基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预对疼痛评分及恶心呕吐的影响

基于快速康复外科理念的骨科围术期护理干预对疼痛评分及恶心呕吐的影响

周丽芳

江阴市中医骨伤医院  江苏省 214422

摘要：目的：探讨分析在进行骨折患者的治疗时，将快速康复外科理念护理治疗的效果，探讨其临床可应用价值。方法：选择2019年4月至2021年5月进行研究，挑选该时段录入资料登记有效的62名骨折患者作为研究对象，将患者一般资料随机均分为对照组与实验组，组内各设置31名患者，进行对照研究。对照组患者采用常规护理，实验组患者选择快速康复外科理念护理治疗，开展护理工作，在治疗完成后对两组患者的睡眠质量进行评估，同时记录所有患者的心理状态，评估组间差异。结果：在治疗完成后两组患者的个体状况均得到一定的改善，而实验组患者不仅情绪状态更为良好，并且实验组患者的恶心呕吐症状和认知能力均优于对照组，两组数据经对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。在实验结果中发现，相较于对照组患者来说，实验组患者的满意度评分明显更高，组内数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在进行骨折患者的治疗时，将快速康复外科理念护理治疗应用于患者的护理配合中产生的效果良好，值得推广。

关键词：骨折状况；心理状态；骨折护理；相关性

  骨折在临床上在进行治疗方案的选择时，主要以外科手术为主。快速康复外科理念是近年来提出的一种新型护理方式[1]，这一护理模式将人视作一个整体适应系统，在面对各种外界环境的刺激下，机体做出应对时，通过认知和生理调节，使患者对于自我概念、角色功能等状况进行了解，进而起到良好的适应性反应或者无效反应，使人体对于外界刺激的适应性得到提升，优化患者在接受治疗时的心理状态和生理状态[2]。针对骨折患者的个体状况，选择个性化的快速康复外科理念护理是近年来临床护理工作中一项十分重要的护理内容，相关工作人员需要了解护理工作的特点并对其进行进一步的优化，只有这样才能够使护理工作的整体质量得到提升，这有助于促进我国未来的快速康复外科理念护理的综合发展[3]。本次研究探讨其临床可应用价值，取得了一定效果，现将结果方法总结报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4月至2021年5月进行研究，挑选该时段录入资料登记有效的62名骨折患者作为研究对象，将患者一般资料随机均分为对照组与实验组组内各设置31名患者，进行对照研究。实验组患者年龄介于61-89岁之间，平均年龄（73.8±2.4）岁，对照组患者年龄介于62-91岁之间，平均年龄（72.3±2.8）岁。

对比本次研究中所有研究对象的基本资料，确认其可比性良好，本次研究经医学伦理委员会审核后通过。（P＞0.05）。

1.2方法

常规治疗由医务人员告知患者应当如何进行护理配合，并加强患者在康复期间的休养，做好患者的血压控制以及电解质紊乱纠正。实验组患者则在此基础上将快速康复外科理念护理治疗方案应用于其中，具体方式如下。

首先对患者进行快速康复外科理念护理。

在对病人进行护理时，护理人员需要对病人的疼痛表现进行调整护理计划。如果患者疼痛评分较低，需要使用非药物的方式来镇痛，例如静坐或看影像书来转移注意力，以针对患者个体状况，但若患者VAS评分超过8分，患者疼痛难忍，则需给予少量镇痛药物，以减轻患者不适。护理人员需要对病人的病情和耐受程度进行进一步的优化观察，还需要对病人的病情进行进一步的观察，护理人员需要对病人的个体状况进行了解，并和医生一起协助解决病人治疗中出现的各种风险事故。

中国医师协会麻醉学分会《促进术后康复的麻醉管理专家共识》指出，碳水化合物的补充对预防骨科手术后呕吐的发生有一定益处。张敏等研究证明，在手术前三小时为患者提供复方碳水化合物饮品，能够使患者的恢复功能得到改善，而在对患者进行手术前选择合适的补液处理，不仅不会增加围手术期反流和误吸的风险，同时还能够降低患者恶心呕吐不良事件的发生率。研究人员认为手术前的禁饮禁食会导致患者的胃肠道，血液灌注和血液分布受到影响，所以容易引发患者出现手术后的胃肠功能紊乱，在手术前适当为患者进行静脉补液，能够在一定程度上降低术后恶心呕吐事件的发生率。

