,针灸治疗失眠合并抑郁焦虑疗效的临床疗效显著,建议推广。
参考文献:
[1]杨晨曦,陈赟,杨义萍,巢春燕,张闻东. 针灸治疗抑郁性失眠临床选穴规律分析[J]. 中医药通报,2021,20(02):42-46.
[2]姚球. 针灸治疗失眠症伴抑郁焦虑的临床研究评价[J]. 中国处方药,2019,17(06):124-125.