射频治疗对女性盆底修复功能探析

射频治疗对女性盆底修复功能探析

   ,马碧焕 ,杨江燕 ,朱鸿燕,侯庆妮

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院

女性盆底康复( pelvic floor rehabilitation) 指在整体理论指导下施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。以肛提肌为主的盆底肌肉群是最主要的盆底支持结构，盆底肌肉锻炼( pelvic floor muscle train- ing，PFMT) 治疗盆底功能障碍( pelvic floor dysfunc- tion，PFD) 早有记载，但直至 1948 年，美国 Arnold Keg- el 提出“凯格尔训练法”并报道利用此法成功治疗女 性尿失禁，基于 PFMT 理念的盆底康复才得以形成理论而逐渐被推广。此后，随着对盆底肌电研究的深入和电子技术的发展，快速成为结合机械设备和物理因子的现代盆底康复。就其康复方法及技术而言，无论是通过单纯的 PFMT，或结合多种仪器设备和物理因子的主动或被动盆底肌训练方法，还是生物反馈、电刺激、磁刺激等技术的联合应用，都是 PFD 非手术治疗的有效手段，受到越来越多的 A 级证据的支持，且因其具有安全、方便和经济等优点而越来越受临床所重视。

一、新型射频治疗方法

患者均采用新型 射频进行治疗，具体方法如下：采用新型射频治疗仪 （购于深圳半岛医疗有限公司）进行治疗，治疗前完 善有关检查，评估患者身体状态。患者在检查床上， 取膀胱截石位，将负极贴在患者腰臀部位（常规对外 阴进行消毒）。上述操作完毕后，设定仪器相关参 数，选择腔内单双极联合治疗模式对患者进行治疗。 内阴探头涂抹耦合剂，调整治疗温度为40-45℃，治 疗功率为35-45W。采用内阴模块--单双极联合模式， 每次治疗需25-30min，每2周治疗一次，5次/疗程，1 个疗程后对患者效果进行评估。

二、新型射频治疗盆底修复指标分析

采用VLQ评价治疗后阴道松弛的改善情况。治 疗后评分较治疗前提高≥1分视为治疗有效。使用改 良牛津肌力分级及盆底表面肌电评估（Glazer评估） 来评估盆底肌力。根据女性性功能指数调查量表 （female sexual function index，FSFI）量化评价患者性欲望、主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、 性高潮、性生活满意度、性交等6个领域得分情况。

三、新型射频治疗盆底修复数据处理

应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x ± s ）表示，应用F检验确定数据是否符合正态分布，采用配对t检验进行治疗前后对比；计数资料以频数（百分数）［n（％）］表示， 治疗前后比较并采用卡方检验。检验水平α=0.05。

四、新型射频治疗盆底修复功能结果分析

射频治疗后，患者阴道松弛情况改善明显，尤其轻中度的阴道松弛患者治疗后VLQ评分得到了显著的提高，性欲望、性主动唤起、性交时阴道润滑度、性高潮、性生活满意度及性交痛都得到了明显的改善。除此之外，患者盆底肌力改善明显，患者手测改良牛津肌力和肌电值均较治疗前明显升高，这可能与射频治疗后，血液循环改善、腺体分泌增强、胶原纤维再生及神经传导加快有关。正常阴道壁由浅至深分别为黏膜层、固有层、肌层及结缔组织层。正常状态下，固有层、肌层及结缔组织层具有丰富的胶原蛋白和弹性蛋白，可维持阴道壁的厚度，增强阴道壁的弹性并增加阴道的机械抵抗力。

参考文献

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