放射治疗导致放射性肺炎的临床研究分析

放射治疗导致放射性肺炎的临床研究分析

丁慧鑫

松原吉林油田医院 吉林 松原 138000

【摘要】目的研究放射治疗造成放射性肺炎临床研究。方法：抽取本院收治2019年6月-2020年7月收治72例肺癌放射治疗患者，根据治疗方法划分A组与B组（n=36），A组仅选择放射治疗，B组放疗期间联合药物干预，对比放射性肺炎发病率与症状评分。结果：A组放射性肺炎发生率22.22%，KPS评分（77.31±7.65）分，CRP评分（4.13±1.27）分，B组放射性肺炎发生率5.56%，KPS评分（70.20±9.13）分，CRP评分（5.87±1.59）分，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：放射治疗患者予以药物干预，可以降低放射性肺炎发生率，加强患者身体机能，可以提升患者临床疗效。

【关键词】放射治疗；放射性肺炎；药物干预

肺癌属于临床常见胸部恶性肿瘤疾病，临床主要选择放射治疗方法，利用放射线进行肿瘤部位照射，可以实现肿瘤细胞有效灭杀，但根据治疗效果发现，大剂量放射治疗极易造成急性肺部受损，例如：放射线肺炎，病情严重会造成肺萎陷，会直接影响放射效果与生活质量[1]。本次研究选取72例肺癌放射治疗患者，研究放射性肺炎的药物干预效果，具体如下。

1资料和方法

1.1基本资料

抽取本院收治2019年6月-2020年7月收治72例肺癌放射治疗患者，全部患者均满足肺癌临床诊断标准，患者根据治疗方法划分A组与B组（n=36）。A组：男子20例，女子16例，病程为1-5个月，平均（3.0±1.1）个月，年龄范围40-82（61.0±1.2）岁。B组：男子21例，女子15例，病程为2-5个月，平均（3.5±2.5）个月，年龄范围41-82（61.5±1.5）岁。对比两组患者临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者选择放射治疗方法，放疗设备选择BJ6B，首先进行肿瘤病灶的CT定位，利用三维重建方式确定治疗方案，针对纵隔与肺部病灶进行照射，每次TD40Gy，每日一次，每周五次，然后缩野，再转变成斜野、多野照射，进行TD60-70Gy。在此基础上，B组患者是以放疗为基础进行地塞米松（生产单位：辅仁药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20074061）治疗，每日10mg，以静脉滴注方式治疗，持续一周后降低剂量，每日5mg，一周后选择醋酸波尼松片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H33021207）治疗，每日10mg，持续两周[2]。

1.3观察指标与疗效评定

统计两组患者放射性肺炎发病率，同时对患者症状评分，选择CRP评分（临床影像生理评分）观察患者呼吸困难与胸部影像变化，选择KPS评分（身体机能状态量表）观察患者生存质量。

1.4 统计学分析

研究数据SPSS 24.0处理，放射性肺炎%表示，X2检验，症状评分±s表示，t检验，如果P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 放射性肺炎

A组放射性肺炎8例，发生率22.22%，B组放射性肺炎2例，发生率5.56%，比较有统计学意义（x2=4.1806，P=0.0408）。

2.2 症状评分

A组患者KPS指标高于B组，患者CRP指标低于B组，有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 症状评分[±s/分]

3讨论

肺癌患者治疗期间，放射疗法属于比较有效治疗方法，但患者治疗期间极易引发放疗反应，如放射性肺炎或放射性肺纤维化，病情严重会导致肺衰竭，对患者治疗效果造成较大影响，对此，患者放射治疗期间，放疗剂量和疗程会影响临床疗效，降低患者生活质量[3]。结合临床研究显示，放射性肺炎会引发比较严重肺实质损伤，通常发生在放射治疗1-3个月，患者早期会发生低热与气急、咳痰等，病情严重会出现痰中带血，甚至引发呼吸窘迫。对此，在肺癌患者进行放射治疗时需要严格按照要求进行，严禁随意增加其放射剂量与照射面积，特别是年老体弱患者，需要与营养支持配合治疗，为了降低放射性肺炎发生率，临床需要加大预防力度，放疗前探讨放射治疗方案，以不影响临床疗效为前提降低放射野面积、放射剂量，特别是曾经化疗患者需要特别注意，尽量预防发生放射性肺炎。

本次研究显示，B组患者选择放射治疗同时进行药物干预，其放射性肺炎发生率5.56%，KPS评分（70.20±9.13）分，CRP评分（5.87±1.59）分，与A组单独放射治疗方法，两组数据有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，加强放射治疗患者药物干预，可以预防发生放射性肺炎，改善其临床症状，以提高患者临床疗效。

参考文献

[1]南征.肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(54):22+24.

[2]吴莹莹.放射治疗致放射性肺炎的临床疗效及对患者生活质量的影响[J].当代临床医刊,2020,33(02):115-116.

[3]程国威,张涛,孙莉,陈平,何响玲,苏丹,奚亨智,臧定骐.肺癌胸部容积调强放射治疗后症状性放射性肺炎的临床特点分析[J].中国医学工程,2019,27(09):70-73.