1.3 评价标准

  在所有患者治疗完成后，由医务人员采用SDS评分以及SAS评分对患者进行记录，确认患者治疗前后的生活质量状况，并对两组患者的治疗结果进行分析，分析组间差异。

在治疗完成后，采用我院中自主制定的满意度评分表，对患者的生活质量进行评估，满分为百分制得分越高，说明患者的生活质量越优。

1.4 统计学方法

  数据统计软件选择spss21.00for windows，确认两组患者T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。

2结果

2.1  两组患者的心理状态对比分析

在治疗完成后两组患者的个体状况均得到一定的改善，而实验组患者不仅情绪状态更为良好，并且实验组患者的恶心呕吐症状和认知能力均优于对照组，两组数据经对比分析差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的心理状态对比分析

    2.2 两组患者的生活质量差异对比

在实验结果中发现，相较于对照组患者来说，实验组患者的满意度评分明显更高，组内数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的生活质量差异对比

3讨论

骨折在目前临床上属于一种常见的恶性疾病，这种疾病的整体致死率极高，不仅会对患者的机体功能造成影响[4]，还会对患者的精神状态造成极大的威胁，并且骨折病情还会对患者的个体状况产生极大的影响。在进行患者的护理时，护理人员需要根据患者的个体状况进行判断，根据患者病情选择不同的音乐进行播放，使患者通过聆听和欣赏音乐来缓解自身的不良情绪，同时有效的音乐疗法还能够改善患者的心理和生理状态，使患者产生兴奋或抑制的情绪反应，进而达到提高治疗效果的目的[5]。

人们的饮食结构以及饮食习惯，随着我国现代经济的变化而逐渐发生了变化，导致骨折在近年来临床上的发病率不断上升[6]。而在对患者进行护理时，通过有效的快速康复外科理念护理，能够针对骨折患者的病情状况进行改善，对于改善患者的治疗效果来说，有十分积极的作用。但值得注意的是，由于骨折患者在面对疾病时与老年人的情绪有所不同，大多数患者对于死亡都存在着极为强烈的抵触情绪，所以在开展患者的护理时，需要对患者进行一定程度的死亡教育，若患者的治疗希望渺茫，则需要由护理人员做好患者的引导，使患者坦然接受疾病，避免患者出现轻生或者伤害他人的严重不良行为。

总而言之，在进行骨折患者的治疗时，将快速康复外科理念护理治疗应用于患者的护理配合中产生的效果良好，能够有效改善患者的心理状态，对于患者的骨折控制，以及治疗效果提升来说效果良好，值得推广。

参考文献

[1]陆永芬,钱丽芳,严丽洁. 快速康复外科理念护理对乳腺癌患者手术后肩关节功能康复及应对方式的影响[J]. 检验医学与临床,2022,19(08):1103-1105.

[2]徐金,黄莹,王婷婷. 基于快速康复外科理念的护理干预对骨折痛患者疼痛控制、生活质量的影响[J]. 中国医药导报,2022,19(12):147-150+155.

[3]丁京玉,陈青华,侯丽. 快速康复外科理念对尿毒症血液透析患者适应能力及护理满意度的影响[J]. 透析与人工器官,2022,33(01):105-108.

[4]徐晓秋,张兰菊. 罗伊适应护理模式对胰腺癌手术患者心理危机及应对方式的影响[J]. 中外医疗,2022,41(04):141-145.

[5]曹丽,武小岗,白媛. 基于快速康复外科理念的综合护理干预对高热惊厥患儿炎症反应及脑神经相关因子的影响[J]. 贵州医药,2022,46(01):167-168.

[6]余金雪,高丽,李倩娟,王聪蕊. 快速康复外科理念的护理干预对多发性骨髓瘤患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响[J]. 黑龙江医学,2021,45(24):2638-2639+2642.