广元市中心医院 四川广元 628000
[摘要]目的:探究对结肠癌切除术患者实施多元化护理结合心理护理干预的临床效果。方法:纳入对象为本院在上一年度诊治的结肠癌患者,共64例,所有患者均实施切除术进行治疗,根据护理方式不同分为两组,采用常规护理患者为对照组,32例,在常规护理基础上实施多元化护理结合心理干预患者为观察组,32例,对比两组患者术后胃肠功能恢复时间以及护理前后负面情绪评分变化情况,明确多元化护理结合心理护理干预的临床应用价值。结果:经不同护理,观察组胃肠功能恢复更快,负面情绪评分明显改善,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多元化护理结合心理护理干预方案对结肠癌切除术患者实施护理,效果显著,具有十分重要的临床应用价值。
关键词:结肠癌切除术;多元化护理;心理干预;负面情绪;胃肠功能
结肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤疾病[1],该疾病的发生与近年来人们在饮食方面不规律密切相关,主要采用手术切除方式进行治疗,为进一步提高治疗效果,改善预后,配合良好的护理干预措施是十分必要的[2]。本文对部分患者实施多元化护理结合心理护理干预,取得不错效果,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究共选取患者64例,根据护理方式不同分为两组,各32例。对照组:男性18例,女性15例,年龄41-79岁,平均(62.56±8.44)岁;观察组:男性19例,女性13例,年龄42-78岁,平均(62.46±8.47)岁。2组基线资料比较无显著差异(P>0.05),可以比较分析。
1.2护理方法 对照组采用常规护理,即按照一般模式实施对症护理,在此基础上,观察组采用多元化护理结合心理护理干预,多元化护理如下:(1)健康宣教。护士采用多种方式对患者进行健康宣教,帮助患者构建对自己疾病的正确认知体系,从而提高对治疗的配合度。(2)术前准备。手术前护士按照医嘱协助患者做好准备工作,主要包括术前检查、手术仪器检查和准备抗炎给药等。(3)术后护理。手术后护士按照医嘱积极对患者进行预防感染治疗,重点关注引流管是否正常工作。术后尽早鼓励患者进行功能锻炼,促进胃肠蠕动,加快血液循环,预防各种消化道并发症以及下肢深静脉血栓。另外,在饮食方面,需要逐渐从流质食物过渡到正常饮食,切勿食用辛辣刺激食物。心理护理干预:护士在围术期积极与患者沟通交流,引导患者倾诉心声,疏导患者的负面情绪,帮助患者以积极乐观态度面对自己的疾病,主动配合治疗。
1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组患者胃肠功能恢复情况。(2)比较两组患者护理前后负面情绪评分变化情况。SAS评分:分数降低表示焦虑情绪改善;SDS评分:分数降低表示抑郁情绪改善[3]。
1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究,采用方差同质性检验方法,变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05,显著差异。
2结果
2.1两组术后胃肠功能恢复时间比较
护理后比较两组胃肠功能恢复情况,观察组首次排气时间、肠蠕动恢复时间、胃管拔出时间均明显短于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组术后胃肠功能恢复时间比较(d,x±s)
组别(n=32) | 首次排气时间 | 肠蠕动恢复时间 | 胃管拔出时间 |
对照组 | 3.61±0.43 | 5.65±1.67 | 6.59±1.31 |
观察组 | 2.63±0.64 | 4.66±1.68 | 4.86±1.33 |
t | 7.190 | 2.364 | 5.242 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组护理前后负面情绪评分比较
护理后观察组患者的负面情绪评分改善更加明显,与对照组比较差异显著(P<0.05)。见表2。
表1两组护理前后负面情绪评分比较(分,x±s)
组别 | 例数 | 焦虑评分(SAS) | 抑郁评分(SDS) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 32 | 59.55±5.23 | 51.47±3.32 | 58.42±4.21 | 49.14±3.21 |
观察组 | 32 | 59.25±5.22 | 40.72±3.12 | 58.23±4.56 | 40.23±3.33 |
t | 0.230 | 13.347 | 0.173 | 11.301 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
近年来,由于多种因素的共同影响,胃肠道恶性肿瘤疾病的发病率逐年提升,其中结肠癌就是常见的一种。目前临床上对结肠癌患者多采用手术切除术方式治疗,但是部分患者由于疾病以及其他因素的影响会出现严重的负面情绪,导致手术治疗效果不理想[4]。对此在对患者手术治疗同时做好护理工作至关重要。但是常规护理措施单一,难以为患者身心各方面提供全面的护理服务,因此护理效果不理想。多元化护理是一种优质的护理干预模式,包含多种有效的护理措施,可以帮助患者做好手术准备工作,保证手术顺利开展。心理护理是一种专门针对患者不良心理而开展的护理方式,可以帮助患者树立积极乐观的心态,促使患者以良好的心理状态接受手术,这有利于促进患者术后尽快康复,改善预后
[5]。
本文研究发现,经不同护理,观察组胃肠功能恢复更快,负面情绪评分明显改善,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。此研究结果与王霞,郭桓梓等学者[6]在相关课题当中的研究结果基本一致,说明对结肠癌患者实施多元化护理结合心理护理干预是有效的,可以将其作为临床护理的优良方案。
综上所述,采用多元化护理结合心理护理干预方案对结肠癌切除术患者实施护理,效果显著,具有十分重要的临床应用价值。
参考文献:
[1]关景辉. 综合性护理干预对腹腔镜下结肠癌切除术效果的临床影响分析[J]. 中国医药指南,2021,19(17):205-206.
[2]姚静云. 快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用及对其VAS评分影响分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):291-292.
[3]苏巧针,张丹,许媛. 快速康复护理对腹腔镜结肠癌切除术后疼痛、胃肠功能及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1982-1983.
[4]薛聪美. 分析结肠癌切除术后早期康复护理对患者胃肠功能恢复的作用[J]. 中国保健营养,2020,30(12):227.
[5]冯桂芳,赖艳芳. 快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用[J]. 中国医学创新,2019,16(15):98-101.
[6]王霞,郭桓梓,程莹莹. 多元化护理结合心理干预用于结肠癌切除术患者的临床研究[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(1):98-101.