卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素在胎盘早剥产后大出血中的效果及不良事件发生率分析

卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素在胎盘早剥产后大出血中的效果及不良事件发生率分析

郑丽 ,王庆

成都新世纪妇女儿童医院  四川成都  610000

[摘要] 目的：研究罹患胎盘早剥产后大出血患者治疗当中，采用卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素后，对产妇出血效果及不良事件发生率的影响意义。方法：在2019.02~2022.01时间段，针对我院产科60例胎盘早剥产后大出血产妇予以样本选取，随机数字表法，30例对照组产妇利用卡前列素氨丁三醇+缩宫素，30例实验组产妇利用卡孕栓+卡前列素氨丁三醇+缩宫素，纳入统计不同治疗组（1）不同时间段出血量；（2）不良事件发生率。结果：治疗工作开展后，较之对照组，实验组患者各项研究数据改善意义更积极，（P＜0.05）。结论：卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素在胎盘早剥产后大出血中，可及时控制产妇产后出血量，安全可靠，临床推广价值积极。

[关键词]卡孕栓；卡前列素氨丁三醇；缩宫素；胎盘早剥产后大出血；效果；不良事件发生率

    胎盘早剥作为妊娠期严重并发症疾病，易导致产妇在产中及产后出现严重大出血。当产妇出现胎盘早剥产后大出血，易导致病情发展较为迅速，此时若未得到及时治疗，易对产妇本人及腹中胎儿生命安全造成严重威胁，对此，应当及时采用有效治疗药物，改善出血量，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

在2019.02~2022.01时间段，针对我院产科60例胎盘早剥产后大出血产妇予以样本选取，随机数字表法，对照组/30例（卡前列素氨丁三醇+缩宫素），实验组/30例（卡孕栓+卡前列素氨丁三醇+缩宫素）。

对照组：所涉年龄范围为21~35岁之间，平均值（28.20±0.33）岁，孕周33~37周，平均值（35.55±0.14）周；实验组：所涉年龄范围为22~35岁之间，平均值（28.71±0.20）岁，孕周34~37周，平均值（35.94±0.15）周，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）研究标准内容与纳入产妇一般资料相符合。（2）经本单位伦理审查委员部门同意。（3）家属知情，自愿参与且签署同意书。

排除标准：（1）恶性肿瘤疾病、精神疾病、凝血机制障碍、免疫系统异常、血小板减少、产前低置胎盘、严重贫血、高血压、严重妊娠并发症产妇。（2）近期其他药物使用经历、研究用药禁忌。（3）自愿退出、研究活动配合力度不佳产妇。

1.3研究方法

对照组卡前列素氨丁三醇（规格：1ml:250μg*10支 注射剂；批准文号：国药准字H20094183；生产厂家：常州四药制药有限公司）+缩宫素（规格：1ml:10单位 注射剂(注射液)；批准文号：国药准字H51021981；生产厂家：成都市海通药业有限公司）：卡前列素氨丁三醇：肌注，每次用药250μg；缩宫素：20U缩宫素+5%葡萄糖溶液250mL，静滴。面对止血效果不佳患者，可在90min后再次给予卡前列素氨丁三醇肌注治疗。

实验组卡孕栓（规格：1mg*5粒 栓剂；批准文号：国药准字H10800006；生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）+卡前列素氨丁三醇+缩宫素：卡孕栓：每次用药0.5mg，将药物置于阴道深处，停滞30秒，待药物完全吸收。其他药物使用方法与对照组一致。

1.4观察指标

对比不同治疗组别产妇（1）不同时间段出血量；（2）不良事件发生率。

1.5统计学方法

计量资料、计数资料表述为[,（n，%）]，由T值、X2校验，研究软件采用：SPSS27.0；数据差异存在意义，表述为P＜0.05。  

2、结果

2.1不同时间段出血量     治疗工作实施后，实验组不同时间段出血量比较对照组，数据改善积极。

表1 不同时间段出血量对比（±s）（mL）

2.2不良事件发生率   实验组不良事件发生率比较对照组，治疗干预后，数据下降明显。
                    表2 不良事件发生率对比（n，%）

讨论

当产妇在生产过程中及产后出现大出血，易导致产妇出现失血性休克、子宫切除及凝血机制障碍等疾病，严重时还会导致产妇本人及腹中胎儿死亡[1]。胎盘早剥是指，在分娩胎儿前出现部分或全部胎盘脱落状况，当产妇出现胎盘早剥后，临床症状较为显著，此时若未得到及时治疗，易导致产妇病情有所加重。同时，大多数产妇在出现胎盘早剥后，还易出现凝血机制障碍，诱发子宫出血量增多，对此，应当及时探寻高效治疗办法。

    数据对比，实验组较之对照组，多项研究数据改善价值积极。对于胎盘早剥产后大出血患者，常规治疗方法以子宫内填纱法、缩宫素+米索前列醇及结扎子宫等治疗方法为主，上述治疗方法虽有暂时止血效果，但从远期疗效分析，止血效果较为缓慢，因此应当及时探寻其他治疗方法[2]。卡前列素氨丁三醇为常见产科治疗药物，该药物可帮助产妇子宫快速收缩，并改善其自身血小板活性，提升血管内皮细胞功能。通过肌注方法，有效帮助产妇子宫平滑肌压力有所提升，达到较好宫腔开放及血管闭合效果，缩宫素有较好止血效果且价格优廉[3]。卡孕栓药物作为前列腺素衍生产物，该物作用于人体当中，可帮助患者子宫平滑肌兴奋，加速宫缩水平。同时，该药物起效较快且药理作用时间较长，与宫缩素联合时，可达到协同效果。卡孕栓药物在实际应用当中，当产妇在结束第三产程后，该药物仍可发挥明显缩宫作用，有效对产妇产后大出血问题进行全面预防，效果较为积极。

    综上所述，在胎盘早剥产后大出血患者治疗当中，使用卡孕栓联合卡前列素氨丁三醇、缩宫素，可有效对产妇产后出血量进行控制，安全可靠，因此，值得推广。

参考文献

[1]唐红.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇、米索对胎盘早剥产后大出血患者的应用效果探讨[J].世界复合医学,2022,8(04):177-181.

[2]王瑞粉,左丽萍,左淑霞.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇与缩宫素在胎盘早剥产后大出血中的治疗效果[J].医学食疗与健康,2022,20(03):83-86.

[3]谷琳,杨帆,刘庆研等.缩宫素、米索和卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的临床研究[J].临床与病理杂志,2021,41(09):2066-2071.